Placenta accreta

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Placenta accreta

Placenta accreta

Placenta accreta oppstår når morkaken vokser for dypt inn i livmorveggen under graviditet. Arrdannelse i livmoren fra et tidligere keisersnitt eller annen livmorkirurgi kan spille en rolle i utviklingen av denne tilstanden.

Placenta accreta er en alvorlig graviditetstilstand som oppstår når morkaken vokser for dypt inn i livmorveggen.

Vanligvis skiller morkaken seg fra livmorveggen etter fødselen. I placenta accreta forblir placenta helt eller delvis festet. Dette kan føre til alvorlig blodtap etter fødsel.

Det er også mulig for morkaken å invadere livmormusklene (placenta increta) eller vokse gjennom livmorveggen (placenta percreta).

Placenta accreta regnes som en høyrisiko graviditetskomplikasjon. Hvis tilstanden blir diagnostisert under graviditet, vil du sannsynligvis trenge et tidlig keisersnitt, etterfulgt av kirurgisk fjerning av livmoren (hysterektomi).

Symptomer

Placenta accreta forårsaker ofte ingen tegn eller symptomer under graviditet - selv om vaginal blødning kan oppstå i tredje trimester.

Noen ganger oppdages placenta accreta under en rutinemessig ultralyd.

Årsaker

Placenta accreta antas å være relatert til abnormiteter i livmorslimhinnen, vanligvis på grunn av arrdannelse etter keisersnitt eller annen livmoroperasjon. Noen ganger oppstår imidlertid placenta accreta selv uten en historie med livmorkirurgi.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øke risikoen for placenta accreta, inkludert:

• Frühere Gebärmutteroperation. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl von Kaiserschnitten oder anderen Gebärmutteroperationen, die Sie hatten.
• Plazenta-Position. Wenn die Plazenta Ihren Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt (Placenta praevia) oder im unteren Teil Ihrer Gebärmutter sitzt, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta accreta.
• Alter der Mutter. Placenta accreta tritt häufiger bei Frauen über 35 auf.
• Frühere Geburt. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl Ihrer Schwangerschaften.

Komplikasjoner

Placenta accreta kan forårsake:

• Starke Blutungen aus der Scheide. Die Placenta accreta birgt ein großes Risiko für schwere vaginale Blutungen (Hämorrhagie) nach der Entbindung. Die Blutung kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der die normale Blutgerinnung verhindert (disseminierte intravasale Koagulopathie), sowie Lungenversagen (Atemnotsyndrom bei Erwachsenen) und Nierenversagen. Eine Bluttransfusion wird wahrscheinlich notwendig sein.
• Frühgeburt. Placenta accreta kann zu einem frühen Beginn der Wehen führen. Wenn die Plazenta accreta während Ihrer Schwangerschaft Blutungen verursacht, müssen Sie Ihr Baby möglicherweise früher entbinden.

Kilder:

1. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 529 des Ausschusses: Placenta accreta. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2017; 277:27.
2. Resnik R. et al. Klinische Merkmale und Diagnose des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.
3. Plazenta accreta. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/anomalities-and-complications-of-labor-and-delivery/placenta-accreta. Abgerufen am 20. März 2018.
4. Resnik R. et al. Management des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.