Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

преглед

Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) е психично заболяване, което се отключва от ужасно събитие - или от преживяване, или като свидетел на него. Симптомите могат да включват ретроспекции, кошмари и силно безпокойство, както и неконтролируеми мисли за събитието.

Повечето хора, които преминават през травматични събития, може да имат временни затруднения с приспособяването и справянето, но с времето и добрата грижа за себе си обикновено се подобряват. Ако симптомите се влошат, продължават месеци или дори години и пречат на ежедневното ви функциониране, може да имате посттравматично стресово разстройство.

Ефективното лечение след появата на симптоми на ПТСР може да бъде от решаващо значение за намаляване на симптомите и подобряване на функцията.

Симптоми

Симптомите на посттравматично стресово разстройство могат да започнат в рамките на един месец след травматично събитие, но понякога симптомите може да не се появят до години след събитието. Тези симптоми причиняват значителни проблеми в социални или професионални ситуации и в отношенията. Те могат също да повлияят на способността ви да изпълнявате нормалните си ежедневни задачи.

Симптомите на ПТСР обикновено се разделят на четири типа: натрапчиви спомени, избягване, негативни промени в мисленето и настроението и промени във физическите и емоционални реакции. Симптомите могат да варират с течение на времето или да варират от човек на човек.

Натрапчиви спомени

Симптомите на натрапчивите спомени могат да включват:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Избягване

Симптомите на избягване могат да включват:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Негативни промени в мисленето и настроението

Симптомите на негативни промени в мисленето и настроението могат да включват:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Промени във физическите и емоционални реакции

Симптомите на промени във физическите и емоционалните реакции (наричани още симптоми на възбуда) могат да включват:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

При деца на възраст 6 и по-малки признаците и симптомите могат също да включват:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

Интензивност на симптомите

Симптомите на ПТСР могат да варират по интензитет с течение на времето. Може да имате повече симптоми на посттравматично стресово разстройство, ако обикновено сте стресирани или ако срещнете напомняния за това, през което сте преминали. Например, можете да чуете обратна стрелба на кола и да преживеете бойни преживявания. Или виждате репортаж за сексуално посегателство по новините и се чувствате затрупани от спомени за вашето собствено насилие.

Кога да отида на лекар?

Ако имате тревожни мисли и чувства относно травматично събитие повече от месец, ако те са тежки или ако чувствате, че имате проблеми с възстановяването на контрола над живота си, говорете с вашия лекар или специалист по психично здраве. Търсенето на лечение възможно най-бързо може да помогне за предотвратяване на влошаването на симптомите на ПТСР.

Ако имате мисли за самоубийство

Ако вие или някой, когото познавате, имате мисли за самоубийство, незабавно потърсете помощ чрез един или повече от тези ресурси:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

Кога да получите спешна помощ

Ако смятате, че може да се нараните или да опитате да се самоубиете, незабавно се обадете на 911 или на местния номер за спешни повиквания.

Ако познавате някой, който е изложен на риск да опитатеАко някой се е самоубил или е направил опит за самоубийство, уверете се, че някой остава с този човекза да защити него или нея. Незабавно се обадете на 911 или на вашия местен номер за спешни повиквания. Или, ако можете да го направите безопасно, заведете човека до спешното отделение на най-близката болница.

причини

Може да развиете посттравматично стресово разстройство, ако станете свидетел, видите или научите за събитие, което включва действителна или заплашена смърт, сериозно нараняване или сексуално насилие.

Лекарите не са сигурни защо някои хора получават посттравматично стресово разстройство. Както при повечето проблеми с психичното здраве, ПТСР вероятно се причинява от сложна комбинация от:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Рискови фактори

Хора от всички възрасти могат да страдат от посттравматично стресово разстройство. Въпреки това, някои фактори могат да увеличат шансовете ви за развитие на посттравматично стресово разстройство след травматично събитие, като например:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

Видове травматични събития

Най-честите събития, които водят до развитие на посттравматично стресово разстройство, включват:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

Много други травматични събития също могат да доведат до ПТСР, като пожари, природни бедствия, нападения, грабежи, самолетни катастрофи, изтезания, отвличания, животозастрашаващи медицински диагнози, терористични атаки и други екстремни или животозастрашаващи събития.

Усложнения

Посттравматичното стресово разстройство може да наруши целия ви живот – работата ви, взаимоотношенията ви, здравето ви и удоволствието ви от ежедневните дейности.

ПТСР може също да увеличи риска от други психични проблеми, като например:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

профилактика

След като преживеят травматично събитие, много хора първоначално изпитват симптоми, подобни на ПТСР, като например неспособност да спрат да мислят за случилото се. Страх, безпокойство, гняв, депресия, вина – всичко това са често срещани реакции на травма. Въпреки това, по-голямата част от хората, изложени на травма, не развиват дългосрочно посттравматично стресово разстройство.

Получаването на помощ и подкрепа навреме може да предотврати влошаването на нормалните реакции на стрес и развитието им в посттравматично стресово разстройство. Това може да означава да се свържете със семейството и приятелите, за да ги изслушате и да им осигурите утеха. Това може да означава посещение на психолог за кратка терапия. Някои хора също може да намерят за полезно да се свържат с тяхната религиозна общност.

Подкрепата от другите също може да ви помогне да избегнете нездравословни методи за справяне, като злоупотреба с алкохол или наркотици.

източници:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.