Arresto cardiaco improvviso

Arresto cardiaco improvviso

panoramica

L’arresto cardiaco improvviso è la perdita improvvisa della funzione cardiaca, della respirazione e della coscienza. La condizione di solito deriva da un problema con il sistema elettrico del cuore, che interrompe l'azione di pompaggio del cuore e interrompe il flusso di sangue al corpo.

L'arresto cardiaco improvviso non è la stessa cosa dell'attacco cardiaco, quando il flusso sanguigno verso una parte del cuore viene bloccato. Tuttavia, a volte un infarto può innescare un disturbo elettrico che porta ad un arresto cardiaco improvviso.

Senza un trattamento immediato, l’arresto cardiaco improvviso può provocare la morte. Con cure mediche tempestive e adeguate, la sopravvivenza è possibile. La rianimazione cardiopolmonare (RCP), l’uso di un defibrillatore – o anche solo la compressione toracica – possono aumentare le possibilità di sopravvivenza fino all’arrivo dei soccorritori.

Sintomi

I segni di arresto cardiaco improvviso sono immediati e drastici e includono:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

A volte si verificano altri segni e sintomi prima di un arresto cardiaco improvviso. Questi possono includere:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Ma l’arresto cardiaco improvviso spesso avviene senza preavviso.

Quando andare dal medico?

Chiama il 911 o l'assistenza medica di emergenza se noti uno di questi segni e sintomi:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Quando il cuore si ferma, la mancanza di sangue ricco di ossigeno può causare la morte o danni permanenti al cervello in pochi minuti. Il tempo è essenziale quando si aiuta una persona priva di sensi che non respira.

Se vedi qualcuno che è privo di sensi e non respira normalmente, procedi come segue:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Eseguire la RCP.Controlla rapidamente la respirazione della persona. Se la persona non respira normalmente, iniziare la RCP. Premere con forza e rapidamente sul torace della persona, a una velocità compresa tra 100 e 120 compressioni al minuto. Se sei stato addestrato alla RCP, controlla le vie aeree della persona e pratica la respirazione artificiale dopo ogni 30 compressioni.

  Se non sei stato addestrato, continua semplicemente con le compressioni toraciche. Consentire al torace di sollevarsi completamente tra le compressioni. Continua a farlo finché non sarà disponibile un defibrillatore portatile o arriveranno i soccorritori.

• Utilizzare un defibrillatore portatile,se ne è disponibile uno. Ti fornisce istruzioni vocali passo passo. Continuare le compressioni toraciche mentre il defibrillatore è in carica. Una volta carico, il defibrillatore controlla il ritmo cardiaco della persona e consiglia una scarica se necessario. Erogare uno shock se il dispositivo lo consiglia, quindi riprendere immediatamente la RCP, iniziando con le compressioni toraciche o eseguendo le compressioni toraciche solo per circa due minuti.

  Utilizzare il defibrillatore per controllare il ritmo cardiaco della persona. Se necessario, il defibrillatore eroga un'altra scarica. Ripetere questo ciclo finché la persona non riprende conoscenza o finché i soccorritori non prendono il sopravvento.

I defibrillatori automatici esterni portatili (DAE) sono disponibili in molti luoghi, inclusi aeroporti, casinò e centri commerciali. Puoi anche acquistarne uno per la tua casa. I DAE vengono forniti con istruzioni per l'uso integrate. Sono programmati per consentire lo shock solo quando appropriato.

Cause

La causa più frequente di arresto cardiaco improvviso è un ritmo cardiaco anomalo (aritmia), che si verifica quando il sistema elettrico del cuore non funziona correttamente.

Il sistema elettrico del cuore controlla la frequenza e il ritmo del battito cardiaco. Se qualcosa va storto, il cuore potrebbe battere troppo velocemente, troppo lentamente o in modo irregolare (aritmia). Spesso queste aritmie sono brevi e innocue, ma alcuni tipi possono portare ad un arresto cardiaco improvviso.

Il ritmo cardiaco più comune al momento dell'arresto cardiaco è un'aritmia nella camera inferiore del cuore (ventricolo). Impulsi elettrici veloci e irregolari fanno sì che le camere del cuore tremino inutilmente invece di pompare il sangue (fibrillazione ventricolare).

Malattia cardiaca che può portare ad arresto cardiaco improvviso

L’arresto cardiaco improvviso può verificarsi in persone che non hanno malattie cardiache note. Tuttavia, un’aritmia pericolosa per la vita di solito si sviluppa in una persona con una condizione cardiaca preesistente, forse non diagnosticata. Le condizioni includono:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Fattori di rischio

Camere e valvole del cuore

Camere e valvole del cuore

Un cuore tipico ha due camere superiori e due inferiori. Le camere superiori, gli atri destro e sinistro, ricevono il sangue in entrata. Le camere inferiori, i ventricoli destro e sinistro, più muscolosi, pompano il sangue dal cuore. Le valvole cardiache, che mantengono il sangue che scorre nella giusta direzione, sono porte alle aperture delle camere.

Poiché l’arresto cardiaco improvviso è spesso associato a una malattia coronarica, gli stessi fattori che mettono a rischio di malattia coronarica possono anche aumentare il rischio di arresto cardiaco improvviso. Questi includono:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Altri fattori che possono aumentare il rischio di arresto cardiaco improvviso includono:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Complicazioni

Quando si verifica un arresto cardiaco improvviso, il ridotto flusso di sangue al cervello provoca la perdita di coscienza. Se il ritmo cardiaco non ritorna alla normalità rapidamente, si verificheranno danni cerebrali e morte. I sopravvissuti ad un arresto cardiaco possono mostrare segni di danno cerebrale.

prevenzione

Riduci il rischio di arresto cardiaco improvviso eseguendo controlli regolari, sottoponendoti a screening per malattie cardiache e vivendo uno stile di vita sano per il cuore.

Cura per arresto cardiaco improvviso

Fonti:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.