心脏骤停

心脏骤停

概述

心脏骤停是指心脏功能、呼吸和意识突然丧失。 这种情况通常是由于心脏电气系统出现问题引起的，该问题会扰乱心脏的泵血活动并阻止血液流向身体。

心脏骤停与心脏病发作不同，心脏病发作是流向部分心脏的血液受阻。 然而，心脏病发作有时会引发电干扰，导致心脏骤停。

如果不立即治疗，心脏骤停可能导致死亡。 通过及时和适当的医疗护理，生存是可能的。 心肺复苏 (CPR)、使用除颤器，甚至只是胸外按压，都可以提高急救人员到达之前的生存机会。

症状

心脏骤停的症状是立即且剧烈的，包括：

• Plötzlicher Zusammenbruch
• Kein Puls
• Keine Atmung
• Bewusstseinsverlust

有时，心脏骤停之前会出现其他体征和症状。 这些可以包括：

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche
• Schnell schlagendes, flatterndes oder pochendes Herz (Palpitationen)

但心脏骤停常常在毫无征兆的情况下发生。

什么时候去看医生？

如果您发现任何以下迹象和症状，请致电 911 或紧急医疗帮助：

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Herzklopfen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Unerklärliches Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Benommenheit oder Schwindel

当心脏停止跳动时，缺乏富氧血液会在几分钟内导致死亡或永久性脑损伤。 在帮助失去意识、没有呼吸的人时，时间至关重要。

如果您看到某人失去知觉且呼吸不正常，请执行以下操作：

• Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an. Wenn Sie unmittelbar Zugang zu einem Telefon haben, rufen Sie an, bevor Sie mit der HLW beginnen.

• 进行心肺复苏。快速检查该人的呼吸。 如果该人呼吸不正常，请开始心肺复苏。 以每分钟 100 至 120 次按压的速度快速用力按压患者的胸部。 如果您接受过心肺复苏培训，请检查患者的气道，并在每 30 次按压后进行人工呼吸。

  如果您尚未接受过培训，只需继续胸外按压即可。 在两次按压之间让胸部完全升起。 继续这样做，直到有便携式除颤器可用或紧急救援人员到达。

• 使用便携式除颤器，如果有的话。 它为您提供分步语音说明。 除颤器充电时继续胸外按压。 充电后，除颤器会检查人的心律，并在必要时建议电击。 如果设备建议进行电击，然后立即恢复心肺复苏，从胸部按压开始或仅进行大约两分钟的胸部按压。

  使用除颤器检查患者的心律。 如有必要，除颤器会再次进行电击。 重复此循环，直到患者恢复意识或紧急救援人员接手。

许多地方都提供便携式自动体外除颤器 (AED)，包括机场、赌场和购物中心。 您也可以购买一台放在家里。 AED 附带内置使用说明。 它们被编程为仅在适当的时候允许电击。

原因

心脏骤停的常见原因是心律异常（心律失常），当您的心脏电气系统无法正常工作时就会发生这种情况。

心脏的电气系统控制心跳的频率和节律。 如果出现问题，您的心脏可能会跳得太快、太慢或不规则（心律失常）。 这些心律失常通常是短暂且无害的，但某些类型可能导致心脏骤停。

心脏骤停时最常见的心律是心脏下腔（心室）的心律失常。 快速、不规则的电脉冲会导致心室无用地摇晃，而不是泵血（心室颤动）。

可能导致心脏骤停的心脏病

没有已知心脏病的人可能会发生心脏骤停。 然而，危及生命的心律失常通常发生在患有先前存在的、可能未经诊断的心脏病的人身上。 条件包括：

• Koronare Herzkrankheit. Die meisten Fälle von plötzlichem Herzstillstand treten bei Menschen auf, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bei der die Arterien durch Cholesterin und andere Ablagerungen verstopft werden, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Tritt ein Herzinfarkt auf, oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann er Kammerflimmern und einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Außerdem kann ein Herzinfarkt Narbengewebe in Ihrem Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um das Narbengewebe herum können zu Anomalien Ihres Herzrhythmus führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände Ihres Herzens dehnen und vergrößern oder verdicken. Dann ist Ihr Herzmuskel anormal, ein Zustand, der oft zu Arrhythmien führt.
• Herzklappenerkrankungen. Eine Undichtigkeit oder Verengung Ihrer Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung Ihres Herzmuskels führen. Wenn die Kammern aufgrund von Stress durch ein dichtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien.
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler). Wenn es bei Kindern oder Jugendlichen zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt, kann dies auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht in einem Problem mit dem Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie das Brugada-Syndrom und das Long-QT-Syndrom.

危险因素

心室和瓣膜

心室和瓣膜

典型的心脏有两个上腔室和两个下腔室。 上腔室，即右心房和左心房，接收流入的血液。 下腔室，即左右心室肌肉发达，从心脏泵出血液。 心脏瓣膜是心室开口处的闸门，可保持血液沿正确方向流动。

由于心脏骤停通常与冠心病相关，因此使您面临冠心病风险的因素也会增加您发生心脏骤停的风险。 这些包括：

• Eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Ein inaktiver Lebensstil

其他可能增加心脏骤停风险的因素包括：

• Eine frühere Episode eines Herzstillstands oder eine Familienanamnese mit Herzstillstand
• Ein früherer Herzinfarkt
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herzerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie
• Älter werden – das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands steigt mit dem Alter
• Männlich sein
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine
• Ernährungsungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Obstruktive Schlafapnoe
• Chronisches Nierenleiden

并发症

当心脏骤停发生时，流向大脑的血流减少会导致意识丧失。 如果您的心律不能迅速恢复正常，就会发生脑损伤和死亡。 心脏骤停的幸存者可能会出现脑损伤的迹象。

预防

通过定期检查、心脏病筛查以及有利于心脏健康的生活方式来降低心脏骤停的风险。

心脏骤停的护理

资料来源：

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw Hill, 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 9. November 2020.
2. Plötzlichen Herzstillstand. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. Abgerufen am 9. November 2020.
3. Podrid PJ. Überblick über plötzlichen Herzstillstand und plötzlichen Herztod. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9.11.2020.
4. Stouffer GA, et al. Plötzlichen Herztod. In: Netter’s Cardiology. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
5. HLW-Schritte: Erfahren Sie, wie man Leben rettet. Nationaler Sicherheitsrat. https://www.nsc.org/community-safety/resources/infographics/cpr-steps. Abgerufen am 9. November 2020.
6. Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure#Diagnosis. Abgerufen am 9. November 2020.
7. Bonow RO, et al., Hrsg. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. November 2020.
8. Krokhaleva Y, et al. Update zur Vorbeugung und Behandlung des plötzlichen Herzstillstands. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.
9. Herzstillstand. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiac-arrest?query=plötzlicher Herzstillstand#. Abgerufen am 10. November 2020.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 8. Oktober 2020.