Plutselig hjertestans

Plutselig hjertestans

oversikt

Plutselig hjertestans er plutselig tap av hjertefunksjon, pust og bevissthet. Tilstanden skyldes vanligvis et problem med hjertets elektriske system, som forstyrrer hjertets pumpevirkning og stopper blodstrømmen til kroppen din.

Plutselig hjertestans er ikke det samme som et hjerteinfarkt, når blodstrømmen til en del av hjertet er blokkert. Imidlertid kan et hjerteinfarkt noen ganger utløse en elektrisk forstyrrelse som fører til plutselig hjertestans.

Uten umiddelbar behandling kan plutselig hjertestans resultere i døden. Med rask og passende medisinsk behandling er overlevelse mulig. Hjerte-lungeredning (HLR), bruk av en defibrillator – eller til og med bare brystkompresjon – kan forbedre sjansene for å overleve inntil nødhjelp ankommer.

Symptomer

Tegn på plutselig hjertestans er umiddelbare og drastiske og inkluderer:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Noen ganger oppstår andre tegn og symptomer før en plutselig hjertestans. Disse kan inkludere:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Men plutselig hjertestans oppstår ofte uten forvarsel.

Når skal man gå til legen?

Ring 911 eller akuttmedisinsk hjelp hvis du merker noen av disse tegnene og symptomene:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Når hjertet stopper, kan mangel på oksygenrikt blod forårsake død eller permanent hjerneskade i løpet av minutter. Tid er avgjørende når man hjelper en bevisstløs person som ikke puster.

Hvis du ser noen som er bevisstløs og ikke puster normalt, gjør følgende:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Utfør HLR.Sjekk raskt personens pust. Hvis personen ikke puster normalt, start HLR. Trykk hardt og raskt på personens bryst - med en hastighet på 100 til 120 kompresjoner per minutt. Hvis du har fått opplæring i HLR, sjekk personens luftveier og administrer redningspust etter hver 30. kompresjon.

  Hvis du ikke har blitt trent, fortsett bare med brystkompresjoner. La brystet heve seg helt mellom kompresjonene. Fortsett å gjøre dette til en bærbar defibrillator er tilgjengelig eller nødhjelp ankommer.

• Bruk en bærbar defibrillator,hvis en er tilgjengelig. Den gir deg steg-for-steg stemmeinstruksjoner. Fortsett brystkompresjoner mens defibrillatoren lader. Når de er ladet, sjekker hjertestarteren personens hjerterytme og anbefaler sjokk om nødvendig. Gi et sjokk hvis enheten anbefaler det, og gjenoppta deretter HLR umiddelbart, start med brystkompresjoner eller utfør kun brystkompresjoner i omtrent to minutter.

  Bruk hjertestarteren til å sjekke personens hjerterytme. Om nødvendig gir defibrillatoren et nytt sjokk. Gjenta denne syklusen til personen kommer til bevissthet eller nødhjelp tar over.

Bærbare automatiske eksterne defibrillatorer (AED) er tilgjengelige på mange steder, inkludert flyplasser, kasinoer og kjøpesentre. Du kan også kjøpe en til hjemmet ditt. AED-er kommer med innebygd bruksanvisning. De er programmert til å tillate sjokk kun når det er hensiktsmessig.

Årsaker

Den vanlige årsaken til plutselig hjertestans er en unormal hjerterytme (arytmi), som oppstår når hjertets elektriske system ikke fungerer som det skal.

Hjertets elektriske system styrer frekvensen og rytmen til hjerteslag. Hvis noe går galt, kan hjertet ditt slå for fort, for sakte eller uregelmessig (arytmi). Ofte er disse arytmiene korte og harmløse, men noen typer kan føre til plutselig hjertestans.

Den vanligste hjerterytmen på tidspunktet for hjertestans er en arytmi i et nedre hjertekammer (ventrikkel). Raske, uregelmessige elektriske impulser får hjertekamrene til å riste ubrukelig i stedet for å pumpe blod (ventrikkelflimmer).

Hjertesykdom som kan føre til plutselig hjertestans

Plutselig hjertestans kan oppstå hos personer som ikke har noen kjent hjertesykdom. Imidlertid utvikler en livstruende arytmi vanligvis hos en person med en allerede eksisterende, muligens udiagnostisert hjertesykdom. Betingelsene inkluderer:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Risikofaktorer

Kammere og hjerteklaffer

Kammere og hjerteklaffer

Et typisk hjerte har to øvre og to nedre kamre. De øvre kamrene, høyre og venstre atria, mottar innkommende blod. De nedre kamrene, jo mer muskulære høyre og venstre ventrikler, pumper blod fra hjertet. Hjerteklaffene, som holder blodet flytende i riktig retning, er porter ved kammeråpningene.

Fordi plutselig hjertestans så ofte er forbundet med koronar hjertesykdom, kan de samme faktorene som setter deg i fare for koronar hjertesykdom også øke risikoen for plutselig hjertestans. Disse inkluderer:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Andre faktorer som kan øke risikoen for plutselig hjertestans inkluderer:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Komplikasjoner

Når en plutselig hjertestans oppstår, forårsaker den reduserte blodstrømmen til hjernen bevissthetstap. Hvis hjerterytmen din ikke går tilbake til normal raskt, vil hjerneskade og død oppstå. Overlevende etter hjertestans kan vise tegn på hjerneskade.

forebygging

Reduser risikoen for plutselig hjertestans ved å få regelmessige kontroller, bli screenet for hjertesykdom og leve en hjertesunn livsstil.

Omsorg for plutselig hjertestans

Kilder:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.