pleuritis

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La pleuresía ocurre cuando el revestimiento de la pleura (dos capas grandes y delgadas de tejido que separan los pulmones de la pared torácica) se inflama y causa dolor en el pecho.

La pleuresía es una afección en la que la pleura (dos capas grandes y delgadas de tejido que separan los pulmones de la pared torácica) se inflama. La pleuresía, también llamada pleuritis, causa un dolor agudo en el pecho (dolor pleurítico) que empeora al respirar.

Una capa pleural de tejido cubre el exterior de los pulmones. La otra capa de pleura recubre la pared torácica interna. Entre estas dos capas hay un pequeño espacio (espacio pleural) que suele estar lleno de una cantidad muy pequeña de líquido. Estas capas actúan como dos suaves piezas de satén que se deslizan una sobre la otra, permitiendo que los pulmones se expandan y contraigan mientras respira.

Cuando se tiene pleuresía, estos tejidos se hinchan e inflaman. Esto hace que las dos capas del revestimiento pleural se froten como dos trozos de papel de lija. Esto causa dolor al inhalar y exhalar. El dolor pleurítico disminuye o se detiene cuando contiene la respiración.

El tratamiento de la pleuresía incluye controlar el dolor y tratar la causa.

Síntomas

Los signos y síntomas de pleuresía pueden incluir:

• Schmerzen in der Brust, die sich beim Atmen, Husten oder Niesen verschlimmern
• Kurzatmigkeit – oft durch den Versuch, das Ein- und Ausatmen einzuschränken
• Husten – nur in einigen Fällen
• Fieber – nur in einigen Fällen

El dolor causado por la pleuresía puede empeorar con el movimiento de la parte superior del cuerpo y extenderse a los hombros o la espalda.

La pleuresía puede ocurrir junto con derrame pleural, atelectasia o empiema:

• Pleuraerguss. In einigen Fällen von Rippenfellentzündung sammelt sich Flüssigkeit in dem kleinen Raum zwischen den beiden Gewebeschichten an. Dies wird als Pleuraerguss bezeichnet. Wenn eine ausreichende Menge Flüssigkeit vorhanden ist, lassen die pleuritischen Schmerzen nach oder verschwinden, da die beiden Pleuraschichten nicht mehr in Kontakt sind und nicht mehr aneinander reiben.
• Atelektase. Eine große Flüssigkeitsmenge im Pleuraraum kann Druck erzeugen. Dies kann Ihre Lunge bis zu dem Punkt komprimieren, dass sie teilweise oder vollständig kollabiert (Atelektase). Dies erschwert das Atmen und kann Husten verursachen.
• Empyem. Die zusätzliche Flüssigkeit im Pleuraraum kann sich auch infizieren, was zu einer Ansammlung von Eiter führt. Dies wird als Empyem bezeichnet. Fieber tritt oft zusammen mit einem Empyem auf.

¿Cuándo acudir al médico?

Llame a su médico o busque atención de emergencia de inmediato si experimenta un dolor intenso e inexplicable en el pecho al respirar. Es posible que tenga un problema con los pulmones, el corazón o la pleura, o una afección médica subyacente para la cual necesite atención médica inmediata.

Causas

Una variedad de condiciones pueden causar pleuresía. Las causas incluyen:

• Virusinfektion, wie die Grippe (Influenza)
• Bakterielle Infektion, wie Lungenentzündung
• Pilzinfektion
• Autoimmunerkrankung, wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
• Lungenkrebs in der Nähe der Pleuraoberfläche
• Lungenembolie
• Tuberkulose (TB)
• Rippenbruch oder Trauma
• Bestimmte Erbkrankheiten wie die Sichelzellanämie
• Bestimmte Medikamente und Freizeitdrogen

Fuentes:

1. Pleuraerkrankungen. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleural-disorders. Abgerufen am 29. Januar 2022.
2. Ferri FF. Pleuritis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Januar 2022.
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5. Kliegman RM, et al. Pleuritis, Pleuraergüsse und Empyeme. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Januar 2022.
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7. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. März 2022.