Feocromocitom

Feocromocitom

privire de ansamblu

Feocromocitom și tensiune arterială neregulată

Feocromocitom și tensiune arterială neregulată

Un feocromocitom poate provoca fluctuații sălbatice ale tensiunii arteriale între atacuri atunci când tensiunea arterială este normală. Acest lucru poate face ca starea să fie dificil de recunoscut. Graficul arată o perioadă de nouă zile de vârfuri scurte și neregulate ale tensiunii arteriale din cauza feocromocitomului. Punctele de jos reprezintă numărul de jos al citirii (presiunea diastolică). Punctele superioare arată cel mai mare număr de citire (presiunea sistolica). De exemplu, prima creștere a tensiunii arteriale se observă în a doua zi cu o citire de 250/110 milimetri de mercur.

Un feocromocitom (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) este o tumoare rară, de obicei benignă (benignă), care se dezvoltă într-o glandă suprarenală. Aveți două glande suprarenale – una este situată în partea superioară a fiecărui rinichi. Glandele suprarenale fac parte din sistemul hormonal (endocrin) al organismului. Sistemul endocrin include, de asemenea, glanda pituitară, tiroida, glandele paratiroide, pancreasul, ovarele (la femei) și testiculele (la bărbați).

Un feocromocitom se dezvoltă de obicei doar într-o singură glandă suprarenală. Dar tumorile se pot dezvolta în ambele.

Dacă aveți un feocromocitom, tumora eliberează hormoni care pot provoca hipertensiune arterială, dureri de cap, transpirație și simptome de atac de panică. Dacă feocromocitomul nu este tratat, pot rezulta leziuni grave sau care pun viața în pericol la alte sisteme ale corpului.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui feocromocitom are ca rezultat, de obicei, normalizarea tensiunii arteriale.

Simptome

Semnele și simptomele feocromocitoamelor includ adesea:

• Hoher Blutdruck
• Kopfschmerzen
• Starkes Schwitzen
• Schneller Herzschlag
• Zittern
• Blässe
• Kurzatmigkeit
• Panikattackenartige Symptome

Semne sau simptome mai puțin frecvente pot include:

• Angst oder Untergangsgefühl
• Verschwommenes Sehen
• Verstopfung
• Gewichtsverlust

Vrăji simptomatice

Simptomele feocromocitomului pot fi constante sau pot apărea ocazional sau pot deveni mai severe. Aceste vrăji pot apărea din cauza activităților sau condițiilor, alimentelor bogate într-o substanță care afectează tensiunea arterială (tiramină) și medicamentelor.

Anumite Activități sau Condițiipoate agrava simptome precum:

• Körperliche Schwerstarbeit
• Angst oder Stress
• Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. Wechsel vom Sitzen oder Liegen zum Stehen
• Arbeit und Lieferung
• Operation und ein Medikament, das Sie während der Operation in einen schlafähnlichen Zustand versetzt (Anästhesie)

alimente bogate în tiramină,o substanță care afectează tensiunea arterială poate, de asemenea, agrava simptomele. Tiramina se găsește adesea în alimentele care sunt fermentate, îmbătrânite, murate, vindecate, supracoapte sau stricate. Aceste alimente includ:

• Einige Käse
• Einige Biere und Weine
• Schokolade
• Getrocknetes oder geräuchertes Fleisch

Anumite medicamenteSimptomele care pot agrava simptomele includ:

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) und Isocarboxazid (Marplan)
• Stimulanzien wie Amphetamine oder Kokain

Când să mergi la medic?

Deși hipertensiunea arterială este un semn primar al feocromocitomului, majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială nu au o tumoare suprarenală. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre acestea se aplică în cazul dumneavoastră:

• Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Bluthochdrucks mit der derzeitigen Behandlung
• Zauber von Verschlechterung des Bluthochdrucks
• Eine Familiengeschichte des Phäochromozytoms
• Eine Familiengeschichte einer verwandten genetischen Störung: Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau-Krankheit, hereditäre Paragangliom-Syndrome oder Neurofibromatose 1

Cauze

Sistemul endocrin

Sistemul endocrin

Sistemul endocrin include glanda pituitară, tiroida, glandele paratiroide, glandele suprarenale, pancreasul, ovarele și testiculele.

Cercetătorii nu știu exact ce cauzează feocromocitomul. Tumora se dezvoltă în celule specializate numite celule cromafine, care sunt situate în centrul unei glande suprarenale. Aceste celule eliberează anumiți hormoni, în special adrenalină (epinefrină) și noradrenalina (norepinefrină). Acești hormoni ajută la controlul multor funcții ale corpului, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială și zahărul din sânge.

Adrenalina și norepinefrina declanșează răspunsul de luptă sau de zbor al organismului la o amenințare percepută. Hormonii fac ca tensiunea arteriala sa creasca si inima sa bata mai repede. Pregătiți alte sisteme ale corpului care vă permit să răspundeți rapid. Un feocromocitom face ca mai mulți dintre acești hormoni să fie eliberați și îi face să fie eliberați atunci când nu vă aflați într-o situație amenințătoare.

