Suche
Mein Konto
Feochromocitoma
Feochromocitoma
apžvalga
Feochromocitoma ir nereguliarus kraujospūdis
Feochromocitoma ir nereguliarus kraujospūdis
Feochromocitoma gali sukelti laukinius kraujospūdžio svyravimus tarp priepuolių, kai kraujospūdis normalus. Dėl to būklę gali būti sunku atpažinti. Grafike parodytas devynių dienų trumpų, nereguliarių kraujospūdžio šuolių dėl feochromocitomos laikotarpis. Apatiniai taškai rodo apatinį rodmens skaičių (diastolinį spaudimą). Aukštesni taškai rodo didžiausią rodmenų skaičių (sistolinį spaudimą). Pavyzdžiui, pirmasis kraujospūdžio padidėjimas stebimas antrą dieną, kai rodomas 250/110 milimetrų gyvsidabrio stulpelio.
Feochromocitoma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) yra retas, dažniausiai gerybinis (gerybinis) navikas, kuris išsivysto antinksčiuose. Jūs turite dvi antinksčius – po vieną yra kiekvieno inksto viršuje. Antinksčiai yra organizmo hormonus gaminančios (endokrininės) sistemos dalis. Endokrininė sistema taip pat apima hipofizę, skydliaukę, prieskydines liaukas, kasą, kiaušides (moterims) ir sėklides (vyrams).
Feochromocitoma dažniausiai išsivysto tik vienoje antinksčių liaukoje. Tačiau augliai gali išsivystyti abiem atvejais.
Jei sergate feochromocitoma, auglys išskiria hormonus, kurie gali sukelti aukštą kraujospūdį, galvos skausmą, prakaitavimą ir panikos priepuolio simptomus. Jei feochromocitoma negydoma, gali atsirasti rimtų ar gyvybei pavojingų kitų organizmo sistemų pažeidimų.
Chirurgija, skirta pašalinti feochromocitoma, paprastai normalizuoja kraujospūdį.
Simptomai
Feochromocitomos požymiai ir simptomai dažnai apima:
- Hoher Blutdruck
- Kopfschmerzen
- Starkes Schwitzen
- Schneller Herzschlag
- Zittern
- Blässe
- Kurzatmigkeit
- Panikattackenartige Symptome
Retesni požymiai ar simptomai gali būti:
- Angst oder Untergangsgefühl
- Verschwommenes Sehen
- Verstopfung
- Gewichtsverlust
Simptominiai burtai
Feochromocitomos simptomai gali būti pastovūs arba gali pasireikšti retkarčiais arba sustiprėti. Šie priepuoliai gali atsirasti dėl veiklos ar sąlygų, maisto, kuriame yra daug kraujospūdį veikiančios medžiagos (tiramino), ir vaistų.
Tam tikra veikla arba sąlygosgali pabloginti tokius simptomus kaip:
- Körperliche Schwerstarbeit
- Angst oder Stress
- Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. Wechsel vom Sitzen oder Liegen zum Stehen
- Arbeit und Lieferung
- Operation und ein Medikament, das Sie während der Operation in einen schlafähnlichen Zustand versetzt (Anästhesie)
maisto produktai, turintys daug tiramino,kraujospūdį veikianti medžiaga taip pat gali pabloginti simptomus. Tiramino dažnai randama maisto produktuose, kurie yra fermentuoti, brandinti, marinuoti, vytinti, pernokę arba sugedę. Šie maisto produktai apima:
- Einige Käse
- Einige Biere und Weine
- Schokolade
- Getrocknetes oder geräuchertes Fleisch
Tam tikri vaistaiSimptomai, kurie gali pabloginti simptomus, yra šie:
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) und Isocarboxazid (Marplan)
- Stimulanzien wie Amphetamine oder Kokain
Kada eiti pas gydytoja?
Nors aukštas kraujospūdis yra pagrindinis feochromocitomos požymis, dauguma aukštą kraujospūdį turinčių žmonių neturi antinksčių naviko. Pasitarkite su savo gydytoju, jei kuri nors iš šių dalykų tinka jums:
- Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Bluthochdrucks mit der derzeitigen Behandlung
- Zauber von Verschlechterung des Bluthochdrucks
- Eine Familiengeschichte des Phäochromozytoms
- Eine Familiengeschichte einer verwandten genetischen Störung: Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau-Krankheit, hereditäre Paragangliom-Syndrome oder Neurofibromatose 1
Priežastys
Endokrininė sistema
Endokrininė sistema
Endokrininę sistemą sudaro hipofizė, skydliaukė, prieskydinės liaukos, antinksčiai, kasa, kiaušidės ir sėklidės.
Tyrėjai tiksliai nežino, kas sukelia feochromocitomą. Navikas vystosi specializuotose ląstelėse, vadinamose chromafininėmis ląstelėmis, kurios yra antinksčių centre. Šios ląstelės išskiria tam tikrus hormonus, ypač adrenaliną (epinefriną) ir noradrenaliną (norepinefriną). Šie hormonai padeda kontroliuoti daugelį kūno funkcijų, tokių kaip širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir cukraus kiekis kraujyje.
