الجدري

الجدري

ملخص

الجدري مرض معدٍ ومشوه ومميت في كثير من الأحيان، وقد أصاب البشر منذ آلاف السنين. لقد تم القضاء على مرض الجدري الذي يحدث بشكل طبيعي في جميع أنحاء العالم في عام 1980 ــ نتيجة لحملة تطعيم عالمية غير مسبوقة.

تم حفظ عينات من فيروس الجدري لأغراض البحث. وقد أتاح التقدم في البيولوجيا التركيبية تخليق مرض الجدري من تسلسلات الأحماض الأمينية المنشورة. وقد أدى ذلك إلى مخاوف من إمكانية استخدام الجدري في يوم من الأيام كعامل حرب بيولوجي.

لا يوجد علاج أو علاج لمرض الجدري. يمكن للقاح أن يمنع مرض الجدري، ولكن خطر الآثار الجانبية للقاح مرتفع للغاية بحيث لا يبرر التطعيم الروتيني للأشخاص المعرضين لخطر منخفض للتعرض لفيروس الجدري.

أعراض

الجدري

الجدري

هذه هي آفات الجدري على جلد الجذع. التقطت هذه الصورة في بنجلاديش عام 1974.

تظهر الأعراض الأولى للجدري عادةً بعد 10 إلى 14 يومًا من الإصابة. خلال فترة الحضانة التي تمتد من سبعة إلى 17 يومًا، تبدو وتشعر بصحة جيدة ولا يمكنك نقل العدوى للآخرين.

بعد فترة الحضانة، تظهر فجأة علامات وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. وتشمل هذه:

• Fieber
• Allgemeines Unbehagen
• Kopfschmerzen
• Starke Müdigkeit
• Starke Rückenschmerzen
• Erbrechen, evtl

وبعد بضعة أيام، تظهر بقع حمراء مسطحة، أولاً على الوجه واليدين والساعدين، ثم على الجذع لاحقًا. وفي غضون يوم أو يومين، تتحول العديد من هذه الآفات إلى بثور صغيرة مملوءة بسائل شفاف، والذي يتحول بعد ذلك إلى صديد. وبعد مرور ثمانية إلى تسعة أيام، تبدأ القشور بالتشكل ثم تسقط في النهاية، تاركة ندوبًا عميقة.

تتطور الآفات أيضًا على الأغشية المخاطية للأنف والفم، والتي تتحول بسرعة إلى تقرحات تنفتح.

الأسباب

يحدث الجدري نتيجة الإصابة بفيروس الجدري. يمكن أن ينتقل الفيروس:

• Direkt von Mensch zu Mensch. Die direkte Übertragung des Virus erfordert einen ziemlich langen persönlichen Kontakt. Das Virus kann über die Luft durch Tröpfchen übertragen werden, die austreten, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht.
• Indirekt von einer infizierten Person. In seltenen Fällen können sich luftgetragene Viren weiter ausbreiten, möglicherweise durch das Lüftungssystem in einem Gebäude, und Menschen in anderen Räumen oder auf anderen Stockwerken infizieren.
• Über kontaminierte Gegenstände. Pocken können sich auch durch Kontakt mit kontaminierter Kleidung und Bettzeug ausbreiten, obwohl das Infektionsrisiko aus diesen Quellen geringer ist.
• Als terroristische Waffe möglicherweise. Eine absichtliche Freisetzung von Pocken ist eine entfernte Bedrohung. Da jedoch jede Freisetzung des Virus die Krankheit schnell verbreiten könnte, haben Regierungsbeamte zahlreiche Vorkehrungen getroffen, um sich gegen diese Möglichkeit zu schützen, wie z. B. die Bevorratung von Pockenimpfstoffen.

المضاعفات

معظم الأشخاص الذين يصابون بالجدري يبقون على قيد الحياة. ومع ذلك، فإن بعض الأنواع النادرة من الجدري تكون قاتلة دائمًا تقريبًا. غالبًا ما تؤثر هذه الأشكال الأكثر شدة على النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

عادة ما يعاني الأشخاص الذين يتعافون من الجدري من ندبات شديدة، خاصة على الوجه والذراعين والساقين. وفي بعض الحالات يمكن أن يسبب الجدري العمى.

وقاية

في حالة تفشي المرض، سيتم عزل الأشخاص المصابين بالجدري لاحتواء انتشار الفيروس. يحتاج أي شخص كان على اتصال بشخص أصيب بالعدوى إلى لقاح الجدري، والذي يمكن أن يمنع أو يقلل من شدة المرض إذا تم إعطاؤه خلال أربعة أيام من التعرض لفيروس الجدري.

هناك نوعان من اللقاحات المتاحة. يستخدم لقاح (ACAM2000) فيروسًا حيًا مرتبطًا بالجدري ويمكن أن يسبب أحيانًا مضاعفات خطيرة مثل: ب. العدوى التي تؤثر على القلب أو الدماغ. ولهذا السبب، لا يوصى بتطعيم الجميع في هذا الوقت. المخاطر المحتملة للقاح تفوق الفوائد لأنه لا يوجد تفشي فعلي للجدري.

ثبت أن اللقاح الثاني، وهو لقاح Vaccinia أنقرة المعدل (Jynneos)، آمن ويمكن استخدامه في الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول ACAM2000، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض جلدية.

إذا تم تطعيمك عندما كنت طفلا

يمكن أن تستمر المناعة أو المناعة الجزئية بعد التطعيم ضد الجدري لمدة تصل إلى 10 سنوات، وبعد إعادة التطعيم يمكن أن تستمر لمدة 20 عامًا. إذا حدث تفشي للمرض، فمن المرجح أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم عندما كانوا أطفالًا سيظلون يتلقون جرعة جديدة بعد تعرضهم المباشر لشخص مصاب بالفيروس.

مصادر:

1. Friedman HM, et al. Epidemiologie, Pathogenese und klinische Manifestationen der Pocken. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
2. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
3. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen für Patienten. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
4. Hall JB, et al., Hrsg. Biologische Kriegsführung. In: Prinzipien der Intensivpflege. 4. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 22. Februar 2017.
5. Pocken. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/. Abgerufen am 22. Februar 2017.
6. Häufig gestellte Fragen und Antworten zu Pocken. Weltgesundheitsorganisation. http://www.who.int/csr/disease/smallpox/faq/en/#. Abgerufen am 22. Februar 2017.
7. Friedman HM, et al. Variola-Virus (Pocken). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. August 2020.
8. Isaacs SN, et al. Vacciniavirus als Pockenimpfstoff. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. September 2020.
9. Tosh PK (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 2. September 2020.
10. Impfungen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/clinicians/vaccines.html. Abgerufen am 2. September 2020.