Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

přehled

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je duševní onemocnění, které je spuštěno strašlivou událostí – buď ji zažije, nebo je svědkem. Příznaky mohou zahrnovat flashbacky, noční můry a silnou úzkost, stejně jako nekontrolovatelné myšlenky na událost.

Většina lidí, kteří procházejí traumatickými událostmi, může mít dočasné potíže s přizpůsobením a vyrovnáváním se, ale s časem a dobrou sebepéčí se obvykle zlepší. Pokud se příznaky zhorší, trvají měsíce nebo dokonce roky a narušují vaše každodenní fungování, můžete mít PTSD.

Účinná léčba poté, co se objeví příznaky PTSD, může být zásadní pro snížení příznaků a zlepšení funkce.

Příznaky

Příznaky posttraumatické stresové poruchy mohou začít do jednoho měsíce od traumatické události, ale někdy se příznaky mohou objevit až po letech po události. Tyto příznaky způsobují značné problémy v sociálních nebo profesních situacích a ve vztazích. Mohou také ovlivnit vaši schopnost vykonávat vaše běžné denní úkoly.

Příznaky PTSD se obecně dělí do čtyř typů: rušivé vzpomínky, vyhýbání se, negativní změny v myšlení a náladě a změny fyzických a emocionálních reakcí. Příznaky se mohou v průběhu času lišit nebo se mohou lišit od člověka k člověku.

Dotěrné vzpomínky

Příznaky rušivých vzpomínek mohou zahrnovat:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Vyhýbání se

Příznaky vyhýbání se mohou zahrnovat:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Negativní změny v myšlení a náladě

Příznaky negativních změn v myšlení a náladě mohou zahrnovat:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Změny fyzických a emocionálních reakcí

Příznaky změn ve fyzických a emocionálních reakcích (také nazývané symptomy vzrušení) mohou zahrnovat:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

U dětí ve věku 6 let a mladších mohou příznaky a symptomy také zahrnovat:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

Intenzita symptomů

Příznaky PTSD se mohou v průběhu času měnit v intenzitě. Můžete mít více příznaků PTSD, pokud jste obecně ve stresu nebo pokud narazíte na připomínky toho, čím jste prošli. Můžete například slyšet odpalování auta a znovu prožít bojové zážitky. Nebo vidíte zprávu o sexuálním napadení ve zprávách a cítíte se ohromeni vzpomínkami na vaše vlastní napadení.

Kdy jít k lékaři?

Pokud máte znepokojivé myšlenky a pocity ohledně traumatické události déle než měsíc, jsou-li závažné nebo máte pocit, že máte problém znovu získat kontrolu nad svým životem, promluvte si se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví. Vyhledání léčby co nejrychleji může pomoci zabránit zhoršení příznaků PTSD.

Pokud máte sebevražedné myšlenky

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte sebevražedné myšlenky, okamžitě vyhledejte pomoc prostřednictvím jednoho nebo více z těchto zdrojů:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

Kdy vyhledat pomoc v nouzi

Pokud si myslíte, že byste si mohli ublížit nebo se pokusit o sebevraždu, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňovou linku.

Pokud znáte někoho, kdo je v riziku, že to zkusíPokud někdo spáchal sebevraždu nebo se o ni pokusil, zajistěte, aby s touto osobou někdo zůstalaby ho chránil. Okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo. Nebo, pokud to můžete udělat bezpečně, vezměte osobu na pohotovost v nejbližší nemocnici.

Příčiny

Posttraumatická stresová porucha se u vás může rozvinout, pokud jste svědky, uvidíte nebo se dozvíte o události, která zahrnuje skutečnou nebo hrozící smrt, vážné zranění nebo sexuální napadení.

Lékaři si nejsou jisti, proč někteří lidé dostanou PTSD. Stejně jako u většiny problémů s duševním zdravím je PTSD pravděpodobně způsobena složitou kombinací:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Rizikové faktory

Posttraumatickou stresovou poruchou mohou trpět lidé všech věkových kategorií. Některé faktory však mohou zvýšit vaše šance na rozvoj PTSD po traumatické události, jako například:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

Typy traumatických událostí

Mezi nejčastější události, které vedou k rozvoji PTSD, patří:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

K PTSD může vést také mnoho dalších traumatických událostí, jako jsou požáry, přírodní katastrofy, přepadení, loupeže, letecké havárie, mučení, únosy, život ohrožující lékařské diagnózy, teroristické útoky a další extrémní nebo život ohrožující události.

Komplikace

Posttraumatická stresová porucha může narušit celý váš život – vaši práci, vztahy, zdraví a radost z každodenních činností.

PTSD může také zvýšit vaše riziko dalších problémů duševního zdraví, jako jsou:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

prevence

Po přežití traumatické události mnoho lidí zpočátku pociťuje symptomy podobné PTSD, například nejsou schopni přestat myslet na to, co se stalo. Strach, úzkost, hněv, deprese, vina – to vše jsou běžné reakce na trauma. U většiny lidí vystavených traumatu se však nevyvine dlouhodobá posttraumatická stresová porucha.

Včasné získání pomoci a podpory může zabránit zhoršení normálních stresových reakcí a rozvoji PTSD. To může znamenat oslovit rodinu a přátele, aby naslouchali a poskytli útěchu. Může to znamenat návštěvu psychologa na krátkou terapii. Některým lidem může také pomoci oslovit komunitu své víry.

Podpora od ostatních vám také může pomoci vyhnout se nezdravým metodám zvládání, jako je zneužívání alkoholu nebo drog.

Zdroje:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.