Arrêt cardiaque soudain

Arrêt cardiaque soudain

aperçu

Un arrêt cardiaque soudain est une perte soudaine de la fonction cardiaque, de la respiration et de la conscience. Cette maladie résulte généralement d'un problème avec le système électrique de votre cœur, qui perturbe l'action de pompage de votre cœur et arrête le flux sanguin vers votre corps.

Un arrêt cardiaque soudain n’est pas la même chose qu’une crise cardiaque, lorsque le flux sanguin vers une partie du cœur est bloqué. Cependant, une crise cardiaque peut parfois déclencher une perturbation électrique conduisant à un arrêt cardiaque soudain.

Sans traitement immédiat, un arrêt cardiaque soudain peut entraîner la mort. Avec des soins médicaux rapides et appropriés, la survie est possible. La réanimation cardio-pulmonaire (RCR), l’utilisation d’un défibrillateur – ou même simplement une compression thoracique – peuvent améliorer les chances de survie jusqu’à l’arrivée des secours.

Symptômes

Les signes d’un arrêt cardiaque soudain sont immédiats et graves et comprennent :

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Parfois, d’autres signes et symptômes surviennent avant un arrêt cardiaque soudain. Ceux-ci peuvent inclure :

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Mais un arrêt cardiaque soudain survient souvent sans avertissement.

Quand aller chez le médecin ?

Appelez le 911 ou l'aide médicale d'urgence si vous remarquez l'un de ces signes et symptômes :

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Lorsque le cœur s’arrête, le manque de sang riche en oxygène peut entraîner la mort ou des lésions cérébrales permanentes en quelques minutes. Le temps presse lorsqu’il s’agit d’aider une personne inconsciente qui ne respire pas.

Si vous voyez quelqu’un qui est inconscient et qui ne respire pas normalement, procédez comme suit :

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Effectuez la RCR.Vérifiez rapidement la respiration de la personne. Si la personne ne respire pas normalement, commencez la RCR. Appuyez fort et rapidement sur la poitrine de la personne, à raison de 100 à 120 compressions par minute. Si vous avez suivi une formation en RCR, vérifiez les voies respiratoires de la personne et administrez des insufflations toutes les 30 compressions.

  Si vous n’avez pas été formé, continuez simplement les compressions thoraciques. Laissez la poitrine se soulever complètement entre les compressions. Continuez ainsi jusqu'à ce qu'un défibrillateur portable soit disponible ou que les intervenants d'urgence arrivent.

• Utilisez un défibrillateur portable,s'il y en a un disponible. Il vous donne des instructions vocales étape par étape. Continuez les compressions thoraciques pendant que le défibrillateur se charge. Lorsqu'il est chargé, le défibrillateur vérifie le rythme cardiaque de la personne et recommande un choc si nécessaire. Délivrez un choc si l'appareil le recommande, puis reprenez immédiatement la RCP, en commençant par des compressions thoraciques ou en effectuant des compressions thoraciques pendant environ deux minutes seulement.

  Utilisez le défibrillateur pour vérifier le rythme cardiaque de la personne. Si nécessaire, le défibrillateur délivre un autre choc. Répétez ce cycle jusqu'à ce que la personne reprenne conscience ou que les secours prennent le relais.

Des défibrillateurs externes automatisés (DEA) portables sont disponibles dans de nombreux endroits, notamment les aéroports, les casinos et les centres commerciaux. Vous pouvez également en acheter un pour votre maison. Les DAE sont livrés avec des instructions d’utilisation intégrées. Ils sont programmés pour autoriser le choc uniquement lorsque cela est approprié.

Causes

La cause habituelle d'un arrêt cardiaque soudain est un rythme cardiaque anormal (arythmie), qui survient lorsque le système électrique de votre cœur ne fonctionne pas correctement.

Le système électrique du cœur contrôle la fréquence et le rythme de votre rythme cardiaque. Si quelque chose ne va pas, votre cœur peut battre trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière (arythmie). Ces arythmies sont souvent brèves et inoffensives, mais certains types peuvent entraîner un arrêt cardiaque soudain.

Le rythme cardiaque le plus courant au moment d'un arrêt cardiaque est une arythmie dans une chambre inférieure du cœur (ventricule). Des impulsions électriques rapides et irrégulières font trembler inutilement les cavités cardiaques au lieu de pomper le sang (fibrillation ventriculaire).

Maladie cardiaque pouvant entraîner un arrêt cardiaque soudain

Un arrêt cardiaque soudain peut survenir chez des personnes qui n'ont aucune maladie cardiaque connue. Cependant, une arythmie potentiellement mortelle se développe généralement chez une personne souffrant d’une maladie cardiaque préexistante, peut-être non diagnostiquée. Les conditions comprennent :

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Facteurs de risque

Chambres et valvules du cœur

Chambres et valvules du cœur

Un cœur typique comporte deux chambres supérieures et deux chambres inférieures. Les chambres supérieures, les oreillettes droite et gauche, reçoivent le sang entrant. Les cavités inférieures, les ventricules droit et gauche les plus musclés, pompent le sang du cœur. Les valvules cardiaques, qui maintiennent le flux sanguin dans la bonne direction, sont des portes aux ouvertures des chambres.

Étant donné que l’arrêt cardiaque soudain est si souvent associé à une maladie coronarienne, les mêmes facteurs qui vous exposent à un risque de maladie coronarienne peuvent également augmenter votre risque d’arrêt cardiaque soudain. Ceux-ci incluent :

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

D’autres facteurs pouvant augmenter le risque d’arrêt cardiaque soudain comprennent :

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Complications

Lorsqu’un arrêt cardiaque soudain survient, la réduction du flux sanguin vers votre cerveau entraîne une perte de conscience. Si votre rythme cardiaque ne revient pas rapidement à la normale, des lésions cérébrales et la mort surviendront. Les survivants d'un arrêt cardiaque peuvent présenter des signes de lésions cérébrales.

prévention

Réduisez votre risque d’arrêt cardiaque soudain en effectuant des examens réguliers, en vous soumettant à un dépistage des maladies cardiaques et en adoptant un mode de vie sain pour le cœur.

Soins en cas d'arrêt cardiaque soudain

Sources :

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.