Plötzlicher Kindstod (SIDS)

Überblick

Der plötzliche Kindstod (SIDS) ist der unerklärliche Tod eines scheinbar gesunden Babys, das weniger als ein Jahr alt ist, normalerweise während des Schlafs. SIDS wird manchmal als Krippentod bezeichnet, weil die Säuglinge oft in ihren Krippen sterben.

Obwohl die Ursache unbekannt ist, scheint SIDS mit Defekten in dem Teil des Gehirns eines Säuglings verbunden zu sein, der die Atmung und das Erwachen aus dem Schlaf steuert.

Forscher haben einige Faktoren entdeckt, die Babys einem zusätzlichen Risiko aussetzen könnten. Sie haben auch Maßnahmen identifiziert, die Sie ergreifen können, um Ihr Kind vor SIDS zu schützen. Am wichtigsten ist es vielleicht, Ihr Baby zum Schlafen auf den Rücken zu legen.

Ursachen

Eine Kombination aus körperlichen und schlafbezogenen Umweltfaktoren kann ein Kind anfälliger für SIDS machen. Diese Faktoren sind von Kind zu Kind unterschiedlich.

Physische Faktoren

Physische Faktoren, die mit SIDS verbunden sind, umfassen:

Gehirndefekte. Einige Säuglinge werden mit Problemen geboren, die dazu führen, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an SIDS sterben. Bei vielen dieser Babys ist der Teil des Gehirns, der die Atmung und das Erwachen aus dem Schlaf steuert, noch nicht ausgereift genug, um richtig zu funktionieren.
Niedriges Geburtsgewicht. Eine Frühgeburt oder die Teilnahme an einer Mehrlingsgeburt erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das Gehirn eines Babys nicht vollständig ausgereift ist, sodass es weniger Kontrolle über automatische Prozesse wie Atmung und Herzfrequenz hat.
Atemwegsinfektion. Viele Säuglinge, die an SIDS starben, hatten kürzlich eine Erkältung, die zu Atemproblemen beitragen könnte.

Schlafumgebungsfaktoren

Die Gegenstände in der Wiege eines Babys und seine Schlafposition können zusammen mit den körperlichen Problemen eines Babys das SIDS-Risiko erhöhen. Beispiele beinhalten:

Schlafen auf dem Bauch oder auf der Seite. Babys, die zum Schlafen in diese Positionen gelegt werden, haben möglicherweise mehr Schwierigkeiten beim Atmen als Babys, die auf dem Rücken liegen.
Schlafen auf einer weichen Oberfläche. Das Liegen mit dem Gesicht nach unten auf einer flauschigen Bettdecke, einer weichen Matratze oder einem Wasserbett kann die Atemwege eines Säuglings blockieren.
Bett teilen. Während das SIDS-Risiko gesenkt wird, wenn ein Säugling im selben Zimmer wie seine Eltern schläft, steigt das Risiko, wenn das Baby mit Eltern, Geschwistern oder Haustieren im selben Bett schläft.
Überhitzung. Zu warm im Schlaf zu sein, kann das SIDS-Risiko eines Babys erhöhen.

Risikofaktoren

Obwohl der plötzliche Kindstod jedes Kind treffen kann, haben Forscher mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko eines Babys erhöhen könnten. Sie beinhalten:

Sex. Jungen sterben etwas häufiger an SIDS.
Das Alter. Säuglinge sind zwischen dem zweiten und vierten Lebensmonat am stärksten gefährdet.
Wettrennen. Aus Gründen, die nicht gut verstanden werden, entwickeln nicht-weiße Säuglinge mit größerer Wahrscheinlichkeit SIDS.
Familiengeschichte. Babys, deren Geschwister oder Cousins an SIDS gestorben sind, haben ein höheres SIDS-Risiko.
Passivrauchen. Babys, die mit Rauchern zusammenleben, haben ein höheres SIDS-Risiko.
Voreilig sein. Sowohl eine frühe Geburt als auch ein niedriges Geburtsgewicht erhöhen die Chancen Ihres Babys auf SIDS.

