Náhla zástava srdca

Náhla zástava srdca

prehľad

Náhla zástava srdca je náhla strata funkcie srdca, dýchania a vedomia. Tento stav zvyčajne vyplýva z problému s elektrickým systémom vášho srdca, ktorý narúša pumpovanie vášho srdca a zastavuje prietok krvi do vášho tela.

Náhla zástava srdca nie je to isté ako srdcový infarkt, keď je zablokovaný prietok krvi do časti srdca. Srdcový infarkt však môže niekedy spustiť elektrickú poruchu, ktorá vedie k náhlej zástave srdca.

Bez okamžitej liečby môže náhla zástava srdca viesť k smrti. S rýchlou a vhodnou lekárskou starostlivosťou je prežitie možné. Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR), použitie defibrilátora – alebo dokonca len kompresia hrudníka – môže zlepšiť šance na prežitie, kým neprídu záchranné zložky.

Symptómy

Príznaky náhlej zástavy srdca sú okamžité a drastické a zahŕňajú:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Niekedy sa pred náhlou zástavou srdca vyskytnú iné príznaky a symptómy. Tieto môžu zahŕňať:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Ale náhle zastavenie srdca sa často vyskytuje bez varovania.

Kedy ísť k lekárovi?

Zavolajte 911 alebo pohotovostnú lekársku pomoc, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov a symptómov:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

Keď sa srdce zastaví, nedostatok krvi bohatej na kyslík môže v priebehu niekoľkých minút spôsobiť smrť alebo trvalé poškodenie mozgu. Pri pomoci človeku v bezvedomí, ktorý nedýcha, je čas dôležitý.

Ak uvidíte niekoho, kto je v bezvedomí a nedýcha normálne, postupujte takto:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Vykonajte KPR.Rýchlo skontrolujte dýchanie osoby. Ak osoba nedýcha normálne, začnite KPR. Silne a rýchlo tlačte na hrudník človeka – rýchlosťou 100 až 120 stlačení za minútu. Ak ste boli trénovaný v KPR, skontrolujte dýchacie cesty danej osoby a po každých 30 stlačeniach aplikujte záchranné vdychy.

  Ak ste neboli trénovaní, jednoducho pokračujte v stláčaní hrudníka. Medzi jednotlivými stlačeniami nechajte hrudník úplne zdvihnúť. Pokračujte v tom, kým nebudete mať k dispozícii prenosný defibrilátor alebo kým neprídu záchranné zložky.

• Použite prenosný defibrilátor,ak je k dispozícii. Poskytuje vám hlasové pokyny krok za krokom. Počas nabíjania defibrilátora pokračujte v stláčaní hrudníka. Po nabití defibrilátor skontroluje srdcový rytmus osoby a v prípade potreby odporučí výboj. Aplikujte výboj, ak to zariadenie odporúča, a potom okamžite obnovte KPR, pričom začnite stláčaním hrudníka alebo vykonávaním stláčania hrudníka iba na približne dve minúty.

  Pomocou defibrilátora skontrolujte srdcový rytmus osoby. Ak je to potrebné, defibrilátor vydá ďalší výboj. Opakujte tento cyklus, kým osoba nenadobudne vedomie alebo kým ho neprevezmú záchranná služba.

Prenosné automatizované externé defibrilátory (AED) sú dostupné na mnohých miestach vrátane letísk, kasín a nákupných centier. Môžete si ho kúpiť aj domov. AED sa dodávajú so zabudovaným návodom na použitie. Sú naprogramované tak, aby umožňovali výboj iba vtedy, keď je to vhodné.

Príčiny

Zvyčajnou príčinou náhlej zástavy srdca je abnormálny srdcový rytmus (arytmia), ku ktorému dochádza, keď elektrický systém vášho srdca nefunguje správne.

Elektrický systém srdca riadi frekvenciu a rytmus vášho srdcového tepu. Ak sa niečo pokazí, vaše srdce môže biť príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne (arytmia). Tieto arytmie sú často krátke a neškodné, ale niektoré typy môžu viesť k náhlej zástave srdca.

Najčastejším srdcovým rytmom v čase zástavy srdca je arytmia v dolnej komore srdca (komore). Rýchle, nepravidelné elektrické impulzy spôsobujú, že sa vaše srdcové komory zbytočne trasú namiesto pumpovania krvi (ventrikulárna fibrilácia).

Ochorenie srdca, ktoré môže viesť k náhlej zástave srdca

Náhla zástava srdca sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nemajú žiadne známe srdcové ochorenie. Život ohrozujúca arytmia sa však zvyčajne vyvinie u človeka s už existujúcim, možno nediagnostikovaným srdcovým ochorením. Podmienky zahŕňajú:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Rizikové faktory

Komory a chlopne srdca

Komory a chlopne srdca

Typické srdce má dve horné a dve spodné komory. Horné komory, pravá a ľavá predsieň, dostávajú prichádzajúcu krv. Dolné komory, tým svalnatejšia pravá a ľavá komora, pumpujú krv zo srdca. Srdcové chlopne, ktoré udržujú prietok krvi správnym smerom, sú bránami pri otvoroch komôr.

Pretože náhla zástava srdca je tak často spojená s ischemickou chorobou srdca, rovnaké faktory, ktoré vás vystavujú riziku ischemickej choroby srdca, môžu tiež zvýšiť riziko náhlej zástavy srdca. Patria sem:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko náhlej zástavy srdca, zahŕňajú:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Komplikácie

Keď dôjde k náhlej zástave srdca, znížený prietok krvi do mozgu spôsobí stratu vedomia. Ak sa váš srdcový rytmus rýchlo nevráti do normálu, dôjde k poškodeniu mozgu a smrti. Osoby, ktoré prežili zástavu srdca, môžu vykazovať známky poškodenia mozgu.

prevencia

Znížte riziko náhlej zástavy srdca pravidelnými prehliadkami, skríningom na srdcové choroby a zdravým životným štýlom.

Starostlivosť o náhlu zástavu srdca

Zdroje:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.