Adrenalinas ir norepinefrinas sukelia organizmo „kovok arba bėk“ reakciją į suvokiamą grėsmę. Hormonai sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir širdies plakimą. Jūs paruošiate kitas kūno sistemas, kurios leidžia greitai reaguoti. Dėl feochromocitomos šių hormonų išsiskiria daugiau, ir tai sukelia jų išsiskyrimą, kai nesate grėsmingoje situacijoje.
Dauguma chromafino ląstelių yra antinksčių liaukose. Tačiau yra ir nedidelių šių ląstelių sankaupų širdyje, galvoje, kakle, šlapimo pūslėje, užpakalinėje skrandžio sienelėje (pilve) ir išilgai stuburo. Chromafininių ląstelių navikai, esantys už antinksčių ribų, vadinami paragangliomomis. Jie gali turėti tokį patį poveikį organizmui kaip ir feochromocitoma.
Rizikos veiksniai
Dauginė endokrininė neoplazija, 2B tipas (MEN 2B)
Dauginė endokrininė neoplazija, 2B tipas (MEN 2B)
Feochromocitoma gali atsirasti sergant paveldėtu sindromu, daugybine endokrinine neoplazija, 2B tipas (MEN 2B). Be feochromocitomos, MEN 2B sergantys žmonės kenčia nuo medulinio skydliaukės vėžio ir lūpų, burnos, akių ir virškinamojo trakto nervų navikų.
Dauguma feochromocitomų aptinkami žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Tačiau navikas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
Žmonėms, sergantiems tam tikromis retomis paveldimomis ligomis, yra didesnė feochromocitomos ar paragangliomos rizika. Su šiais sutrikimais susiję navikai dažniau būna vėžiniai. Augliai taip pat dažniau atsiranda abiejose antinksčiuose. Šios genetinės sąlygos apima:
- Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2) ist eine Erkrankung, die zu Tumoren in mehr als einem Teil des endokrinen Systems führt. Es gibt zwei Arten von MEN, Typ 2A und Typ 2B, die beide Phäochromozytome beinhalten. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Tumore können an anderen Körperteilen auftreten, einschließlich der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Lippen, der Zunge und des Verdauungssystems.
- Von-Hippel-Lindau-Krankheit kann Tumore an vielen Stellen verursachen, einschließlich des zentralen Nervensystems, des endokrinen Systems, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.
- Neurofibromatose 1 verursacht viele Tumore in der Haut (Neurofibrome), pigmentierte Hautflecken und Tumoren des Sehnervs.
- Hereditäre Paragangliom-Syndrome sind Erbkrankheiten, die entweder zu Phäochromozytomen oder Paragangliomen führen.
Komplikacijos
Aukštas kraujospūdis gali pažeisti organus, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos audinius (širdies ir kraujagyslių sistemą), smegenis ir inkstus. Ši žala gali sukelti keletą kritinių sąlygų, įskaitant:
- Herzkrankheit
- Streicheln
- Nierenversagen
- Probleme mit den Augennerven
Vėžiniai navikai
Retai feochromocitoma yra vėžinė, o vėžio ląstelės plinta į kitas kūno dalis. Vėžio ląstelės iš feochromocitomos ar paragangliomos dažniausiai migruoja į limfinę sistemą, kaulus, kepenis ar plaučius.
Šaltiniai:
- Phäochromozytom. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/pheochromocytoma. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Hansen JT. Abdomen. In: Netter’s Clinical Anatomy. 4. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
- El-Doueihi RZ, et al. Bilaterales biochemisch stilles Phäochromozytom, doch nicht still. Urologische Fallberichte. 2019; doi:10.1016/j.eucr.2019.100876.
- Junge WF. Klinisches Bild und Diagnose des Phäochromozytoms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Sbardella E. et al. Phäochromozytom: Ein Ansatz zur Diagnose. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2019; doi:10.1016/j.beem.2019.101346.
- Neumann HPH, et al. Phäochromozytom und Paragangliom. New England Journal of Medicine. 2019; doi:10.1056/NEJMra1806651.
- Andersen G. et al. Nahrungsquellen und biomolekulare Ziele von Tyramin. Ernährungsbewertungen. 2018; doi:10.1093/nutrit/nuy036.
- Überblick über die Nebennierenfunktion. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/overview-of-adrenal-function. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Kreditgeber JWM, et al. Phäochromozytom und Paragangliom: Eine Richtlinie für die klinische Praxis der Endocrine Society. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2014; doi:10.1210/jc.2014-1498.
- Crawford MH, Hrsg. Systemische Hypertonie. In: Aktuelle Diagnose & Behandlung: Kardiologie. 5. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
- Fragen Sie MayoExpert. Phäochromozytom. Mayo-Klinik; 2020.
- Young WF, et al. Behandlung des Phäochromozytoms bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Neuroendokrine (karzinoide) Tumore (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
- Phäochromozytom. Nationales Krebsinstitut Zentrum für Krebsforschung. https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/pheochromocytoma. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Multiple endokrine Neoplasie Typ 2. Mayo Clinic; 2021.
- Arten von Blutdruckmedikamenten. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. Abgerufen am 16. Dezember 2021.
- Kearns AE (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. Dezember 2021.