Mütterliche Risikofaktoren

Während der Schwangerschaft beeinflusst auch die Mutter das SIDS-Risiko ihres Babys, insbesondere wenn sie:

Ist jünger als 20
Raucht Zigaretten
Konsumiert Drogen oder Alkohol
Hat eine unzureichende Schwangerschaftsvorsorge

Verhütung

Es gibt keinen garantierten Weg, SIDS zu verhindern, aber Sie können Ihrem Baby helfen, sicherer zu schlafen, indem Sie diese Tipps befolgen:

Wieder einschlafen. Legen Sie Ihr Baby jedes Mal, wenn Sie – oder jemand anderes – das Baby im ersten Lebensjahr schlafen legen, auf den Rücken und nicht auf den Bauch oder die Seite. Dies ist nicht notwendig, wenn Ihr Baby wach ist oder sich ohne Hilfe in beide Richtungen drehen kann.
Gehen Sie nicht davon aus, dass andere Ihr Baby in der richtigen Schlafposition platzieren – bestehen Sie darauf. Weisen Sie Babysitter und Kinderbetreuer darauf hin, die Bauchlage nicht zu verwenden, um ein aufgebrachtes Baby zu beruhigen.
Halten Sie die Krippe so kahl wie möglich. Verwenden Sie eine feste Matratze und legen Sie Ihr Baby nicht auf dicke, flauschige Polster wie Lammfell oder eine dicke Steppdecke. Lassen Sie keine Kissen, flauschigen Spielsachen oder Kuscheltiere in der Wiege. Diese können die Atmung beeinträchtigen, wenn das Gesicht Ihres Babys dagegen drückt.
Überhitzen Sie Ihr Baby nicht. Um Ihr Baby warm zu halten, versuchen Sie es mit einem Schlafsack oder anderer Schlafkleidung, die keine zusätzlichen Decken benötigt. Bedecken Sie nicht den Kopf Ihres Babys.
Lassen Sie Ihr Baby in Ihrem Zimmer schlafen. Idealerweise sollte Ihr Baby mindestens sechs Monate und, wenn möglich, bis zu einem Jahr bei Ihnen in Ihrem Zimmer schlafen, jedoch allein in einem Kinderbett, einer Wiege oder einer anderen Struktur, die für den Schlaf von Säuglingen vorgesehen ist.
Betten für Erwachsene sind nicht sicher für Kleinkinder. Ein Baby kann zwischen den Kopfteillatten, dem Raum zwischen Matratze und Bettrahmen oder dem Raum zwischen Matratze und Wand eingeklemmt werden und ersticken. Ein Baby kann auch ersticken, wenn ein schlafender Elternteil sich versehentlich umdreht und Nase und Mund des Babys bedeckt.
Stillen Sie Ihr Baby, wenn möglich. Stillen für mindestens sechs Monate senkt das SIDS-Risiko.
Verwenden Sie keine Babyphone und andere kommerzielle Geräte, die behaupten, das SIDS-Risiko zu verringern. Die American Academy of Pediatrics rät von der Verwendung von Monitoren und anderen Geräten aufgrund von Ineffektivität und Sicherheitsproblemen ab.
Biete einen Schnuller an. Das Saugen an einem Schnuller ohne Riemen oder Schnur während der Mittags- und Schlafenszeit kann das SIDS-Risiko verringern. Eine Einschränkung: Wenn Sie stillen, warten Sie mit dem Anbieten eines Schnullers, bis Ihr Baby 3 bis 4 Wochen alt ist und Sie sich an eine Stillroutine gewöhnt haben.
Wenn Ihr Baby nicht an dem Schnuller interessiert ist, erzwingen Sie es nicht. Versuchen Sie es an einem anderen Tag erneut. Wenn der Schnuller Ihrem Baby beim Schlafen aus dem Mund fällt, stecken Sie ihn nicht wieder hinein.
Impfe dein Baby. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Routineimpfungen das SIDS-Risiko erhöhen. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Impfungen helfen können, SIDS zu verhindern.

Quellen:

Über SIDS und sicheren Säuglingsschlaf. Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/about. Abgerufen am 5. Mai 2020.
Corwin MJ. Plötzlicher Kindstod: Risikofaktoren und Strategien zur Risikominderung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. Mai 2020.
Task Force zum plötzlichen Kindstod. SIDS und andere schlafbedingte Todesfälle bei Säuglingen: Aktualisierte Empfehlungen von 2016 für eine sichere Schlafumgebung für Säuglinge. Pädiatrie. 2016;138:e20162938.
Kliegman RM, et al. Plötzlichen Kindstod. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. Mai 2020.