Plötsligt hjärtstopp

Plötsligt hjärtstopp

översikt

Plötsligt hjärtstopp är en plötslig förlust av hjärtfunktion, andning och medvetande. Tillståndet beror vanligtvis på ett problem med ditt hjärtas elektriska system, vilket stör ditt hjärtas pumpande verkan och stoppar blodflödet till din kropp.

Plötsligt hjärtstopp är inte detsamma som en hjärtattack, när blodflödet till en del av hjärtat blockeras. En hjärtinfarkt kan dock ibland utlösa en elektrisk störning som leder till plötsligt hjärtstopp.

Utan omedelbar behandling kan plötsligt hjärtstopp leda till döden. Med snabb och lämplig medicinsk vård är överlevnad möjlig. Hjärt- och lungräddning (HLR), användning av en defibrillator – eller till och med bara bröstkompression – kan förbättra chanserna att överleva tills räddningspersonal anländer.

Symtom

Tecken på plötsligt hjärtstopp är omedelbara och drastiska och inkluderar:

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

Ibland uppstår andra tecken och symtom innan ett plötsligt hjärtstopp. Dessa kan inkludera:

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

Men plötsligt hjärtstopp inträffar ofta utan förvarning.

När ska man gå till doktorn?

Ring 911 eller akut medicinsk hjälp om du märker något av dessa tecken och symtom:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

När hjärtat stannar kan bristen på syrerikt blod orsaka dödsfall eller permanent hjärnskada inom några minuter. Tid är avgörande när man hjälper en medvetslös person som inte andas.

Om du ser någon som är medvetslös och inte andas normalt, gör följande:

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• Utför HLR.Kontrollera snabbt personens andning. Om personen inte andas normalt, påbörja HLR. Tryck hårt och snabbt på personens bröst - med en hastighet av 100 till 120 kompressioner per minut. Om du har utbildats i HLR, kontrollera personens luftvägar och administrera räddningsandning efter var 30:e kompression.

  Om du inte har tränats fortsätter du helt enkelt med bröstkompressioner. Låt bröstkorgen höjas helt mellan kompressionerna. Fortsätt göra detta tills en bärbar defibrillator är tillgänglig eller tills räddningspersonal anländer.

• Använd en bärbar defibrillator,om en finns tillgänglig. Den ger dig steg-för-steg röstinstruktioner. Fortsätt med bröstkompressioner medan defibrillatorn laddas. Vid laddning kontrollerar defibrillatorn personens hjärtrytm och rekommenderar en chock vid behov. Ge en chock om enheten rekommenderar det, och återuppta sedan omedelbart HLR, börja med bröstkompressioner eller utför bröstkompressioner endast i cirka två minuter.

  Använd defibrillatorn för att kontrollera personens hjärtrytm. Vid behov avger defibrillatorn ytterligare en stöt. Upprepa denna cykel tills personen återfår medvetandet eller räddningstjänsten tar över.

Bärbara automatiserade externa defibrillatorer (AED) finns på många platser, inklusive flygplatser, kasinon och köpcentra. Du kan också köpa en till ditt hem. AED:er levereras med inbyggda bruksanvisningar. De är programmerade att endast tillåta stötar när det är lämpligt.

Orsaker

Den vanliga orsaken till plötsligt hjärtstopp är en onormal hjärtrytm (arytmi), som uppstår när ditt hjärtas elektriska system inte fungerar som det ska.

Hjärtats elektriska system styr frekvensen och rytmen av ditt hjärtslag. Om något går fel kan ditt hjärta slå för snabbt, för långsamt eller oregelbundet (arytmi). Ofta är dessa arytmier kortvariga och ofarliga, men vissa typer kan leda till plötsligt hjärtstopp.

Den vanligaste hjärtrytmen vid tidpunkten för hjärtstoppet är en arytmi i en nedre hjärtkammare (ventrikeln). Snabba, oregelbundna elektriska impulser får ditt hjärtas kammare att skaka värdelöst istället för att pumpa blod (kammarflimmer).

Hjärtsjukdom som kan leda till plötsligt hjärtstopp

Plötsligt hjärtstopp kan inträffa hos personer som inte har någon känd hjärtsjukdom. Men en livshotande arytmi utvecklas vanligtvis hos en person med ett redan existerande, eventuellt odiagnostiserat, hjärttillstånd. Villkoren inkluderar:

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

Riskfaktorer

Kammare och hjärtklaffar

Kammare och hjärtklaffar

Ett typiskt hjärta har två övre och två nedre kammare. De övre kamrarna, höger och vänster förmak, tar emot inkommande blod. De lägre kamrarna, desto mer muskulära höger och vänster kammare, pumpar blod från hjärtat. Hjärtklaffarna, som håller blodet att flöda i rätt riktning, är portar vid kammaröppningarna.

Eftersom plötsligt hjärtstopp så ofta är förknippat med kranskärlssjukdom, kan samma faktorer som utsätter dig för risk för kranskärlssjukdom också öka risken för plötsligt hjärtstopp. Dessa inkluderar:

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

Andra faktorer som kan öka risken för plötsligt hjärtstopp inkluderar:

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

Komplikationer

När ett plötsligt hjärtstopp inträffar, orsakar det minskade blodflödet till din hjärna medvetslöshet. Om din hjärtrytm inte återgår till det normala snabbt, kommer hjärnskador och död att inträffa. Överlevande av hjärtstopp kan visa tecken på hjärnskador.

förebyggande

Minska risken för plötsligt hjärtstopp genom att gå på regelbundna kontroller, bli undersökt för hjärtsjukdomar och leva en hjärthälsosam livsstil.

Vård vid plötsligt hjärtstopp

Källor:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.