Placenta acreta

Placenta acreta

visão geral

Placenta acreta

Placenta acreta

A placenta acreta ocorre quando a placenta cresce muito profundamente na parede uterina durante a gravidez. Cicatrizes no útero de uma cesariana anterior ou outra cirurgia uterina podem desempenhar um papel no desenvolvimento desta condição.

A placenta acreta é uma doença grave da gravidez que ocorre quando a placenta cresce muito profundamente na parede uterina.

Normalmente, a placenta se separa da parede uterina após o nascimento. Na placenta acreta, a placenta permanece total ou parcialmente aderida. Isso pode levar a grave perda de sangue após o parto.

Também é possível que a placenta invada os músculos uterinos (placenta increta) ou cresça através da parede uterina (placenta percreta).

A placenta acreta é considerada uma complicação de gravidez de alto risco. Se a condição for diagnosticada durante a gravidez, você provavelmente precisará de uma cesariana precoce, seguida de remoção cirúrgica do útero (histerectomia).

Sintomas

A placenta acreta geralmente não causa sinais ou sintomas durante a gravidez - embora possa ocorrer sangramento vaginal durante o terceiro trimestre.

Ocasionalmente, a placenta acreta é descoberta durante uma ultrassonografia de rotina.

Causas

Acredita-se que a placenta acreta esteja relacionada a anormalidades no revestimento do útero, geralmente devido a cicatrizes após uma cesariana ou outra cirurgia uterina. No entanto, às vezes a placenta acreta ocorre mesmo sem histórico de cirurgia uterina.

Fatores de risco

Muitos fatores podem aumentar o risco de placenta acreta, incluindo:

• Frühere Gebärmutteroperation. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl von Kaiserschnitten oder anderen Gebärmutteroperationen, die Sie hatten.
• Plazenta-Position. Wenn die Plazenta Ihren Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt (Placenta praevia) oder im unteren Teil Ihrer Gebärmutter sitzt, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta accreta.
• Alter der Mutter. Placenta accreta tritt häufiger bei Frauen über 35 auf.
• Frühere Geburt. Das Risiko einer Placenta accreta steigt mit der Anzahl Ihrer Schwangerschaften.

Complicações

A placenta acreta pode causar:

• Starke Blutungen aus der Scheide. Die Placenta accreta birgt ein großes Risiko für schwere vaginale Blutungen (Hämorrhagie) nach der Entbindung. Die Blutung kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der die normale Blutgerinnung verhindert (disseminierte intravasale Koagulopathie), sowie Lungenversagen (Atemnotsyndrom bei Erwachsenen) und Nierenversagen. Eine Bluttransfusion wird wahrscheinlich notwendig sein.
• Frühgeburt. Placenta accreta kann zu einem frühen Beginn der Wehen führen. Wenn die Plazenta accreta während Ihrer Schwangerschaft Blutungen verursacht, müssen Sie Ihr Baby möglicherweise früher entbinden.

Fontes:

1. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 529 des Ausschusses: Placenta accreta. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2017; 277:27.
2. Resnik R. et al. Klinische Merkmale und Diagnose des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.
3. Plazenta accreta. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/anomalities-and-complications-of-labor-and-delivery/placenta-accreta. Abgerufen am 20. März 2018.
4. Resnik R. et al. Management des Placenta-accreta-Spektrums (Placenta accreta, increta und percreta). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. März 2018.