Äkillinen sydämenpysähdys

Äkillinen sydämenpysähdys

yleiskatsaus

Äkillinen sydämenpysähdys on sydämen toiminnan, hengityksen ja tajunnan äkillinen menetys. Tila johtuu yleensä sydämesi sähköjärjestelmän ongelmasta, joka häiritsee sydämesi pumppaustoimintaa ja pysäyttää verenvirtauksen kehossasi.

Äkillinen sydämenpysähdys ei ole sama asia kuin sydänkohtaus, kun verenvirtaus sydämen osassa estyy. Sydänkohtaus voi kuitenkin joskus laukaista sähköhäiriön, joka johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen.

Ilman välitöntä hoitoa äkillinen sydämenpysähdys voi johtaa kuolemaan. Nopealla ja asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla selviytyminen on mahdollista. Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR), defibrillaattorin käyttö – tai jopa pelkkä rintakehän puristus – voivat parantaa selviytymismahdollisuuksia siihen asti, kunnes ensiapuhenkilöt saapuvat paikalle.

Oireet

Äkillisen sydämenpysähdyksen merkit ovat välittömiä ja rajuja ja sisältävät:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Joskus muita merkkejä ja oireita ilmaantuu ennen äkillistä sydämenpysähdystä. Näitä voivat olla:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Mutta äkillinen sydämenpysähdys tapahtuu usein ilman varoitusta.

Milloin mennä lääkäriin?

Soita 911 tai ensiapua, jos huomaat jonkin näistä merkeistä ja oireista:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Kun sydän pysähtyy, happipitoisen veren puute voi aiheuttaa kuoleman tai pysyvän aivovaurion muutamassa minuutissa. Aika on tärkeää, kun autetaan tajutonta henkilöä, joka ei hengitä.

Jos näet jonkun, joka on tajuton ja ei hengitä normaalisti, toimi seuraavasti:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Suorita elvytys.Tarkista nopeasti henkilön hengitys. Jos henkilö ei hengitä normaalisti, aloita elvytys. Paina voimakkaasti ja nopeasti henkilön rintaa - nopeudella 100-120 painallusta minuutissa. Jos olet saanut elvytyskoulutuksen, tarkista henkilön hengitystiet ja suorita pelastushengitys jokaisen 30 painalluksen jälkeen.

  Jos et ole saanut koulutusta, jatka vain rintakehän painalluksella. Anna rintakehän nousta täysin puristusten välillä. Jatka tätä, kunnes kannettava defibrillaattori on käytettävissä tai pelastushenkilöstö saapuu paikalle.

• Käytä kannettavaa defibrillaattoria,jos sellainen on saatavilla. Se antaa sinulle vaiheittaiset ääniohjeet. Jatka rintakehän painallusta defibrillaattorin latautuessa. Kun defibrillaattori on ladattu, se tarkistaa henkilön sydämen rytmin ja suosittelee tarvittaessa iskua. Anna shokki, jos laite suosittelee sitä, ja jatka sitten välittömästi elvytyshoitoa aloittaen rintakehän painalluksella tai tekemällä vain noin kahden minuutin ajan.

  Käytä defibrillaattoria tarkistaaksesi henkilön sydämen rytmi. Tarvittaessa defibrillaattori antaa toisen iskun. Toista tätä sykliä, kunnes henkilö palaa tajuihinsa tai hätäkeskukset ottavat vallan.

Kannettavia automaattisia ulkoisia defibrillaattoreita (AED) on saatavilla monissa paikoissa, kuten lentokentillä, kasinoilla ja ostoskeskuksissa. Voit ostaa sellaisen myös kotiisi. AED-laitteiden mukana tulee sisäänrakennetut käyttöohjeet. Ne on ohjelmoitu sallimaan iskun vain tarvittaessa.

Syyt

Tavallinen syy äkilliseen sydämenpysähdykseen on epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriö), joka ilmenee, kun sydämesi sähköjärjestelmä ei toimi kunnolla.

Sydämen sähköjärjestelmä säätelee sydämesi lyöntitaajuutta ja rytmiä. Jos jokin menee pieleen, sydämesi voi lyödä liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti (rytmihäiriö). Usein nämä rytmihäiriöt ovat lyhyitä ja vaarattomia, mutta jotkin tyypit voivat johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen.

Yleisin sydämen rytmi sydämenpysähdyshetkellä on rytmihäiriö sydämen alemmassa kammiossa (kammiossa). Nopeat, epäsäännölliset sähköimpulssit saavat sydämesi kammiot tärisemään turhaan veren pumppaamisen sijaan (kammiovärinä).

Sydänsairaus, joka voi johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen

Äkillinen sydämenpysähdys voi tapahtua ihmisillä, joilla ei ole tunnettua sydänsairautta. Henkeä uhkaava rytmihäiriö kehittyy kuitenkin yleensä henkilölle, jolla on jo olemassa oleva, mahdollisesti diagnosoimaton sydänsairaus. Edellytyksiä ovat:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Riskitekijät

Sydämen kammiot ja venttiilit

Sydämen kammiot ja venttiilit

Tyypillisessä sydämessä on kaksi ylä- ja kaksi alakammiota. Ylempi kammio, oikea ja vasen eteinen, vastaanottavat tulevaa verta. Alemmat kammiot, lihaksikkaammat oikea ja vasen kammio, pumppaavat verta sydämestä. Sydänläpät, jotka pitävät veren virtaamassa oikeaan suuntaan, ovat portteja kammion aukoissa.

Koska äkillinen sydämenpysähdys liittyy niin usein sepelvaltimotautiin, samat tekijät, jotka asettavat sinut sepelvaltimotaudin riskiin, voivat myös lisätä äkillisen sydämenpysähdyksen riskiä. Näitä ovat:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä äkillisen sydämenpysähdyksen riskiä, ​​ovat:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Komplikaatiot

Kun äkillinen sydänpysähdys tapahtuu, heikentynyt verenvirtaus aivoihin aiheuttaa tajunnan menetyksen. Jos sydämesi rytmi ei palaa normaaliksi nopeasti, tapahtuu aivovaurioita ja kuolema. Sydänpysähdyksestä selviytyneillä voi olla aivovaurion merkkejä.

ennaltaehkäisy

Vähennä äkillisen sydämenpysähdyksen riskiä käymällä säännöllisissä terveystarkastuksissa, käymällä seulonnassa sydänsairauksien varalta ja noudattamalla sydämen terveellistä elämäntapaa.

Huolehdi äkillisestä sydämenpysähdyksestä

Lähteet:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.