pokken

pokken

overzicht

Pokken is een besmettelijke, ontsierende en vaak dodelijke ziekte die mensen al duizenden jaren treft. In de natuur voorkomende pokken werden in 1980 wereldwijd uitgeroeid – het resultaat van een ongekende mondiale vaccinatiecampagne.

Monsters van het pokkenvirus werden bewaard voor onderzoeksdoeleinden. En vooruitgang in de synthetische biologie heeft het mogelijk gemaakt om pokken te creëren uit gepubliceerde aminozuursequenties. Dit heeft geleid tot bezorgdheid dat pokken op een dag zouden kunnen worden gebruikt als middel voor biologische oorlogsvoering.

Er bestaat geen geneesmiddel of behandeling voor pokken. Een vaccin kan pokken voorkomen, maar het risico op bijwerkingen van het vaccin is te hoog om routinematige vaccinatie te rechtvaardigen voor mensen met een laag risico op blootstelling aan het pokkenvirus.

Symptomen

pokken

pokken

Dit zijn pokkenlaesies op de huid van de romp. Deze foto is in 1974 in Bangladesh genomen.

De eerste symptomen van pokken verschijnen meestal 10 tot 14 dagen na infectie. Tijdens de incubatietijd van zeven tot zeventien dagen ziet en voelt u zich gezond en kunt u anderen niet besmetten.

Na de incubatieperiode verschijnen plotseling griepachtige tekenen en symptomen. Deze omvatten:

• Fieber
• Allgemeines Unbehagen
• Kopfschmerzen
• Starke Müdigkeit
• Starke Rückenschmerzen
• Erbrechen, evtl

Een paar dagen later verschijnen er platte, rode vlekken, eerst op het gezicht, de handen en onderarmen en later op de romp. Binnen een dag of twee veranderen veel van deze laesies in kleine blaasjes gevuld met helder vocht, dat vervolgens in pus verandert. Acht tot negen dagen later beginnen zich korstjes te vormen die uiteindelijk afvallen, waardoor diepe littekens achterblijven.

Er ontwikkelen zich ook laesies op de slijmvliezen van neus en mond, die snel veranderen in zweren die openbreken.

Oorzaken

Pokken worden veroorzaakt door een infectie met het variola-virus. Het virus kan worden overgedragen:

• Direkt von Mensch zu Mensch. Die direkte Übertragung des Virus erfordert einen ziemlich langen persönlichen Kontakt. Das Virus kann über die Luft durch Tröpfchen übertragen werden, die austreten, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht.
• Indirekt von einer infizierten Person. In seltenen Fällen können sich luftgetragene Viren weiter ausbreiten, möglicherweise durch das Lüftungssystem in einem Gebäude, und Menschen in anderen Räumen oder auf anderen Stockwerken infizieren.
• Über kontaminierte Gegenstände. Pocken können sich auch durch Kontakt mit kontaminierter Kleidung und Bettzeug ausbreiten, obwohl das Infektionsrisiko aus diesen Quellen geringer ist.
• Als terroristische Waffe möglicherweise. Eine absichtliche Freisetzung von Pocken ist eine entfernte Bedrohung. Da jedoch jede Freisetzung des Virus die Krankheit schnell verbreiten könnte, haben Regierungsbeamte zahlreiche Vorkehrungen getroffen, um sich gegen diese Möglichkeit zu schützen, wie z. B. die Bevorratung von Pockenimpfstoffen.

Complicaties

De meeste mensen die pokken krijgen, overleven. Sommige zeldzame soorten pokken zijn echter bijna altijd dodelijk. Deze ernstigere vormen treffen vooral zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Mensen die herstellen van de pokken hebben meestal ernstige littekens, vooral op het gezicht, de armen en de benen. In sommige gevallen kunnen pokken blindheid veroorzaken.

preventie

Bij een uitbraak zouden mensen die pokken hadden in isolatie worden gehouden om de verspreiding van het virus tegen te gaan. Iedereen die in contact is geweest met iemand die een infectie heeft opgelopen, heeft een pokkenvaccin nodig, dat de ziekte kan voorkomen of de ernst ervan kan verminderen als het binnen vier dagen na blootstelling aan het pokkenvirus wordt gegeven.

Er zijn twee vaccins beschikbaar. Een vaccin (ACAM2000) maakt gebruik van een levend virus dat verwant is aan de pokken en kan af en toe ernstige complicaties veroorzaken, zoals: B. Infecties die het hart of de hersenen aantasten. Om deze reden wordt het op dit moment niet aanbevolen om iedereen te laten vaccineren. De potentiële risico's van het vaccin wegen zwaarder dan de voordelen, aangezien er geen daadwerkelijke uitbraak van pokken plaatsvindt.

Een tweede vaccin, een gemodificeerd Vaccinia Ankara-vaccin (Jynneos), is veilig gebleken en kan worden gebruikt bij mensen die ACAM2000 niet kunnen gebruiken, die een verzwakt immuunsysteem of huidaandoeningen hebben.

Als u als kind bent gevaccineerd

Immuniteit of gedeeltelijke immuniteit na een pokkenvaccinatie kan tot 10 jaar duren, en na een hervaccinatie kan deze 20 jaar duren. Als er ooit een uitbraak zou plaatsvinden, zouden mensen die als kind waren gevaccineerd, waarschijnlijk nog steeds een nieuwe injectie krijgen nadat ze rechtstreeks waren blootgesteld aan iemand met het virus.

Bronnen:

1. Friedman HM, et al. Epidemiologie, Pathogenese und klinische Manifestationen der Pocken. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
2. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
3. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen für Patienten. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
4. Hall JB, et al., Hrsg. Biologische Kriegsführung. In: Prinzipien der Intensivpflege. 4. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 22. Februar 2017.
5. Pocken. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/. Abgerufen am 22. Februar 2017.
6. Häufig gestellte Fragen und Antworten zu Pocken. Weltgesundheitsorganisation. http://www.who.int/csr/disease/smallpox/faq/en/#. Abgerufen am 22. Februar 2017.
7. Friedman HM, et al. Variola-Virus (Pocken). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. August 2020.
8. Isaacs SN, et al. Vacciniavirus als Pockenimpfstoff. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. September 2020.
9. Tosh PK (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 2. September 2020.
10. Impfungen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/clinicians/vaccines.html. Abgerufen am 2. September 2020.