rõuged

rõuged

ülevaadet

Rõuged on nakkav, moonutav ja sageli surmaga lõppev haigus, mis on inimesi tabanud tuhandeid aastaid. Looduslikult esinevad rõuged likvideeriti kogu maailmas 1980. aastal – see oli enneolematu ülemaailmse vaktsineerimiskampaania tulemus.

Rõugeviiruse proove säilitati uurimise eesmärgil. Ja sünteetilise bioloogia edusammud on võimaldanud rõugete loomist avaldatud aminohappejärjestustest. See on tekitanud muret, et rõugeid võidakse ühel päeval kasutada bioloogilise sõjategevuse agensina.

Rõugete vastu ei ole ravi ega ravi. Vaktsiin võib rõugeid ära hoida, kuid vaktsiini kõrvaltoimete risk on liiga kõrge, et õigustada rutiinset vaktsineerimist inimeste puhul, kellel on väike rõugeviirusega kokkupuutumise oht.

Sümptomid

rõuged

rõuged

Need on rõugete kahjustused kehatüve nahal. See foto on tehtud Bangladeshis 1974. aastal.

Esimesed rõugete sümptomid ilmnevad tavaliselt 10–14 päeva pärast nakatumist. Seitsme- kuni 17-päevase peiteperioodi jooksul näete ja tunnete end tervena ega saa teisi nakatada.

Pärast peiteperioodi ilmnevad äkki gripilaadsed nähud ja sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Fieber
• Allgemeines Unbehagen
• Kopfschmerzen
• Starke Müdigkeit
• Starke Rückenschmerzen
• Erbrechen, evtl

Paar päeva hiljem tekivad lamedad punased laigud esmalt näole, kätele ja käsivartele ning hiljem ka torsole. Ühe või kahe päeva jooksul muutuvad paljud neist kahjustustest väikesteks villideks, mis on täidetud selge vedelikuga, mis seejärel muutub mädaks. Kaheksa kuni üheksa päeva hiljem hakkavad kärnad moodustuma ja lõpuks kukuvad maha, jättes sügavad armid.

Samuti tekivad kahjustused nina ja suu limaskestadele, mis muutuvad kiiresti lahti murduvateks haavanditeks.

Põhjused

Rõuged on põhjustatud variolaviirusega nakatumisest. Viirust saab edasi anda:

• Direkt von Mensch zu Mensch. Die direkte Übertragung des Virus erfordert einen ziemlich langen persönlichen Kontakt. Das Virus kann über die Luft durch Tröpfchen übertragen werden, die austreten, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht.
• Indirekt von einer infizierten Person. In seltenen Fällen können sich luftgetragene Viren weiter ausbreiten, möglicherweise durch das Lüftungssystem in einem Gebäude, und Menschen in anderen Räumen oder auf anderen Stockwerken infizieren.
• Über kontaminierte Gegenstände. Pocken können sich auch durch Kontakt mit kontaminierter Kleidung und Bettzeug ausbreiten, obwohl das Infektionsrisiko aus diesen Quellen geringer ist.
• Als terroristische Waffe möglicherweise. Eine absichtliche Freisetzung von Pocken ist eine entfernte Bedrohung. Da jedoch jede Freisetzung des Virus die Krankheit schnell verbreiten könnte, haben Regierungsbeamte zahlreiche Vorkehrungen getroffen, um sich gegen diese Möglichkeit zu schützen, wie z. B. die Bevorratung von Pockenimpfstoffen.

Tüsistused

Enamik inimesi, kes rõugetesse haigestuvad, jäävad ellu. Mõned haruldased rõugete liigid on aga peaaegu alati surmavad. Need raskemad vormid mõjutavad kõige sagedamini rasedaid naisi ja nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi.

Rõugetest taastuvatel inimestel on tavaliselt tugevad armid, eriti näol, kätel ja jalgadel. Mõnel juhul võivad rõuged põhjustada pimedaksjäämist.

ennetamine

Puhangu korral hoitakse rõugetega inimesi viiruse leviku tõkestamiseks isolatsioonis. Igaüks, kes on olnud kontaktis kellegagi, kellel on tekkinud infektsioon, vajab rõugevaktsiini, mis võib haigust ennetada või vähendada selle raskust, kui seda manustatakse nelja päeva jooksul pärast kokkupuudet rõugeviirusega.

Saadaval on kaks vaktsiini. Vaktsiin (ACAM2000) kasutab rõugetega seotud elusviirust ja võib aeg-ajalt põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks: B. Südame- või ajuinfektsioonid. Sel põhjusel ei soovitata kõiki praegu vaktsineerida. Vaktsiini võimalikud riskid kaaluvad üles sellest saadava kasu, kuna tegelikku rõugepuhangut ei esine.

Teine vaktsiin, modifitseeritud Vaccinia Ankara vaktsiin (Jynneos), on osutunud ohutuks ja seda saab kasutada inimestel, kes ei saa ACAM2000 võtta, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või nahahaigused.

Kui teid vaktsineeriti lapsena

Immuunsus või osaline immuunsus pärast rõugete vaktsineerimist võib kesta kuni 10 aastat ja pärast revaktsineerimist 20 aastat. Kui haiguspuhang kunagi peaks juhtuma, saavad lapsepõlves vaktsineeritud inimesed tõenäoliselt ikkagi uue süsti pärast seda, kui nad on viirusega otseselt kokku puutunud.

Allikad:

1. Friedman HM, et al. Epidemiologie, Pathogenese und klinische Manifestationen der Pocken. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
2. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
3. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen für Patienten. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
4. Hall JB, et al., Hrsg. Biologische Kriegsführung. In: Prinzipien der Intensivpflege. 4. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 22. Februar 2017.
5. Pocken. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/. Abgerufen am 22. Februar 2017.
6. Häufig gestellte Fragen und Antworten zu Pocken. Weltgesundheitsorganisation. http://www.who.int/csr/disease/smallpox/faq/en/#. Abgerufen am 22. Februar 2017.
7. Friedman HM, et al. Variola-Virus (Pocken). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. August 2020.
8. Isaacs SN, et al. Vacciniavirus als Pockenimpfstoff. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. September 2020.
9. Tosh PK (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 2. September 2020.
10. Impfungen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/clinicians/vaccines.html. Abgerufen am 2. September 2020.