Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās

pārskats

Pēkšņs sirds apstāšanās ir pēkšņs sirdsdarbības, elpošanas un samaņas zudums. Stāvoklis parasti rodas no problēmas ar jūsu sirds elektrisko sistēmu, kas traucē sirds sūknēšanas darbību un aptur asins plūsmu uz jūsu ķermeni.

Pēkšņs sirds apstāšanās nav tas pats, kas sirdslēkme, kad tiek bloķēta asins plūsma uz daļu no sirds. Tomēr sirdslēkme dažkārt var izraisīt elektriskus traucējumus, kas izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Bez tūlītējas ārstēšanas pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās var izraisīt nāvi. Ar savlaicīgu un atbilstošu medicīnisko aprūpi ir iespējama izdzīvošana. Sirds un plaušu reanimācija (CPR), defibrilatora lietošana vai pat tikai krūškurvja saspiešana var uzlabot izdzīvošanas iespējas, līdz ierodas neatliekamās palīdzības sniedzēji.

Simptomi

Pēkšņas sirds apstāšanās pazīmes ir tūlītējas un krasas, un tās ietver:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Dažreiz pirms pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās parādās citas pazīmes un simptomi. Tie var ietvert:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Bet pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās bieži notiek bez brīdinājuma.

Kad jāiet pie ārsta?

Zvaniet 911 vai neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja novērojat kādu no šīm pazīmēm un simptomiem:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Kad sirds apstājas, ar skābekli bagātu asiņu trūkums dažu minūšu laikā var izraisīt nāvi vai neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Laiks ir ļoti svarīgs, palīdzot bezsamaņā esošam cilvēkam, kurš neelpo.

Ja redzat kādu, kurš ir bezsamaņā un neelpo normāli, rīkojieties šādi:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Veiciet CPR.Ātri pārbaudiet cilvēka elpošanu. Ja persona neelpo normāli, sāciet CPR. Spēcīgi un ātri nospiediet uz cilvēka krūtīm - ar ātrumu 100 līdz 120 kompresijas minūtē. Ja esat apmācīts CPR, pārbaudiet personas elpceļus un veiciet glābšanas elpu ik pēc 30 kompresijām.

  Ja neesat apmācīts, vienkārši turpiniet ar krūškurvja saspiešanu. Ļaujiet krūtīm pilnībā pacelties starp kompresēm. Turpiniet to darīt, līdz ir pieejams pārnēsājamais defibrilators vai ierodas neatliekamās palīdzības darbinieki.

• Izmantojiet pārnēsājamu defibrilatoru,ja tāds ir pieejams. Tas sniedz jums soli pa solim balss norādījumus. Defibrilatora uzlādes laikā turpiniet krūškurvja saspiešanu. Kad tas ir uzlādēts, defibrilators pārbauda cilvēka sirds ritmu un vajadzības gadījumā iesaka veikt šoku. Veiciet šoku, ja ierīce to iesaka, un pēc tam nekavējoties atsāciet CPR, sākot ar krūškurvja saspiešanu vai veicot krūškurvja kompresijas tikai aptuveni divas minūtes.

  Izmantojiet defibrilatoru, lai pārbaudītu cilvēka sirds ritmu. Ja nepieciešams, defibrilators nodrošina vēl vienu triecienu. Atkārtojiet šo ciklu, līdz persona atgūst samaņu vai neatliekamās palīdzības darbinieki pārņem vadību.

Pārnēsājamie automatizētie ārējie defibrilatori (AED) ir pieejami daudzās vietās, tostarp lidostās, kazino un tirdzniecības centros. Varat arī tādu iegādāties savai mājai. AED ir aprīkoti ar iebūvētu lietošanas instrukciju. Tie ir ieprogrammēti, lai atļautu triecienu tikai tad, kad tas ir nepieciešams.

Cēloņi

Parastais pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās cēlonis ir patoloģisks sirds ritms (aritmija), kas rodas, ja jūsu sirds elektriskā sistēma nedarbojas pareizi.

Sirds elektriskā sistēma kontrolē jūsu sirdsdarbības frekvenci un ritmu. Ja kaut kas noiet greizi, jūsu sirds var pukstēt pārāk ātri, pārāk lēni vai neregulāri (aritmija). Bieži vien šīs aritmijas ir īslaicīgas un nekaitīgas, taču daži veidi var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Sirds apstāšanās brīdī visizplatītākais sirds ritms ir aritmija sirds apakšējā kamerā (ventrikulā). Ātri, neregulāri elektriskie impulsi liek jūsu sirds kambariem bezjēdzīgi satricināt, nevis sūknēt asinis (kambaru fibrilācija).

Sirds slimība, kas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās var rasties cilvēkiem, kuriem nav zināma sirds slimība. Tomēr dzīvībai bīstama aritmija parasti attīstās cilvēkam ar jau esošu, iespējams, nediagnosticētu sirds slimību. Nosacījumi ietver:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Riska faktori

Sirds kambari un vārsti

Sirds kambari un vārsti

Tipiskai sirdij ir divas augšējās un divas apakšējās kameras. Augšējās kameras, labais un kreisais ātrijs, saņem ienākošās asinis. Apakšējās kameras, jo vairāk muskuļots labais un kreisais ventrikuls, sūknē asinis no sirds. Sirds vārstuļi, kas nodrošina asins plūsmu pareizajā virzienā, ir vārti pie kameras atverēm.

Tā kā pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās tik bieži ir saistīta ar koronāro sirds slimību, tie paši faktori, kas apdraud koronāro sirds slimību, var arī palielināt pēkšņas sirds apstāšanās risku. Tie ietver:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Citi faktori, kas var palielināt pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risku, ir:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Komplikācijas

Kad notiek pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās, samazināta asins plūsma jūsu smadzenēs izraisa samaņas zudumu. Ja jūsu sirds ritms ātri neatgriežas normālā stāvoklī, iestāsies smadzeņu bojājumi un nāve. Pārdzīvojušajiem pēc sirds apstāšanās var būt smadzeņu bojājuma pazīmes.

profilakse

Samaziniet pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risku, regulāri veicot pārbaudes, veicot sirds slimību skrīningu un dzīvojot sirdij veselīgu dzīvesveidu.

Rūpēties par pēkšņu sirdsdarbības apstāšanās gadījumu

Avoti:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.