Accreta Placenta

Accreta Placenta

επισκόπηση

Accreta Placenta

Accreta Placenta

Ο accreta πλακούντας εμφανίζεται όταν ο πλακούντας μεγαλώνει πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ουλές στη μήτρα από προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα μπορεί να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης.

Ο Accreta Placenta είναι μια σοβαρή κατάσταση εγκυμοσύνης που εμφανίζεται όταν ο πλακούντας μεγαλώνει πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας.

Τυπικά, ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας μετά τη γέννηση. Στον accreta πλακούντα, ο πλακούντας παραμένει πλήρως ή μερικώς προσκολλημένος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος μετά τον τοκετό.

Είναι επίσης πιθανό ο πλακούντας να εισβάλει στους μύες της μήτρας (placenta increta) ή να αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος της μήτρας (placenta percreta).

Ο Accreta Placenta θεωρείται επιπλοκή εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου. Εάν η πάθηση διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανότατα θα χρειαστείτε μια πρώιμη καισαρική τομή, ακολουθούμενη από χειρουργική αφαίρεση της μήτρας σας (υστερεκτομή).

Συμπτώματα

Ο accreta πλακούντας συχνά δεν προκαλεί σημεία ή συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αν και κολπική αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί κατά το τρίτο τρίμηνο.

Περιστασιακά, ο accreta του πλακούντα ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας.

Αιτίες

Ο accreta πλακούντας πιστεύεται ότι σχετίζεται με ανωμαλίες στην επένδυση της μήτρας, συνήθως λόγω ουλών μετά από καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Ωστόσο, μερικές φορές ο accreta του πλακούντα εμφανίζεται ακόμη και χωρίς ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του πλακούντα, όπως:

• Frühere Gebärmutteroperation. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl von Kaiserschnitten oder anderen Gebärmutteroperationen, die Sie hatten.
• Plazenta-Position. Wenn die Plazenta Ihren Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt (Placenta praevia) oder im unteren Teil Ihrer Gebärmutter sitzt, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta accreta.
• Alter der Mutter. Placenta accreta tritt häufiger bei Frauen über 35 auf.
• Frühere Geburt. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl Ihrer Schwangerschaften.

Επιπλοκές

Ο Accreta Placenta μπορεί να προκαλέσει:

• Starke Blutungen aus der Scheide. Die Placenta accreta birgt ein großes Risiko für schwere vaginale Blutungen (Hämorrhagie) nach der Entbindung. Die Blutung kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der die normale Blutgerinnung verhindert (disseminierte intravasale Koagulopathie), sowie Lungenversagen (Atemnotsyndrom bei Erwachsenen) und Nierenversagen. Eine Bluttransfusion wird wahrscheinlich notwendig sein.
• Frühgeburt. Placenta accreta kann zu einem frühen Beginn der Wehen führen. Wenn die Plazenta accreta während Ihrer Schwangerschaft Blutungen verursacht, müssen Sie Ihr Baby möglicherweise früher entbinden.

Πηγές:

1. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 529 des Ausschusses: Placenta accreta. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2017; 277:27.
2. Resnik R. et al. Klinische Merkmale und Diagnose des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.
3. Plazenta accreta. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/anomalities-and-complications-of-labor-and-delivery/placenta-accreta. Abgerufen am 20. März 2018.
4. Resnik R. et al. Management des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.