Ξαφνική καρδιακή ανακοπή

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή

επισκόπηση

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι η ξαφνική απώλεια της καρδιακής λειτουργίας, της αναπνοής και της συνείδησης. Η πάθηση συνήθως προκύπτει από ένα πρόβλημα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας, το οποίο διαταράσσει την άντληση της καρδιάς σας και σταματά τη ροή του αίματος στο σώμα σας.

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή δεν είναι το ίδιο με ένα έμφραγμα, όταν η ροή του αίματος σε μέρος της καρδιάς εμποδίζεται. Ωστόσο, μια καρδιακή προσβολή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια ηλεκτρική διαταραχή που οδηγεί σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Χωρίς άμεση θεραπεία, η ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Με την έγκαιρη και κατάλληλη ιατρική φροντίδα, η επιβίωση είναι δυνατή. Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ), η χρήση απινιδωτή – ή ακόμα και απλώς η θωρακική συμπίεση – μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης έως ότου φτάσουν οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι άμεσα και δραστικά και περιλαμβάνουν:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Μερικές φορές άλλα σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται πριν από μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Αλλά η ξαφνική καρδιακή ανακοπή συμβαίνει συχνά χωρίς προειδοποίηση.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Καλέστε το 911 ή επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία και συμπτώματα:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Όταν η καρδιά σταματά, η έλλειψη αίματος πλούσιου σε οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή μόνιμη εγκεφαλική βλάβη μέσα σε λίγα λεπτά. Ο χρόνος είναι ουσιαστικός όταν βοηθάς ένα αναίσθητο άτομο που δεν αναπνέει.

Αν δείτε κάποιον που είναι αναίσθητος και δεν αναπνέει κανονικά, κάντε τα εξής:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Εκτελέστε CPR.Ελέγξτε γρήγορα την αναπνοή του ατόμου. Εάν το άτομο δεν αναπνέει κανονικά, ξεκινήστε την ΚΑΡΠΑ. Πιέστε δυνατά και γρήγορα το στήθος του ατόμου - με ρυθμό 100 έως 120 συμπιέσεις το λεπτό. Εάν έχετε εκπαιδευτεί στην ΚΑΡΠΑ, ελέγξτε τον αεραγωγό του ατόμου και χορηγήστε αναπνοές διάσωσης μετά από κάθε 30 συμπιέσεις.

  Εάν δεν έχετε εκπαιδευτεί, απλώς συνεχίστε με θωρακικές συμπιέσεις. Αφήστε το στήθος να ανέβει πλήρως μεταξύ των συμπιέσεων. Συνεχίστε να το κάνετε αυτό έως ότου είναι διαθέσιμος ένας φορητός απινιδωτής ή φτάσουν ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης.

• Χρησιμοποιήστε φορητό απινιδωτή,αν είναι διαθέσιμο ένα. Σας δίνει φωνητικές οδηγίες βήμα προς βήμα. Συνεχίστε τις θωρακικές συμπιέσεις όσο φορτίζει ο απινιδωτής. Όταν φορτίζεται, ο απινιδωτής ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου και συνιστά σοκ εάν είναι απαραίτητο. Προκαλέστε ένα σοκ εάν το συστήσει η συσκευή και, στη συνέχεια, συνεχίστε αμέσως την ΚΑΡΠΑ, ξεκινώντας με θωρακικές συμπιέσεις ή πραγματοποιώντας θωρακικές συμπιέσεις μόνο για περίπου δύο λεπτά.

  Χρησιμοποιήστε τον απινιδωτή για να ελέγξετε τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου. Εάν είναι απαραίτητο, ο απινιδωτής προσφέρει άλλο ένα σοκ. Επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο έως ότου το άτομο να ανακτήσει τις αισθήσεις του ή να αναλάβουν οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης.

Φορητοί αυτοματοποιημένοι εξωτερικοί απινιδωτές (AED) είναι διαθέσιμοι σε πολλές τοποθεσίες, όπως αεροδρόμια, καζίνο και εμπορικά κέντρα. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα για το σπίτι σας. Οι AED συνοδεύονται από ενσωματωμένες οδηγίες χρήσης. Είναι προγραμματισμένοι να επιτρέπουν σοκ μόνο όταν χρειάζεται.

Αιτίες

Η συνήθης αιτία της ξαφνικής καρδιακής ανακοπής είναι ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία), ο οποίος συμβαίνει όταν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας δεν λειτουργεί σωστά.

Το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς ελέγχει τη συχνότητα και τον ρυθμό του καρδιακού σας παλμού. Εάν κάτι πάει στραβά, η καρδιά σας μπορεί να χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα (αρρυθμία). Συχνά αυτές οι αρρυθμίες είναι σύντομες και αβλαβείς, αλλά ορισμένοι τύποι μπορεί να οδηγήσουν σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Ο πιο συνηθισμένος καρδιακός ρυθμός τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής είναι μια αρρυθμία σε έναν κατώτερο θάλαμο της καρδιάς (κοιλία). Οι γρήγορες, ακανόνιστες ηλεκτρικές ώσεις αναγκάζουν τους θαλάμους της καρδιάς σας να τρέμουν άσκοπα αντί να αντλούν αίμα (κοιλιακή μαρμαρυγή).

Καρδιοπάθεια που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν καμία γνωστή καρδιακή νόσο. Ωστόσο, μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία συνήθως αναπτύσσεται σε ένα άτομο με προϋπάρχουσα, ενδεχομένως αδιάγνωστη, καρδιακή πάθηση. Οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Παράγοντες κινδύνου

Θάλαμοι και βαλβίδες της καρδιάς

Θάλαμοι και βαλβίδες της καρδιάς

Μια τυπική καρδιά έχει δύο άνω και δύο κάτω θαλάμους. Οι άνω θάλαμοι, ο δεξιός και ο αριστερός κόλπος, λαμβάνουν εισερχόμενο αίμα. Οι χαμηλότεροι θάλαμοι, τόσο πιο μυώδεις η δεξιά και η αριστερή κοιλία, αντλούν αίμα από την καρδιά. Οι καρδιακές βαλβίδες, οι οποίες διατηρούν το αίμα να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση, είναι πύλες στα ανοίγματα του θαλάμου.

Επειδή η ξαφνική καρδιακή ανακοπή συνδέεται τόσο συχνά με στεφανιαία νόσο, οι ίδιοι παράγοντες που σας θέτουν σε κίνδυνο για στεφανιαία νόσο μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ξαφνικής καρδιακής ανακοπής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Επιπλοκές

Όταν συμβαίνει μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή, η μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλό σας προκαλεί απώλεια συνείδησης. Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός δεν επανέλθει γρήγορα στο φυσιολογικό, θα προκληθεί εγκεφαλική βλάβη και θάνατος. Οι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή μπορεί να εμφανίσουν σημάδια εγκεφαλικής βλάβης.

πρόληψη

Μειώστε τον κίνδυνο ξαφνικής καρδιακής ανακοπής κάνοντας τακτικές εξετάσεις, ελέγχοντας για καρδιακές παθήσεις και ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά.

Φροντίδα για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή

Πηγές:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.