Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)

Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)

επισκόπηση

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια ψυχική ασθένεια που προκαλείται από ένα τρομερό γεγονός - είτε το βιώνουμε είτε το βιώνουμε. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναδρομές στο παρελθόν, εφιάλτες και έντονο άγχος, καθώς και ανεξέλεγκτες σκέψεις για το γεγονός.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που περνούν από τραυματικά γεγονότα μπορεί να έχουν προσωρινή δυσκολία προσαρμογής και αντιμετώπισης, αλλά με τον χρόνο και την καλή αυτοφροντίδα συνήθως βελτιώνονται. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια και παρεμποδίζουν την καθημερινή σας λειτουργία, μπορεί να έχετε PTSD.

Η αποτελεσματική θεραπεία μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων PTSD μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της λειτουργίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διαταραχής μετατραυματικού στρες μπορεί να ξεκινήσουν μέσα σε ένα μήνα από ένα τραυματικό γεγονός, αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν παρά μόνο χρόνια μετά το συμβάν. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν σημαντικά προβλήματα σε κοινωνικές ή επαγγελματικές καταστάσεις και σε σχέσεις. Μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ικανότητά σας να εκτελείτε τις κανονικές καθημερινές σας εργασίες.

Τα συμπτώματα PTSD γενικά χωρίζονται σε τέσσερις τύπους: παρεμβατικές αναμνήσεις, αποφυγή, αρνητικές αλλαγές στη σκέψη και στη διάθεση και αλλαγές στις σωματικές και συναισθηματικές αντιδράσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν με την πάροδο του χρόνου ή να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Ενοχλητικές αναμνήσεις

Τα συμπτώματα των ενοχλητικών αναμνήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Αποφυγή

Τα συμπτώματα αποφυγής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Αρνητικές αλλαγές στη σκέψη και τη διάθεση

Τα συμπτώματα αρνητικών αλλαγών στη σκέψη και στη διάθεση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Αλλαγές στις σωματικές και συναισθηματικές αντιδράσεις

Τα συμπτώματα των αλλαγών στις σωματικές και συναισθηματικές αντιδράσεις (ονομάζονται επίσης συμπτώματα διέγερσης) μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

Σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και κάτω, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

Ένταση των συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα PTSD μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να έχετε περισσότερα συμπτώματα PTSD εάν είστε γενικά αγχωμένοι ή εάν συναντήσετε υπενθυμίσεις για το τι περάσατε. Για παράδειγμα, μπορείτε να ακούσετε ένα αυτοκίνητο να χτυπάει πίσω και να ξαναζήσετε εμπειρίες μάχης. Ή βλέπετε μια αναφορά για σεξουαλική επίθεση στις ειδήσεις και νιώθετε συγκλονισμένοι από τις αναμνήσεις της δικής σας επίθεσης.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε ανησυχητικές σκέψεις και συναισθήματα για ένα τραυματικό συμβάν για περισσότερο από ένα μήνα, εάν είναι σοβαρά ή εάν αισθάνεστε ότι δυσκολεύεστε να ανακτήσετε τον έλεγχο της ζωής σας, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Η αναζήτηση θεραπείας όσο το δυνατόν γρηγορότερα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων του PTSD.

Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει σκέψεις αυτοκτονίας, ζητήστε βοήθεια αμέσως μέσω ενός ή περισσότερων από αυτούς τους πόρους:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

Πότε να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να βλάψετε τον εαυτό σας ή να επιχειρήσετε να αυτοκτονήσετε, καλέστε αμέσως το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας.

Αν γνωρίζετε κάποιον που κινδυνεύει να το δοκιμάσειΕάν κάποιος έχει αυτοκτονήσει ή απόπειρα αυτοκτονίας, βεβαιωθείτε ότι κάποιος θα μείνει με αυτό το άτομογια να τον προστατέψεις. Καλέστε αμέσως το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας. Ή, εάν μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια, μεταφέρετε το άτομο στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Αιτίες

Μπορεί να αναπτύξετε διαταραχή μετατραυματικού στρες εάν δείτε, δείτε ή μάθετε για ένα γεγονός που περιλαμβάνει πραγματικό ή απειλούμενο θάνατο, σοβαρό τραυματισμό ή σεξουαλική επίθεση.

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί μερικοί άνθρωποι παθαίνουν PTSD. Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα θέματα ψυχικής υγείας, το PTSD πιθανότατα προκαλείται από ένα σύνθετο μείγμα:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Παράγοντες κινδύνου

Άτομα όλων των ηλικιών μπορεί να υποφέρουν από διαταραχή μετατραυματικού στρες. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε PTSD μετά από ένα τραυματικό γεγονός, όπως:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

Τύποι τραυματικών γεγονότων

Τα πιο κοινά συμβάντα που οδηγούν στην ανάπτυξη PTSD περιλαμβάνουν:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

Πολλά άλλα τραυματικά γεγονότα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε PTSD, όπως πυρκαγιές, φυσικές καταστροφές, επιθέσεις, ληστείες, αεροπορικά δυστυχήματα, βασανιστήρια, απαγωγές, απειλητικές για τη ζωή ιατρικές διαγνώσεις, τρομοκρατικές επιθέσεις και άλλα ακραία ή απειλητικά για τη ζωή γεγονότα.

Επιπλοκές

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί να διαταράξει ολόκληρη τη ζωή σας—τη δουλειά σας, τις σχέσεις σας, την υγεία σας και την απόλαυση των καθημερινών σας δραστηριοτήτων.

Το PTSD μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

πρόληψη

Αφού επιβίωσαν από ένα τραυματικό συμβάν, πολλοί άνθρωποι αρχικά εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με PTSD, όπως το να μην μπορούν να σταματήσουν να σκέφτονται τι συνέβη. Φόβος, άγχος, θυμός, κατάθλιψη, ενοχές – όλα αυτά είναι κοινές αντιδράσεις στο τραύμα. Ωστόσο, η πλειοψηφία των ανθρώπων που εκτίθενται σε τραύμα δεν αναπτύσσουν μακροχρόνια διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Η έγκαιρη λήψη βοήθειας και υποστήριξης μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση και την εξέλιξη των φυσιολογικών αντιδράσεων στρες σε PTSD. Αυτό μπορεί να σημαίνει να προσεγγίσετε την οικογένεια και τους φίλους για να ακούσετε και να παρέχετε παρηγοριά. Μπορεί να σημαίνει επίσκεψη σε ψυχολόγο για σύντομη θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να βρουν χρήσιμο να προσεγγίσουν την θρησκευτική τους κοινότητα.

Η υποστήριξη από άλλους μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποφύγετε ανθυγιεινές μεθόδους αντιμετώπισης, όπως η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Πηγές:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.