Plotselinge hartstilstand

Plotselinge hartstilstand

overzicht

Plotselinge hartstilstand is het plotselinge verlies van de hartfunctie, ademhaling en bewustzijn. De aandoening is meestal het gevolg van een probleem met het elektrische systeem van uw hart, waardoor de pompwerking van uw hart wordt verstoord en de bloedtoevoer naar uw lichaam wordt gestopt.

Een plotselinge hartstilstand is niet hetzelfde als een hartaanval, waarbij de bloedtoevoer naar een deel van het hart geblokkeerd is. Een hartaanval kan echter soms een elektrische storing veroorzaken die tot een plotselinge hartstilstand leidt.

Zonder onmiddellijke behandeling kan een plotselinge hartstilstand de dood tot gevolg hebben. Met snelle en passende medische zorg is overleven mogelijk. Cardiopulmonale reanimatie (CPR), het gebruik van een defibrillator – of zelfs alleen borstcompressie – kan de overlevingskansen vergroten totdat de hulpdiensten arriveren.

Symptomen

Tekenen van een plotselinge hartstilstand zijn onmiddellijk en ingrijpend en omvatten:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Soms treden er vóór een plotselinge hartstilstand andere tekenen en symptomen op. Deze kunnen het volgende omvatten:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Maar een plotselinge hartstilstand treedt vaak zonder waarschuwing op.

Wanneer naar de dokter?

Bel 911 of medische noodhulp als u een van deze tekenen en symptomen opmerkt:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Wanneer het hart stopt, kan het gebrek aan zuurstofrijk bloed binnen enkele minuten de dood of permanente hersenbeschadiging veroorzaken. Tijd is van essentieel belang bij het helpen van een bewusteloos persoon die niet ademt.

Als u iemand ziet die bewusteloos is en niet normaal ademt, doe dan het volgende:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Voer reanimatie uit.Controleer snel de ademhaling van de persoon. Als de persoon niet normaal ademt, begin dan met reanimatie. Druk hard en snel op de borst van de persoon - met een snelheid van 100 tot 120 compressies per minuut. Als u bent getraind in reanimatie, controleer dan de luchtwegen van de persoon en beadem na elke 30 compressies.

  Als u niet getraind bent, kunt u gewoon doorgaan met borstcompressies. Laat de borstkas tussen de compressies volledig omhoog komen. Ga hiermee door totdat er een draagbare defibrillator beschikbaar is of totdat de hulpdiensten arriveren.

• Gebruik een draagbare defibrillator,als er een beschikbaar is. Het geeft u stapsgewijze gesproken instructies. Ga door met borstcompressies terwijl de defibrillator wordt opgeladen. Wanneer de defibrillator is opgeladen, controleert hij het hartritme van de persoon en adviseert hij indien nodig een schok. Dien een schok toe als het apparaat dit aanbeveelt, en hervat vervolgens onmiddellijk de reanimatie, te beginnen met borstcompressies of het uitvoeren van borstcompressies gedurende slechts ongeveer twee minuten.

  Gebruik de defibrillator om het hartritme van de persoon te controleren. Indien nodig dient de defibrillator nog een schok toe. Herhaal deze cyclus totdat de persoon weer bij bewustzijn is of totdat de hulpdiensten het overnemen.

Draagbare automatische externe defibrillatoren (AED's) zijn op veel locaties verkrijgbaar, waaronder luchthavens, casino's en winkelcentra. Je kunt er ook een kopen voor bij je thuis. AED's worden geleverd met ingebouwde gebruiksaanwijzing. Ze zijn geprogrammeerd om alleen schokken toe te staan ​​als dat nodig is.

Oorzaken

De gebruikelijke oorzaak van een plotselinge hartstilstand is een abnormaal hartritme (aritmie), dat optreedt wanneer het elektrische systeem van uw hart niet goed werkt.

Het elektrische systeem van het hart regelt de frequentie en het ritme van uw hartslag. Als er iets misgaat, kan uw hart te snel, te langzaam of onregelmatig kloppen (aritmie). Vaak zijn deze hartritmestoornissen van korte duur en onschadelijk, maar sommige typen kunnen tot een plotselinge hartstilstand leiden.

Het meest voorkomende hartritme op het moment van een hartstilstand is een aritmie in de onderste kamer van het hart (ventrikel). Snelle, onregelmatige elektrische impulsen zorgen ervoor dat de hartkamers nutteloos trillen in plaats van bloed rond te pompen (ventrikelfibrilleren).

Hartziekte die kan leiden tot een plotselinge hartstilstand

Een plotselinge hartstilstand kan optreden bij mensen die geen bekende hartziekte hebben. Een levensbedreigende aritmie ontstaat echter meestal bij een persoon met een reeds bestaande, mogelijk niet-gediagnosticeerde hartaandoening. Voorwaarden zijn onder meer:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Risicofactoren

Kamers en kleppen van het hart

Kamers en kleppen van het hart

Een typisch hart heeft twee bovenste en twee onderste kamers. De bovenste kamers, de rechter en linker boezems, ontvangen inkomend bloed. De lagere kamers, de meer gespierde rechter en linker ventrikels, pompen bloed uit het hart. De hartkleppen, die ervoor zorgen dat het bloed in de goede richting stroomt, zijn poorten bij de kameropeningen.

Omdat een plotselinge hartstilstand zo vaak in verband wordt gebracht met coronaire hartziekten, kunnen dezelfde factoren die het risico op coronaire hartziekten met zich meebrengen, ook het risico op een plotselinge hartstilstand vergroten. Deze omvatten:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Andere factoren die het risico op een plotselinge hartstilstand kunnen vergroten zijn:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Complicaties

Wanneer er een plotselinge hartstilstand optreedt, veroorzaakt de verminderde bloedtoevoer naar uw hersenen bewustzijnsverlies. Als uw hartritme niet snel weer normaal wordt, zal hersenbeschadiging en de dood optreden. Overlevenden van een hartstilstand kunnen tekenen van hersenbeschadiging vertonen.

preventie

Verminder uw risico op een plotselinge hartstilstand door regelmatig te worden gecontroleerd, te worden gescreend op hartziekten en een hart-gezonde levensstijl te leiden.

Zorg voor plotselinge hartstilstand

Bronnen:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.