Placenta accreta

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Placenta accreta

Placenta accreta

Placenta accreta occurs when the placenta grows too deep into the uterine wall during pregnancy. Scarring in the uterus from a previous cesarean section or other uterine surgery may play a role in the development of this condition.

Placenta accreta is a serious pregnancy condition that occurs when the placenta grows too deep into the uterine wall.

Typically, the placenta separates from the uterine wall after birth. In placenta accreta, the placenta remains completely or partially attached. This can lead to severe blood loss after delivery.

It is also possible for the placenta to invade the uterine muscles (placenta increta) or grow through the uterine wall (placenta percreta).

Placenta accreta is considered a high-risk pregnancy complication. If the condition is diagnosed during pregnancy, you will likely need an early cesarean section, followed by surgical removal of your uterus (hysterectomy).

Symptoms

Placenta accreta often causes no signs or symptoms during pregnancy - although vaginal bleeding may occur during the third trimester.

Occasionally, placenta accreta is discovered during a routine ultrasound.

Causes

Placenta accreta is thought to be related to abnormalities in the lining of the uterus, typically due to scarring after a cesarean section or other uterine surgery. However, sometimes placenta accreta occurs even without a history of uterine surgery.

Risk factors

Many factors can increase the risk of placenta accreta, including:

• Frühere Gebärmutteroperation. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl von Kaiserschnitten oder anderen Gebärmutteroperationen, die Sie hatten.
• Plazenta-Position. Wenn die Plazenta Ihren Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt (Placenta praevia) oder im unteren Teil Ihrer Gebärmutter sitzt, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta accreta.
• Alter der Mutter. Placenta accreta tritt häufiger bei Frauen über 35 auf.
• Frühere Geburt. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl Ihrer Schwangerschaften.

Complications

Placenta accreta can cause:

• Starke Blutungen aus der Scheide. Die Placenta accreta birgt ein großes Risiko für schwere vaginale Blutungen (Hämorrhagie) nach der Entbindung. Die Blutung kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der die normale Blutgerinnung verhindert (disseminierte intravasale Koagulopathie), sowie Lungenversagen (Atemnotsyndrom bei Erwachsenen) und Nierenversagen. Eine Bluttransfusion wird wahrscheinlich notwendig sein.
• Frühgeburt. Placenta accreta kann zu einem frühen Beginn der Wehen führen. Wenn die Plazenta accreta während Ihrer Schwangerschaft Blutungen verursacht, müssen Sie Ihr Baby möglicherweise früher entbinden.

Sources:

1. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 529 des Ausschusses: Placenta accreta. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2017; 277:27.
2. Resnik R. et al. Klinische Merkmale und Diagnose des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.
3. Plazenta accreta. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/anomalities-and-complications-of-labor-and-delivery/placenta-accreta. Abgerufen am 20. März 2018.
4. Resnik R. et al. Management des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.