kiahne

kiahne

prehľad

Kiahne sú nákazlivé, znetvorujúce a často smrteľné ochorenie, ktoré postihuje ľudí už tisíce rokov. Prirodzene sa vyskytujúce kiahne boli celosvetovo eradikované v roku 1980 - výsledok bezprecedentnej globálnej očkovacej kampane.

Vzorky vírusu pravých kiahní sa zachovali na výskumné účely. A pokroky v syntetickej biológii umožnili vytvoriť kiahne z publikovaných sekvencií aminokyselín. To viedlo k obavám, že kiahne by sa jedného dňa mohli použiť ako biologická bojová látka.

Na ovčie kiahne neexistuje žiadny liek ani liečba. Vakcína môže zabrániť pravým kiahňam, ale riziko vedľajších účinkov vakcíny je príliš vysoké na to, aby ospravedlnilo rutinné očkovanie pre ľudí s nízkym rizikom vystavenia vírusu pravých kiahní.

Symptómy

kiahne

kiahne

Ide o lézie kiahní na koži trupu. Táto fotografia bola urobená v Bangladéši v roku 1974.

Prvé príznaky kiahní sa zvyčajne objavia 10 až 14 dní po infekcii. Počas inkubačnej doby 7 až 17 dní vyzeráte a cítite sa zdravo a nemôžete nakaziť ostatných.

Po inkubačnej dobe sa náhle objavia príznaky a symptómy podobné chrípke. Patria sem:

• Fieber
• Allgemeines Unbehagen
• Kopfschmerzen
• Starke Müdigkeit
• Starke Rückenschmerzen
• Erbrechen, evtl

O niekoľko dní neskôr sa objavia ploché, červené škvrny, najskôr na tvári, rukách a predlaktiach a neskôr aj na trupe. V priebehu jedného alebo dvoch dní sa mnohé z týchto lézií zmenia na malé pľuzgiere naplnené čírou tekutinou, ktorá sa potom zmení na hnis. O osem až deväť dní neskôr sa začnú tvoriť chrasty a nakoniec odpadnú a zanechajú hlboké jazvy.

Na slizniciach nosa a úst sa vyvinú aj lézie, ktoré sa rýchlo zmenia na rany, ktoré sa otvárajú.

Príčiny

Kiahne sú spôsobené infekciou vírusom variola. Vírus sa môže prenášať:

• Direkt von Mensch zu Mensch. Die direkte Übertragung des Virus erfordert einen ziemlich langen persönlichen Kontakt. Das Virus kann über die Luft durch Tröpfchen übertragen werden, die austreten, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht.
• Indirekt von einer infizierten Person. In seltenen Fällen können sich luftgetragene Viren weiter ausbreiten, möglicherweise durch das Lüftungssystem in einem Gebäude, und Menschen in anderen Räumen oder auf anderen Stockwerken infizieren.
• Über kontaminierte Gegenstände. Pocken können sich auch durch Kontakt mit kontaminierter Kleidung und Bettzeug ausbreiten, obwohl das Infektionsrisiko aus diesen Quellen geringer ist.
• Als terroristische Waffe möglicherweise. Eine absichtliche Freisetzung von Pocken ist eine entfernte Bedrohung. Da jedoch jede Freisetzung des Virus die Krankheit schnell verbreiten könnte, haben Regierungsbeamte zahlreiche Vorkehrungen getroffen, um sich gegen diese Möglichkeit zu schützen, wie z. B. die Bevorratung von Pockenimpfstoffen.

Komplikácie

Väčšina ľudí, ktorí dostanú kiahne, prežije. Niektoré vzácne druhy kiahní sú však takmer vždy smrteľné. Tieto ťažšie formy postihujú najčastejšie tehotné ženy a ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Ľudia, ktorí sa zotavujú z kiahní, majú zvyčajne vážne jazvy, najmä na tvári, rukách a nohách. V niektorých prípadoch môžu kiahne spôsobiť slepotu.

prevencia

V prípade prepuknutia by ľudia, ktorí mali kiahne, boli držaní v izolácii, aby sa zabránilo šíreniu vírusu. Každý, kto bol v kontakte s niekým, kto dostal infekciu, potrebuje vakcínu proti kiahňam, ktorá môže zabrániť alebo znížiť závažnosť ochorenia, ak sa podá do štyroch dní od vystavenia vírusu kiahní.

K dispozícii sú dve vakcíny. Vakcína (ACAM2000) používa živý vírus súvisiaci s kiahňami a môže príležitostne spôsobiť vážne komplikácie, ako sú: B. Infekcie postihujúce srdce alebo mozog. Z tohto dôvodu sa v tomto čase neodporúča zaočkovať každého. Potenciálne riziká očkovacej látky prevažujú nad jej prínosmi, keďže v skutočnosti nedošlo k prepuknutiu kiahní.

Druhá vakcína, modifikovaná vakcína Vaccinia Ankara (Jynneos), sa ukázala ako bezpečná a môže sa použiť u ľudí, ktorí nemôžu užívať ACAM2000, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo kožné ochorenia.

Ak ste boli očkovaní ako dieťa

Imunita alebo čiastočná imunita po očkovaní proti kiahňam môže trvať až 10 rokov a po preočkovaní môže trvať 20 rokov. Ak niekedy dôjde k prepuknutiu choroby, ľudia, ktorí boli očkovaní ako deti, by pravdepodobne stále dostali novú injekciu po tom, čo boli priamo vystavení niekomu s vírusom.

Zdroje:

1. Friedman HM, et al. Epidemiologie, Pathogenese und klinische Manifestationen der Pocken. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
2. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
3. Pockenimpfstoff: Arzneimittelinformationen für Patienten. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 22. Februar 2017.
4. Hall JB, et al., Hrsg. Biologische Kriegsführung. In: Prinzipien der Intensivpflege. 4. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 22. Februar 2017.
5. Pocken. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/. Abgerufen am 22. Februar 2017.
6. Häufig gestellte Fragen und Antworten zu Pocken. Weltgesundheitsorganisation. http://www.who.int/csr/disease/smallpox/faq/en/#. Abgerufen am 22. Februar 2017.
7. Friedman HM, et al. Variola-Virus (Pocken). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. August 2020.
8. Isaacs SN, et al. Vacciniavirus als Pockenimpfstoff. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. September 2020.
9. Tosh PK (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 2. September 2020.
10. Impfungen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/smallpox/clinicians/vaccines.html. Abgerufen am 2. September 2020.