Majoritatea celulelor cromafine sunt localizate în glandele suprarenale. Dar există și mici acumulări ale acestor celule în inimă, cap, gât, vezică urinară, peretele posterior al stomacului (abdomen) și de-a lungul coloanei vertebrale. Tumorile cu celule cromafine din afara glandelor suprarenale se numesc paraganglioame. Ele pot avea aceleași efecte asupra organismului ca un feocromocitom.

Factori de risc

Neoplazie endocrină multiplă, tip 2B (MEN 2B)

Neoplazie endocrină multiplă, tip 2B (MEN 2B)

Feocromocitomul poate apărea în sindromul moștenit neoplazie endocrină multiplă, tip 2B (MEN 2B). Pe lângă feocromocitom, persoanele cu MEN 2B suferă de cancer tiroidian medular și tumori ale nervilor de la buze, gură, ochi și tractul digestiv.

Cele mai multe feocromocitoame sunt descoperite la persoane cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Cu toate acestea, tumora se poate dezvolta la orice vârstă.

Persoanele cu anumite boli ereditare rare au un risc crescut de apariție a feocromocitomului sau a paragangliomului. Tumorile asociate cu aceste tulburări sunt mai susceptibile de a fi canceroase. Tumorile sunt, de asemenea, mai probabil să apară în ambele glande suprarenale. Aceste afecțiuni genetice includ:

• Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2) ist eine Erkrankung, die zu Tumoren in mehr als einem Teil des endokrinen Systems führt. Es gibt zwei Arten von MEN, Typ 2A und Typ 2B, die beide Phäochromozytome beinhalten. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Tumore können an anderen Körperteilen auftreten, einschließlich der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Lippen, der Zunge und des Verdauungssystems.
• Von-Hippel-Lindau-Krankheit kann Tumore an vielen Stellen verursachen, einschließlich des zentralen Nervensystems, des endokrinen Systems, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.
• Neurofibromatose 1 verursacht viele Tumore in der Haut (Neurofibrome), pigmentierte Hautflecken und Tumoren des Sehnervs.
• Hereditäre Paragangliom-Syndrome sind Erbkrankheiten, die entweder zu Phäochromozytomen oder Paragangliomen führen.

Complicații

Hipertensiunea arterială poate afecta organele, în special țesuturile inimii și sistemului vaselor de sânge (sistemul cardiovascular), creierului și rinichilor. Această daune poate provoca mai multe condiții critice, inclusiv:

• Herzkrankheit
• Streicheln
• Nierenversagen
• Probleme mit den Augennerven

Tumori canceroase

Rareori, feocromocitomul este canceros, iar celulele canceroase se răspândesc în alte părți ale corpului. Celulele canceroase dintr-un feocromocitom sau paragangliom migrează cel mai adesea către sistemul limfatic, oase, ficat sau plămâni.

Surse:

1. Phäochromozytom. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/pheochromocytoma. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
2. Hansen JT. Abdomen. In: Netter’s Clinical Anatomy. 4. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
3. El-Doueihi RZ, et al. Bilaterales biochemisch stilles Phäochromozytom, doch nicht still. Urologische Fallberichte. 2019; doi:10.1016/j.eucr.2019.100876.
4. Junge WF. Klinisches Bild und Diagnose des Phäochromozytoms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
5. Sbardella E. et al. Phäochromozytom: Ein Ansatz zur Diagnose. Best Practice & Research Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2019; doi:10.1016/j.beem.2019.101346.
6. Neumann HPH, et al. Phäochromozytom und Paragangliom. New England Journal of Medicine. 2019; doi:10.1056/NEJMra1806651.
7. Andersen G. et al. Nahrungsquellen und biomolekulare Ziele von Tyramin. Ernährungsbewertungen. 2018; doi:10.1093/nutrit/nuy036.
8. Überblick über die Nebennierenfunktion. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/overview-of-adrenal-function. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
9. Kreditgeber JWM, et al. Phäochromozytom und Paragangliom: Eine Richtlinie für die klinische Praxis der Endocrine Society. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2014; doi:10.1210/jc.2014-1498.
10. Crawford MH, Hrsg. Systemische Hypertonie. In: Aktuelle Diagnose & Behandlung: Kardiologie. 5. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
11. Fragen Sie MayoExpert. Phäochromozytom. Mayo-Klinik; 2020.
12. Young WF, et al. Behandlung des Phäochromozytoms bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
13. Fragen Sie MayoExpert. Neuroendokrine (karzinoide) Tumore (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
14. Phäochromozytom. Nationales Krebsinstitut Zentrum für Krebsforschung. https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/pheochromocytoma. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
15. Fragen Sie MayoExpert. Multiple endokrine Neoplasie Typ 2. Mayo Clinic; 2021.
16. Arten von Blutdruckmedikamenten. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. Abgerufen am 16. Dezember 2021.
17. Kearns AE (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. Dezember 2021.