السكتة القلبية المفاجئة

السكتة القلبية المفاجئة

ملخص

السكتة القلبية المفاجئة هي فقدان مفاجئ لوظيفة القلب والتنفس والوعي. تنجم هذه الحالة عادة عن مشكلة في النظام الكهربائي لقلبك، مما يعطل عمل ضخ قلبك ويوقف تدفق الدم إلى جسمك.

السكتة القلبية المفاجئة ليست مثل النوبة القلبية، عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من القلب. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي النوبة القلبية في بعض الأحيان إلى اضطراب كهربائي يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.

وبدون علاج فوري، يمكن أن تؤدي السكتة القلبية المفاجئة إلى الوفاة. ومع الرعاية الطبية السريعة والمناسبة، يصبح البقاء على قيد الحياة ممكنًا. يمكن للإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، أو استخدام جهاز إزالة الرجفان - أو حتى الضغط على الصدر فقط - أن يحسن فرص البقاء على قيد الحياة حتى وصول المستجيبين للطوارئ.

أعراض

علامات السكتة القلبية المفاجئة تكون فورية وجذرية وتشمل:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

في بعض الأحيان تحدث علامات وأعراض أخرى قبل السكتة القلبية المفاجئة. يمكن أن تشمل هذه:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

لكن السكتة القلبية المفاجئة تحدث غالبًا دون سابق إنذار.

متى تذهب إلى الطبيب؟

اتصل بالرقم 911 أو المساعدة الطبية الطارئة إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات والأعراض:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

عندما يتوقف القلب، يمكن أن يؤدي نقص الدم الغني بالأكسجين إلى الوفاة أو تلف دائم في الدماغ في غضون دقائق. الوقت أمر جوهري عند مساعدة شخص فاقد للوعي ولا يتنفس.

إذا رأيت شخصًا فاقدًا للوعي ولا يتنفس بشكل طبيعي، فافعل ما يلي:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.تحقق بسرعة من تنفس الشخص. إذا كان الشخص لا يتنفس بشكل طبيعي، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي. اضغط بقوة وبسرعة على صدر الشخص بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. إذا كنت قد تدربت على الإنعاش القلبي الرئوي، فافحص مجرى الهواء للشخص وقم بإجراء التنفس الاصطناعي بعد كل 30 ضغطة.

  إذا لم تكن قد تدربت، فما عليك سوى الاستمرار في الضغط على الصدر. اسمح للصدر بالارتفاع بشكل كامل بين الضغطات. استمر في القيام بذلك حتى يتوفر جهاز مزيل الرجفان المحمول أو وصول المستجيبين للطوارئ.

• استخدام جهاز مزيل الرجفان المحمول،إذا كان واحدا متاحا. فهو يوفر لك تعليمات صوتية خطوة بخطوة. استمر في الضغط على الصدر أثناء شحن جهاز إزالة الرجفان. عند شحنه، يقوم جهاز مزيل الرجفان بفحص إيقاع قلب الشخص ويوصي بالصدمة الكهربائية إذا لزم الأمر. قم بإجراء صدمة إذا أوصى الجهاز بذلك، ثم استأنف الإنعاش القلبي الرئوي على الفور، بدءًا بالضغط على الصدر أو إجراء ضغط على الصدر لمدة دقيقتين تقريبًا.

  استخدم جهاز مزيل الرجفان للتحقق من إيقاع قلب الشخص. إذا لزم الأمر، يقوم جهاز مزيل الرجفان بتوجيه صدمة أخرى. كرر هذه الدورة حتى يستعيد الشخص وعيه أو يتولى المستجيبون للطوارئ المهمة.

تتوفر أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية المحمولة (AEDs) في العديد من المواقع، بما في ذلك المطارات والكازينوهات ومراكز التسوق. يمكنك أيضًا شراء واحدة لمنزلك. تأتي أجهزة AED مع تعليمات مدمجة للاستخدام. وهي مبرمجة للسماح بالصدمة فقط عندما يكون ذلك مناسبًا.

الأسباب

السبب المعتاد للسكتة القلبية المفاجئة هو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، والذي يحدث عندما لا يعمل النظام الكهربائي في قلبك بشكل صحيح.

يتحكم النظام الكهربائي للقلب في وتيرة وإيقاع ضربات قلبك. إذا حدث خطأ ما، فقد ينبض قلبك بسرعة كبيرة، أو ببطء شديد، أو بشكل غير منتظم (عدم انتظام ضربات القلب). غالبًا ما تكون حالات عدم انتظام ضربات القلب هذه قصيرة وغير ضارة، ولكن بعض الأنواع يمكن أن تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.

إن نظم القلب الأكثر شيوعًا في وقت السكتة القلبية هو عدم انتظام ضربات القلب في الغرفة السفلية للقلب (البطين). تتسبب النبضات الكهربائية السريعة وغير المنتظمة في اهتزاز حجرات القلب دون جدوى بدلاً من ضخ الدم (الرجفان البطيني).

أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية المفاجئة

يمكن أن تحدث السكتة القلبية المفاجئة عند الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب المعروفة. ومع ذلك، عادة ما يتطور عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة لدى شخص يعاني من حالة قلبية موجودة مسبقًا، وربما لم يتم تشخيصها. الشروط تشمل:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

عوامل الخطر

غرف وصمامات القلب

غرف وصمامات القلب

يحتوي القلب النموذجي على حجرتين علويتين وحجرتين سفليتين. تتلقى الغرفتان العلويتان، الأذينان الأيمن والأيسر، الدم الوارد. الحجرتان السفليتان، البطينان الأيمن والأيسر الأكثر قوة، تضخان الدم من القلب. صمامات القلب، التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح، هي بوابات لفتحات الغرفة.

نظرًا لأن السكتة القلبية المفاجئة ترتبط في كثير من الأحيان بأمراض القلب التاجية، فإن نفس العوامل التي تعرضك لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة. وتشمل هذه:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة ما يلي:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

المضاعفات

عندما تحدث السكتة القلبية المفاجئة، فإن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ يسبب فقدان الوعي. إذا لم يعد إيقاع قلبك إلى طبيعته بسرعة، فسوف يحدث تلف في الدماغ والوفاة. قد تظهر على الناجين من السكتة القلبية علامات تلف في الدماغ.

وقاية

قلل من خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة عن طريق إجراء فحوصات منتظمة، وفحص أمراض القلب، والعيش بأسلوب حياة صحي للقلب.

رعاية السكتة القلبية المفاجئة

مصادر:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.