Suche
Mein Konto
Guz chromochłonny
Guz chromochłonny
przegląd
Guz chromochłonny i nieregularne ciśnienie krwi
Guz chromochłonny i nieregularne ciśnienie krwi
Guz chromochłonny może powodować gwałtowne wahania ciśnienia krwi pomiędzy atakami, gdy ciśnienie krwi jest prawidłowe. Może to sprawić, że stan będzie trudny do rozpoznania. Wykres przedstawia dziewięciodniowy okres krótkich, nieregularnych skoków ciśnienia krwi spowodowanych guzem chromochłonnym. Dolne kropki oznaczają dolną liczbę odczytu (ciśnienie rozkurczowe). Wyższe punkty oznaczają najwyższy numer odczytu (ciśnienie skurczowe). Na przykład pierwszy wzrost ciśnienia krwi obserwuje się drugiego dnia przy odczycie 250/110 milimetrów rtęci.
Guz chromochłonny (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) to rzadki, zwykle łagodny (łagodny) guz rozwijający się w nadnerczu. Masz dwa nadnercza – jeden znajduje się na górze każdej nerki. Nadnercza są częścią układu hormonalnego organizmu wytwarzającego hormony. Układ hormonalny obejmuje także przysadkę mózgową, tarczycę, przytarczyce, trzustkę, jajniki (u kobiet) i jądra (u mężczyzn).
Guz chromochłonny zwykle rozwija się tylko w jednym nadnerczu. Ale nowotwory mogą rozwijać się w obu przypadkach.
Jeśli masz guza chromochłonnego, guz uwalnia hormony, które mogą powodować wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy, pocenie się i objawy ataku paniki. Jeśli guz chromochłonny nie jest leczony, może dojść do poważnych lub zagrażających życiu uszkodzeń innych układów organizmu.
Operacja usunięcia guza chromochłonnego zwykle skutkuje normalizacją ciśnienia krwi.
Objawy
Oznaki i objawy guzów chromochłonnych często obejmują:
- Hoher Blutdruck
- Kopfschmerzen
- Starkes Schwitzen
- Schneller Herzschlag
- Zittern
- Blässe
- Kurzatmigkeit
- Panikattackenartige Symptome
Mniej powszechne objawy mogą obejmować:
- Angst oder Untergangsgefühl
- Verschwommenes Sehen
- Verstopfung
- Gewichtsverlust
Zaklęcia objawowe
Objawy guza chromochłonnego mogą mieć charakter stały, mogą pojawiać się sporadycznie lub nasilać się. Czary te mogą wystąpić w wyniku czynności lub warunków, pokarmów bogatych w substancję wpływającą na ciśnienie krwi (tyraminę) i leków.
Określone działania lub warunkimoże pogorszyć objawy, takie jak:
- Körperliche Schwerstarbeit
- Angst oder Stress
- Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. Wechsel vom Sitzen oder Liegen zum Stehen
- Arbeit und Lieferung
- Operation und ein Medikament, das Sie während der Operation in einen schlafähnlichen Zustand versetzt (Anästhesie)
żywność bogata w tyraminę,substancja wpływająca na ciśnienie krwi może również pogorszyć objawy. Tyramina często występuje w żywności sfermentowanej, dojrzewającej, marynowanej, peklowanej, przejrzałej lub zepsutej. Te produkty spożywcze obejmują:
- Einige Käse
- Einige Biere und Weine
- Schokolade
- Getrocknetes oder geräuchertes Fleisch
Niektóre lekiObjawy, które mogą pogorszyć objawy, obejmują:
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) und Isocarboxazid (Marplan)
- Stimulanzien wie Amphetamine oder Kokain
Kiedy iść do lekarza?
Chociaż wysokie ciśnienie krwi jest głównym objawem guza chromochłonnego, większość osób z wysokim ciśnieniem krwi nie ma guza nadnercza. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych przypadków dotyczy Ciebie:
- Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Bluthochdrucks mit der derzeitigen Behandlung
- Zauber von Verschlechterung des Bluthochdrucks
- Eine Familiengeschichte des Phäochromozytoms
- Eine Familiengeschichte einer verwandten genetischen Störung: Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau-Krankheit, hereditäre Paragangliom-Syndrome oder Neurofibromatose 1
Powoduje
Układ hormonalny
Układ hormonalny
Układ hormonalny obejmuje przysadkę mózgową, tarczycę, przytarczyce, nadnercza, trzustkę, jajniki i jądra.
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje guz chromochłonny. Guz rozwija się w wyspecjalizowanych komórkach zwanych komórkami chromafinowymi, które znajdują się w centrum nadnercza. Komórki te uwalniają pewne hormony, głównie adrenalinę (epinefrynę) i noradrenalinę (noradrenalinę). Hormony te pomagają kontrolować wiele funkcji organizmu, takich jak tętno, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.
