Náhlá zástava srdce

Náhlá zástava srdce

přehled

Náhlá zástava srdce je náhlá ztráta srdeční funkce, dýchání a vědomí. Tento stav obvykle vyplývá z problému s elektrickým systémem vašeho srdce, který narušuje pumpovací činnost vašeho srdce a zastavuje průtok krve do vašeho těla.

Náhlá zástava srdce není totéž jako srdeční infarkt, kdy je zablokován průtok krve do části srdce. Srdeční infarkt však může někdy vyvolat elektrickou poruchu, která vede k náhlé zástavě srdce.

Bez okamžité léčby může náhlá srdeční zástava skončit smrtí. S rychlou a vhodnou lékařskou péčí je přežití možné. Kardiopulmonální resuscitace (KPR), použití defibrilátoru – nebo dokonce jen komprese hrudníku – může zlepšit šance na přežití, dokud nedorazí záchranná služba.

Příznaky

Příznaky náhlé srdeční zástavy jsou okamžité a drastické a zahrnují:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Někdy se před náhlou zástavou srdce objeví další příznaky. Mohou zahrnovat:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

K náhlé zástavě srdce však často dochází bez varování.

Kdy jít k lékaři?

Zavolejte 911 nebo pohotovostní lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků a příznaků:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Když se srdce zastaví, nedostatek krve bohaté na kyslík může během několika minut způsobit smrt nebo trvalé poškození mozku. Při pomoci nedýchajícímu člověku v bezvědomí je důležitý čas.

Pokud uvidíte někoho, kdo je v bezvědomí a nedýchá normálně, proveďte následující:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Proveďte KPR.Rychle zkontrolujte dýchání osoby. Pokud osoba nedýchá normálně, zahajte KPR. Silně a rychle tlačte na hrudník člověka – rychlostí 100 až 120 stlačení za minutu. Pokud jste byli trénováni v KPR, zkontrolujte pacientovi dýchací cesty a po každých 30 stlačeních provádějte záchranné vdechy.

  Pokud nejste trénovaní, jednoduše pokračujte ve stlačování hrudníku. Mezi kompresemi nechte hrudník zcela zvednout. Pokračujte v tom, dokud nebude k dispozici přenosný defibrilátor nebo dokud nedorazí záchranná služba.

• Používejte přenosný defibrilátor,pokud je k dispozici. Poskytuje vám hlasové pokyny krok za krokem. Během nabíjení defibrilátoru pokračujte ve stlačování hrudníku. Po nabití defibrilátor zkontroluje srdeční rytmus osoby a v případě potřeby doporučí výboj. Aplikujte výboj, pokud to zařízení doporučuje, a poté okamžitě pokračujte v KPR, začněte se stlačováním hrudníku nebo provádějte stlačování hrudníku pouze po dobu přibližně dvou minut.

  Použijte defibrilátor ke kontrole srdečního rytmu osoby. V případě potřeby vydá defibrilátor další výboj. Tento cyklus opakujte, dokud osoba nezíská vědomí nebo dokud ji nepřevezmou záchranáři.

Přenosné automatizované externí defibrilátory (AED) jsou dostupné na mnoha místech, včetně letišť, kasin a nákupních center. Jednu si můžete pořídit i domů. AED se dodávají s vestavěným návodem k použití. Jsou naprogramovány tak, aby umožňovaly výboj pouze tehdy, je-li to vhodné.

Příčiny

Obvyklou příčinou náhlé srdeční zástavy je abnormální srdeční rytmus (arytmie), ke kterému dochází, když elektrický systém vašeho srdce nefunguje správně.

Elektrický systém srdce řídí frekvenci a rytmus vašeho srdečního tepu. Pokud se něco pokazí, vaše srdce může bít příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně (arytmie). Tyto arytmie jsou často krátké a neškodné, ale některé typy mohou vést k náhlé zástavě srdce.

Nejčastějším srdečním rytmem v době srdeční zástavy je arytmie v dolní komoře srdce (komoře). Rychlé, nepravidelné elektrické impulsy způsobují, že se vaše srdeční komory zbytečně chvějí místo pumpování krve (ventrikulární fibrilace).

Onemocnění srdce, které může vést k náhlé zástavě srdce

Náhlá srdeční zástava může nastat u lidí, kteří nemají žádné známé srdeční onemocnění. Život ohrožující arytmie se však obvykle rozvine u osoby s již existujícím, možná nediagnostikovaným srdečním onemocněním. Podmínky zahrnují:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Rizikové faktory

Komory a chlopně srdce

Komory a chlopně srdce

Typické srdce má dvě horní a dvě dolní komory. Horní komory, pravá a levá síň, přijímají příchozí krev. Spodní komory, svalnatější pravá a levá komora, pumpují krev ze srdce. Srdeční chlopně, které udržují krev proudící správným směrem, jsou brány u otvorů komory.

Protože náhlá srdeční zástava je tak často spojena s ischemickou chorobou srdeční, stejné faktory, které vás vystavují riziku ischemické choroby srdeční, mohou také zvýšit riziko náhlé srdeční zástavy. Patří sem:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko náhlé srdeční zástavy, patří:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Komplikace

Když dojde k náhlé zástavě srdce, snížený průtok krve do mozku způsobí ztrátu vědomí. Pokud se váš srdeční rytmus rychle nevrátí do normálu, dojde k poškození mozku a smrti. Osoby, které přežily srdeční zástavu, mohou vykazovat známky poškození mozku.

prevence

Snižte riziko náhlé srdeční zástavy tím, že budete pravidelně chodit na prohlídky, budete vyšetřováni na srdeční choroby a budete žít zdravým životním stylem.

Péče o náhlou zástavu srdce

Zdroje:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.