Placenta acreta

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Placenta acreta

Placenta acreta

Placenta accreta nastaje kada posteljica uraste preduboko u stijenku maternice tijekom trudnoće. Ožiljci u maternici od prethodnog carskog reza ili druge operacije maternice mogu igrati ulogu u razvoju ovog stanja.

Placenta accreta je ozbiljno stanje trudnoće koje se javlja kada posteljica uraste preduboko u stijenku maternice.

Tipično, posteljica se odvaja od stijenke maternice nakon rođenja. Kod placenta accreta, posteljica ostaje potpuno ili djelomično pričvršćena. To može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi nakon poroda.

Također je moguće da posteljica prodre u mišiće maternice (placenta increta) ili proraste kroz stijenku maternice (placenta percreta).

Placenta accreta smatra se visokorizičnom komplikacijom trudnoće. Ako se stanje dijagnosticira tijekom trudnoće, vjerojatno će vam trebati rani carski rez, nakon čega slijedi kirurško uklanjanje maternice (histerektomija).

Simptomi

Placenta accreta često ne uzrokuje znakove ili simptome tijekom trudnoće - iako se vaginalno krvarenje može pojaviti tijekom trećeg tromjesečja.

Povremeno se placenta accreta otkrije tijekom rutinskog ultrazvuka.

Uzroci

Smatra se da je placenta accreta povezana s abnormalnostima u sluznici maternice, obično zbog ožiljaka nakon carskog reza ili druge operacije maternice. Međutim, ponekad se placenta accreta javlja čak i bez kirurškog zahvata na maternici u anamnezi.

Faktori rizika

Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od placente akrete, uključujući:

• Frühere Gebärmutteroperation. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl von Kaiserschnitten oder anderen Gebärmutteroperationen, die Sie hatten.
• Plazenta-Position. Wenn die Plazenta Ihren Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt (Placenta praevia) oder im unteren Teil Ihrer Gebärmutter sitzt, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta accreta.
• Alter der Mutter. Placenta accreta tritt häufiger bei Frauen über 35 auf.
• Frühere Geburt. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl Ihrer Schwangerschaften.

Komplikacije

Placenta acreta može uzrokovati:

• Starke Blutungen aus der Scheide. Die Placenta accreta birgt ein großes Risiko für schwere vaginale Blutungen (Hämorrhagie) nach der Entbindung. Die Blutung kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der die normale Blutgerinnung verhindert (disseminierte intravasale Koagulopathie), sowie Lungenversagen (Atemnotsyndrom bei Erwachsenen) und Nierenversagen. Eine Bluttransfusion wird wahrscheinlich notwendig sein.
• Frühgeburt. Placenta accreta kann zu einem frühen Beginn der Wehen führen. Wenn die Plazenta accreta während Ihrer Schwangerschaft Blutungen verursacht, müssen Sie Ihr Baby möglicherweise früher entbinden.

Izvori:

1. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 529 des Ausschusses: Placenta accreta. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2017; 277:27.
2. Resnik R. et al. Klinische Merkmale und Diagnose des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.
3. Plazenta accreta. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/anomalities-and-complications-of-labor-and-delivery/placenta-accreta. Abgerufen am 20. März 2018.
4. Resnik R. et al. Management des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.