Adrenalina i noradrenalina wyzwalają reakcję walki lub ucieczki organizmu na postrzegane zagrożenie. Hormony powodują wzrost ciśnienia krwi i szybsze bicie serca. Przygotowujesz inne układy organizmu, które pozwalają Ci szybko reagować. Guz chromochłonny powoduje uwalnianie większej ilości tych hormonów i powoduje ich uwalnianie, gdy nie znajdujesz się w sytuacji zagrażającej.
Większość komórek chromochłonnych zlokalizowana jest w nadnerczach. Jednak niewielkie nagromadzenia tych komórek występują również w sercu, głowie, szyi, pęcherzu, tylnej ścianie żołądka (brzuchu) i wzdłuż kręgosłupa. Guzy z komórek chromochłonnych poza nadnerczami nazywane są przyzwojakami. Mogą mieć taki sam wpływ na organizm jak guz chromochłonny.
Czynniki ryzyka
Mnoga neoplazja endokrynologiczna typu 2B (MEN 2B)
Mnoga neoplazja endokrynologiczna typu 2B (MEN 2B)
Guz chromochłonny może wystąpić w dziedzicznym zespole mnogiej neoplazji endokrynnej typu 2B (MEN 2B). Oprócz guza chromochłonnego osoby z MEN 2B cierpią na raka rdzeniastego tarczycy oraz nowotwory nerwów warg, jamy ustnej, oczu i przewodu pokarmowego.
Większość guzów chromochłonnych wykrywa się u osób w wieku od 20 do 50 lat. Jednakże guz może rozwinąć się w każdym wieku.
Ryzyko wystąpienia guza chromochłonnego lub przyzwojaka jest zwiększone u osób cierpiących na niektóre rzadkie choroby dziedziczne. Guzy związane z tymi zaburzeniami są częściej nowotworami. Guzy częściej występują w obu nadnerczach. Te schorzenia genetyczne obejmują:
- Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2) ist eine Erkrankung, die zu Tumoren in mehr als einem Teil des endokrinen Systems führt. Es gibt zwei Arten von MEN, Typ 2A und Typ 2B, die beide Phäochromozytome beinhalten. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Tumore können an anderen Körperteilen auftreten, einschließlich der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Lippen, der Zunge und des Verdauungssystems.
- Von-Hippel-Lindau-Krankheit kann Tumore an vielen Stellen verursachen, einschließlich des zentralen Nervensystems, des endokrinen Systems, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.
- Neurofibromatose 1 verursacht viele Tumore in der Haut (Neurofibrome), pigmentierte Hautflecken und Tumoren des Sehnervs.
- Hereditäre Paragangliom-Syndrome sind Erbkrankheiten, die entweder zu Phäochromozytomen oder Paragangliomen führen.
Komplikacje
Wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić narządy, zwłaszcza tkanki serca i układu naczyń krwionośnych (układu sercowo-naczyniowego), mózgu i nerek. Uszkodzenie to może spowodować kilka krytycznych stanów, w tym:
- Herzkrankheit
- Streicheln
- Nierenversagen
- Probleme mit den Augennerven
Guzy nowotworowe
Rzadko guz chromochłonny ma charakter nowotworowy i komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Komórki nowotworowe z guza chromochłonnego lub przyzwojaka najczęściej migrują do układu limfatycznego, kości, wątroby lub płuc.
Źródła:
- Phäochromozytom. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/pheochromocytoma. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Hansen JT. Abdomen. In: Netter’s Clinical Anatomy. 4. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
- El-Doueihi RZ, et al. Bilaterales biochemisch stilles Phäochromozytom, doch nicht still. Urologische Fallberichte. 2019; doi:10.1016/j.eucr.2019.100876.
- Junge WF. Klinisches Bild und Diagnose des Phäochromozytoms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Sbardella E. et al. Phäochromozytom: Ein Ansatz zur Diagnose. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2019; doi:10.1016/j.beem.2019.101346.
- Neumann HPH, et al. Phäochromozytom und Paragangliom. New England Journal of Medicine. 2019; doi:10.1056/NEJMra1806651.
- Andersen G. et al. Nahrungsquellen und biomolekulare Ziele von Tyramin. Ernährungsbewertungen. 2018; doi:10.1093/nutrit/nuy036.
- Überblick über die Nebennierenfunktion. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/overview-of-adrenal-function. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Kreditgeber JWM, et al. Phäochromozytom und Paragangliom: Eine Richtlinie für die klinische Praxis der Endocrine Society. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2014; doi:10.1210/jc.2014-1498.
- Crawford MH, Hrsg. Systemische Hypertonie. In: Aktuelle Diagnose & Behandlung: Kardiologie. 5. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
- Fragen Sie MayoExpert. Phäochromozytom. Mayo-Klinik; 2020.
- Young WF, et al. Behandlung des Phäochromozytoms bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Neuroendokrine (karzinoide) Tumore (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
- Phäochromozytom. Nationales Krebsinstitut Zentrum für Krebsforschung. https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/pheochromocytoma. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Multiple endokrine Neoplasie Typ 2. Mayo Clinic; 2021.
- Arten von Blutdruckmedikamenten. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. Abgerufen am 16. Dezember 2021.
- Kearns AE (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. Dezember 2021.