Placenta accreta

Placenta accreta

apžvalga

Placenta accreta

Placenta accreta

Placenta accreta atsiranda, kai nėštumo metu placenta per giliai įauga į gimdos sienelę. Randai gimdoje dėl ankstesnio cezario pjūvio ar kitos gimdos operacijos gali turėti įtakos šios būklės vystymuisi.

Placenta accreta yra rimta nėštumo būklė, kuri atsiranda, kai placenta įauga per giliai į gimdos sienelę.

Paprastai po gimimo placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės. Placentos akretose placenta lieka visiškai arba iš dalies pritvirtinta. Tai gali sukelti didelį kraujo netekimą po gimdymo.

Taip pat placenta gali prasiskverbti į gimdos raumenis (placenta increta) arba išaugti per gimdos sienelę (placenta percreta).

Placenta accreta laikoma didelės rizikos nėštumo komplikacija. Jei būklė diagnozuojama nėštumo metu, greičiausiai jums reikės ankstyvo cezario pjūvio, o po to chirurginiu būdu pašalinta gimda (histerektomija).

Simptomai

Placenta accreta nėštumo metu dažnai nesukelia jokių požymių ar simptomų, nors trečiąjį trimestrą gali atsirasti kraujavimas iš makšties.

Kartais atliekant įprastą ultragarsą, aptinkama placentos akreta.

Priežastys

Manoma, kad placentos susikaupimas yra susijęs su gimdos gleivinės anomalijomis, dažniausiai dėl randų po cezario pjūvio ar kitos gimdos operacijos. Tačiau kartais placentos akreta atsiranda net ir be gimdos operacijos istorijoje.

Rizikos veiksniai

Daugelis veiksnių gali padidinti placentos akretos riziką, įskaitant:

• Frühere Gebärmutteroperation. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl von Kaiserschnitten oder anderen Gebärmutteroperationen, die Sie hatten.
• Plazenta-Position. Wenn die Plazenta Ihren Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt (Placenta praevia) oder im unteren Teil Ihrer Gebärmutter sitzt, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta accreta.
• Alter der Mutter. Placenta accreta tritt häufiger bei Frauen über 35 auf.
• Frühere Geburt. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl Ihrer Schwangerschaften.

Komplikacijos

Placentos susikaupimas gali sukelti:

• Starke Blutungen aus der Scheide. Die Placenta accreta birgt ein großes Risiko für schwere vaginale Blutungen (Hämorrhagie) nach der Entbindung. Die Blutung kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der die normale Blutgerinnung verhindert (disseminierte intravasale Koagulopathie), sowie Lungenversagen (Atemnotsyndrom bei Erwachsenen) und Nierenversagen. Eine Bluttransfusion wird wahrscheinlich notwendig sein.
• Frühgeburt. Placenta accreta kann zu einem frühen Beginn der Wehen führen. Wenn die Plazenta accreta während Ihrer Schwangerschaft Blutungen verursacht, müssen Sie Ihr Baby möglicherweise früher entbinden.

Šaltiniai:

1. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 529 des Ausschusses: Placenta accreta. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2017; 277:27.
2. Resnik R. et al. Klinische Merkmale und Diagnose des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.
3. Plazenta accreta. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/anomalities-and-complications-of-labor-and-delivery/placenta-accreta. Abgerufen am 20. März 2018.
4. Resnik R. et al. Management des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.