Sudden cardiac arrest

Sudden cardiac arrest

overview

Sudden cardiac arrest is the sudden loss of heart function, breathing and consciousness. The condition usually results from a problem with your heart's electrical system, which disrupts your heart's pumping action and stops blood flow to your body.

Sudden cardiac arrest is not the same as a heart attack, when blood flow to part of the heart is blocked. However, a heart attack can sometimes trigger an electrical disturbance that leads to sudden cardiac arrest.

Without immediate treatment, sudden cardiac arrest can result in death. With prompt and appropriate medical care, survival is possible. Cardiopulmonary resuscitation (CPR), the use of a defibrillator – or even just chest compression – can improve the chances of survival until emergency responders arrive.

Symptoms

Signs of sudden cardiac arrest are immediate and drastic and include:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Sometimes other signs and symptoms occur before a sudden cardiac arrest. These can include:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

But sudden cardiac arrest often occurs without warning.

When to go to the doctor?

Call 911 or emergency medical help if you notice any of these signs and symptoms:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

When the heart stops, the lack of oxygen-rich blood can cause death or permanent brain damage within minutes. Time is of the essence when helping an unconscious person who is not breathing.

If you see someone who is unconscious and not breathing normally, do the following:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Perform CPR.Quickly check the person's breathing. If the person is not breathing normally, begin CPR. Press hard and quickly on the person's chest - at a rate of 100 to 120 compressions per minute. If you have been trained in CPR, check the person's airway and administer rescue breaths after every 30 compressions.

  If you have not been trained, simply continue with chest compressions. Allow the chest to rise fully between compressions. Continue doing this until a portable defibrillator is available or emergency responders arrive.

• Use a portable defibrillator,if one is available. It gives you step-by-step voice instructions. Continue chest compressions while the defibrillator is charging. When charged, the defibrillator checks the person's heart rhythm and recommends a shock if necessary. Deliver a shock if the device recommends it, and then immediately resume CPR, starting with chest compressions or performing chest compressions only for approximately two minutes.

  Use the defibrillator to check the person's heart rhythm. If necessary, the defibrillator delivers another shock. Repeat this cycle until the person regains consciousness or emergency responders take over.

Portable automated external defibrillators (AEDs) are available in many locations, including airports, casinos, and shopping centers. You can also buy one for your home. AEDs come with built-in instructions for use. They are programmed to allow shock only when appropriate.

Causes

The usual cause of sudden cardiac arrest is an abnormal heart rhythm (arrhythmia), which occurs when your heart's electrical system isn't working properly.

The heart's electrical system controls the frequency and rhythm of your heartbeat. If something goes wrong, your heart may beat too fast, too slow, or irregularly (arrhythmia). Often these arrhythmias are brief and harmless, but some types can lead to sudden cardiac arrest.

The most common heart rhythm at the time of cardiac arrest is an arrhythmia in a lower chamber of the heart (ventricle). Fast, irregular electrical impulses cause your heart's chambers to shake uselessly instead of pumping blood (ventricular fibrillation).

Heart disease that can lead to sudden cardiac arrest

Sudden cardiac arrest can occur in people who have no known heart disease. However, a life-threatening arrhythmia usually develops in a person with a pre-existing, possibly undiagnosed, heart condition. Conditions include:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Risk factors

Chambers and valves of the heart

Chambers and valves of the heart

A typical heart has two upper and two lower chambers. The upper chambers, the right and left atria, receive incoming blood. The lower chambers, the more muscular right and left ventricles, pump blood from the heart. The heart valves, which keep blood flowing in the right direction, are gates at the chamber openings.

Because sudden cardiac arrest is so often associated with coronary heart disease, the same factors that put you at risk for coronary heart disease can also increase your risk of sudden cardiac arrest. These include:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Other factors that can increase the risk of sudden cardiac arrest include:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Complications

When a sudden cardiac arrest occurs, the reduced blood flow to your brain causes loss of consciousness. If your heart rhythm doesn't return to normal quickly, brain damage and death will occur. Survivors of cardiac arrest may show signs of brain damage.

prevention

Reduce your risk of sudden cardiac arrest by getting regular checkups, being screened for heart disease, and living a heart-healthy lifestyle.

Care for sudden cardiac arrest

Sources:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.