Hirtelen szívleállás

Hirtelen szívleállás

áttekintés

A hirtelen szívmegállás a szívműködés, a légzés és a tudat hirtelen elvesztése. Az állapot általában a szív elektromos rendszerével kapcsolatos probléma következménye, amely megzavarja a szív pumpáló működését, és leállítja a véráramlást a szervezetben.

A hirtelen szívmegállás nem azonos a szívrohamtal, amikor a szív egy részének véráramlása blokkolva van. A szívroham azonban néha elektromos zavart válthat ki, amely hirtelen szívmegálláshoz vezet.

Azonnali kezelés nélkül a hirtelen szívmegállás halálhoz vezethet. Azonnali és megfelelő orvosi ellátással lehetséges a túlélés. A cardiopulmonalis újraélesztés (CPR), a defibrillátor használata – vagy akár csak a mellkaskompresszió – javíthatja a túlélési esélyeket a sürgősségi mentők megérkezéséig.

Tünetek

A hirtelen szívleállás jelei azonnaliak és drasztikusak, és a következők:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Néha más jelek és tünetek jelentkeznek a hirtelen szívmegállás előtt. Ezek a következők lehetnek:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

De a hirtelen szívleállás gyakran figyelmeztetés nélkül következik be.

Mikor kell orvoshoz menni?

Hívja a 911-et vagy sürgősségi orvosi segítséget, ha az alábbi jelek és tünetek bármelyikét észleli:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Amikor a szív leáll, az oxigénben gazdag vér hiánya perceken belül halált vagy maradandó agykárosodást okozhat. Az idő nagyon fontos, amikor egy eszméletlen, nem lélegző személyen segítünk.

Ha olyan személyt lát, aki eszméletlen, és nem lélegzik rendesen, tegye a következőket:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Végezzen CPR-t.Gyorsan ellenőrizze a személy légzését. Ha a személy nem lélegzik rendesen, kezdje el az újraélesztést. Erősen és gyorsan nyomja meg a személy mellkasát - percenként 100-120 kompresszióval. Ha kiképezték az újraélesztésre, ellenőrizze a személy légútját, és minden 30 kompresszió után végezzen mentőlégzést.

  Ha nem edzett, egyszerűen folytassa a mellkaskompressziókkal. Hagyja, hogy a mellkas teljesen felemelkedjen a kompressziók között. Folytassa ezt mindaddig, amíg egy hordozható defibrillátor nem áll rendelkezésre, vagy a segélyhívók megérkeznek.

• Használjon hordozható defibrillátort,ha elérhető. Lépésről lépésre hangutasításokat ad. A defibrillátor töltése közben folytassa a mellkaskompressziót. Feltöltéskor a defibrillátor ellenőrzi a szívritmust, és szükség esetén sokkot javasol. Adjon sokkot, ha a készülék ezt javasolja, majd azonnal folytassa az újraélesztést, kezdve a mellkaskompressziókkal, vagy csak körülbelül két percig végezzen mellkaskompressziót.

  Használja a defibrillátort a személy szívritmusának ellenőrzésére. Ha szükséges, a defibrillátor újabb sokkot ad le. Addig ismételje ezt a ciklust, amíg a személy vissza nem tér az eszméletéhez, vagy a sürgősségi mentők át nem veszik az irányítást.

Hordozható automatizált külső defibrillátorok (AED-ek) számos helyen elérhetőek, például repülőtereken, kaszinókban és bevásárlóközpontokban. Házhoz is vásárolhat egyet. Az AED-ekhez beépített használati utasítás tartozik. Úgy vannak programozva, hogy csak szükség esetén engedjék meg az ütést.

Okai

A hirtelen szívmegállás szokásos oka a kóros szívritmus (aritmia), amely akkor fordul elő, ha a szív elektromos rendszere nem működik megfelelően.

A szív elektromos rendszere szabályozza a szívverés frekvenciáját és ritmusát. Ha valami elromlik, szíve túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul verhet (aritmia). Ezek az aritmiák gyakran rövidek és ártalmatlanok, de bizonyos típusok hirtelen szívmegálláshoz vezethetnek.

A szívmegállás idején a leggyakoribb szívritmus a szív alsó kamrájában (kamra) fellépő aritmia. A gyors, szabálytalan elektromos impulzusok hatására a szív kamrái haszontalanul remegnek, ahelyett, hogy vért pumpálnának (kamrafibrilláció).

Szívbetegség, amely hirtelen szívmegálláshoz vezethet

Hirtelen szívmegállás fordulhat elő olyan embereknél, akiknek nincs ismert szívbetegségük. Életveszélyes szívritmuszavar azonban rendszerint olyan embernél alakul ki, akinek már fennálló, esetleg még nem diagnosztizált szívbetegsége van. A feltételek a következők:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Kockázati tényezők

A szív kamrái és szelepei

A szív kamrái és szelepei

Egy tipikus szívnek két felső és két alsó kamrája van. A felső kamrák, a jobb és a bal pitvar kapja a bejövő vért. Az alsó kamrák, az izmosabb jobb és bal kamra, pumpálják a vért a szívből. A szívbillentyűk, amelyek biztosítják a vér megfelelő irányú áramlását, kapuk a kamra nyílásainál.

Mivel a hirtelen szívmegállás oly gyakran társul a szívkoszorúér-betegséghez, ugyanazok a tényezők, amelyek a szívkoszorúér-betegség kockázatát teszik ki, növelhetik a hirtelen szívleállás kockázatát is. Ezek a következők:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a hirtelen szívleállás kockázatát, a következők:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Komplikációk

Amikor hirtelen szívleállás következik be, az agy csökkent véráramlása eszméletvesztést okoz. Ha a szívritmusa nem tér vissza gyorsan a normál értékre, agykárosodás és halál következik be. A szívleállás túlélői agykárosodás jeleit mutathatják.

megelőzés

Csökkentse a hirtelen szívleállás kockázatát azáltal, hogy rendszeres ellenőrzéseket végez, szívbetegség-szűrést végez, és szív-egészséges életmódot folytat.

Gondoskodjon a hirtelen szívleállásról

Források:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.