Внезапен сърдечен арест

Внезапен сърдечен арест

преглед

Внезапният сърдечен арест е внезапна загуба на сърдечна функция, дишане и съзнание. Състоянието обикновено е резултат от проблем с електрическата система на сърцето ви, което нарушава изпомпването на сърцето ви и спира притока на кръв към тялото ви.

Внезапният сърдечен арест не е същото като инфаркт, когато притока на кръв към част от сърцето е блокиран. Сърдечният удар обаче понякога може да предизвика електрическо смущение, което води до внезапен сърдечен арест.

Без незабавно лечение внезапният сърдечен арест може да доведе до смърт. При бърза и подходяща медицинска помощ оцеляването е възможно. Сърдечно-белодробната реанимация (CPR), използването на дефибрилатор – или дори само компресия на гръдния кош – може да подобри шансовете за оцеляване, докато пристигнат спешните екипи.

Симптоми

Признаците на внезапен сърдечен арест са незабавни и драстични и включват:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Понякога се появяват други признаци и симптоми преди внезапен сърдечен арест. Те могат да включват:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Но внезапният сърдечен арест често се случва без предупреждение.

Кога да отида на лекар?

Обадете се на 911 или спешна медицинска помощ, ако забележите някой от тези признаци и симптоми:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Когато сърцето спре, липсата на богата на кислород кръв може да причини смърт или трайно увреждане на мозъка в рамките на минути. Времето е от съществено значение, когато помагаме на човек в безсъзнание, който не диша.

Ако видите някой, който е в безсъзнание и не диша нормално, направете следното:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Извършете CPR.Бързо проверете дишането на човека. Ако човекът не диша нормално, започнете CPR. Натиснете силно и бързо гърдите на човека - със скорост от 100 до 120 компресии в минута. Ако сте били обучени за CPR, проверете дихателните пътища на човека и направете спасителни вдишвания след всеки 30 компресии.

  Ако не сте обучени, просто продължете с компресиите на гърдите. Оставете гръдния кош да се повдигне напълно между компресиите. Продължете да правите това, докато не бъде наличен преносим дефибрилатор или не пристигнат екипите за спешно реагиране.

• Използвайте преносим дефибрилатор,ако има такъв. Дава ви гласови инструкции стъпка по стъпка. Продължете с компресиите на гръдния кош, докато дефибрилаторът се зарежда. Когато се зареди, дефибрилаторът проверява сърдечния ритъм на човека и препоръчва електрошок, ако е необходимо. Приложете шок, ако устройството го препоръчва, и след това незабавно възобновете CPR, като започнете с компресии на гърдите или извършвате компресии на гърдите само за приблизително две минути.

  Използвайте дефибрилатора, за да проверите сърдечния ритъм на човека. Ако е необходимо, дефибрилаторът доставя нов шок. Повтаряйте този цикъл, докато лицето дойде в съзнание или спешните служби поемат работа.

Преносими автоматични външни дефибрилатори (AED) се предлагат на много места, включително летища, казина и търговски центрове. Можете също така да закупите такъв за дома си. AED идват с вградени инструкции за употреба. Те са програмирани да позволяват шок само когато е подходящо.

причини

Обичайната причина за внезапен сърдечен арест е ненормален сърдечен ритъм (аритмия), който възниква, когато електрическата система на сърцето ви не работи правилно.

Електрическата система на сърцето контролира честотата и ритъма на сърдечния ви ритъм. Ако нещо се обърка, сърцето ви може да бие твърде бързо, твърде бавно или неправилно (аритмия). Често тези аритмии са кратки и безобидни, но някои видове могат да доведат до внезапен сърдечен арест.

Най-често срещаният сърдечен ритъм по време на сърдечен арест е аритмия в долната камера на сърцето (вентрикула). Бързите, нередовни електрически импулси карат камерите на сърцето ви да се разклащат безполезно, вместо да изпомпват кръв (вентрикуларна фибрилация).

Сърдечно заболяване, което може да доведе до внезапен сърдечен арест

Внезапен сърдечен арест може да настъпи при хора, които нямат известно сърдечно заболяване. Въпреки това, животозастрашаваща аритмия обикновено се развива при човек с предшестващо, вероятно недиагностицирано сърдечно заболяване. Условията включват:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Рискови фактори

Камери и клапи на сърцето

Камери и клапи на сърцето

Типичното сърце има две горни и две долни камери. Горните камери, дясното и лявото предсърдие, получават входяща кръв. Долните камери, по-мускулестите дясна и лява камера, изпомпват кръв от сърцето. Сърдечните клапи, които поддържат кръвния поток в правилната посока, са порти в отворите на камерите.

Тъй като внезапният сърдечен арест толкова често се свързва с коронарна болест на сърцето, същите фактори, които ви излагат на риск от коронарна болест на сърцето, също могат да увеличат риска от внезапно спиране на сърцето. Те включват:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Други фактори, които могат да увеличат риска от внезапен сърдечен арест, включват:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Усложнения

Когато настъпи внезапен сърдечен арест, намаленият кръвен поток към мозъка ви причинява загуба на съзнание. Ако сърдечният ви ритъм не се нормализира бързо, ще настъпи увреждане на мозъка и смърт. Преживелите сърдечен арест може да покажат признаци на увреждане на мозъка.

профилактика

Намалете риска от внезапен сърдечен арест, като си правите редовни прегледи, изследвате се за сърдечни заболявания и водите здравословен за сърцето начин на живот.

Грижи при внезапен сърдечен арест

източници:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.