Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)

ülevaadet

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on vaimne haigus, mille vallandab kohutav sündmus – kas selle kogemine või tunnistajaks olemine. Sümptomiteks võivad olla tagasilöögid, õudusunenäod ja tõsine ärevus, aga ka kontrollimatud mõtted sündmuse kohta.

Enamikul inimestel, kes läbivad traumaatilisi sündmusi, võib olla ajutisi kohanemis- ja toimetulekuraskusi, kuid aja ja hea enesehoolduse möödudes paranevad nad tavaliselt. Kui sümptomid süvenevad, kestavad kuid või isegi aastaid ja häirivad teie igapäevast toimimist, võib teil olla PTSD.

Tõhus ravi pärast PTSD sümptomite ilmnemist võib olla sümptomite vähendamisel ja funktsiooni parandamisel otsustava tähtsusega.

Sümptomid

Posttraumaatilise stressihäire sümptomid võivad alata kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust, kuid mõnikord võivad sümptomid ilmneda alles aastaid pärast sündmust. Need sümptomid põhjustavad olulisi probleeme sotsiaalsetes või tööalastes olukordades ning suhetes. Need võivad mõjutada ka teie võimet täita oma tavalisi igapäevaseid ülesandeid.

PTSD sümptomid jagunevad üldiselt nelja tüüpi: pealetükkivad mälestused, vältimine, negatiivsed muutused mõtlemises ja meeleolus ning muutused füüsilistes ja emotsionaalsetes reaktsioonides. Sümptomid võivad aja jooksul erineda või erineda inimeseti.

Pealetükkivad mälestused

Pealetükkivate mälestuste sümptomiteks võivad olla:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Vältimine

Vältimise sümptomiteks võivad olla:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Negatiivsed muutused mõtlemises ja meeleolus

Mõtlemise ja meeleolu negatiivsete muutuste sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Muutused füüsilistes ja emotsionaalsetes reaktsioonides

Füüsiliste ja emotsionaalsete reaktsioonide muutuste sümptomid (nimetatakse ka erutuse sümptomiteks) võivad hõlmata:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

6-aastastel ja noorematel lastel võivad nähud ja sümptomid hõlmata ka:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

Sümptomite intensiivsus

PTSD sümptomid võivad aja jooksul intensiivsusega muutuda. Teil võib olla rohkem PTSD sümptomeid, kui olete üldiselt stressis või kui näete meeldetuletusi sellest, mida läbi elasite. Näiteks saate kuulda auto tagasilööki ja kogeda uuesti lahingukogemusi. Või näete uudistes aruannet seksuaalse kallaletungi kohta ja tunnete end rabatud mälestustest omaenda rünnakust.

Millal arsti juurde minna?

Kui teil on rohkem kui kuu aega murettekitavaid mõtteid ja tundeid seoses traumaatilise sündmusega, kui need on rasked või kui teile tundub, et teil on raskusi oma elu üle kontrolli taastamisega, pidage nõu oma arsti või vaimse tervise spetsialistiga. Võimalikult kiire ravi otsimine võib aidata vältida PTSD sümptomite süvenemist.

Kui teil on enesetapumõtted

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on enesetapumõtted, otsige kohe abi ühest või mitmest järgmistest allikatest:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

Millal saada erakorralist abi

Kui arvate, et võite endale viga teha või enesetappu proovida, helistage kohe 911 või kohalikul hädaabinumbril.

Kui tead kedagi, kellel on oht seda proovidaKui keegi on sooritanud enesetapu või enesetapukatse, veenduge, et keegi jääks selle inimese juurdeet teda kaitsta. Helistage kohe 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Või kui saate seda ohutult teha, viige inimene lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Põhjused

Teil võib tekkida posttraumaatiline stressihäire, kui olete tunnistajaks, näete või saate teada sündmusest, mis hõlmab tegelikku või ähvardavat surma, tõsist vigastust või seksuaalset rünnakut.

Arstid pole kindlad, miks mõnel inimesel tekib PTSD. Nagu enamiku vaimse tervise probleemide puhul, on PTSD tõenäoliselt põhjustatud järgmistest teguritest:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Riskitegurid

Igas vanuses inimesed võivad kannatada posttraumaatilise stressihäire all. Mõned tegurid võivad siiski suurendada teie võimalusi PTSD tekkeks pärast traumaatilist sündmust, näiteks:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

Traumaatiliste sündmuste tüübid

Kõige tavalisemad sündmused, mis viivad PTSD väljakujunemiseni, on järgmised:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

PTSD-d võivad põhjustada ka paljud teised traumaatilised sündmused, nagu tulekahjud, loodusõnnetused, rünnakud, röövid, lennuõnnetused, piinamised, inimröövid, eluohtlikud meditsiinilised diagnoosid, terrorirünnakud ja muud äärmuslikud või eluohtlikud sündmused.

Tüsistused

Posttraumaatiline stressihäire võib häirida kogu teie elu – teie tööd, suhteid, teie tervist ja igapäevaste tegevuste nautimist.

PTSD võib suurendada ka teiste vaimse tervise probleemide riski, näiteks:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

ennetamine

Pärast traumaatilise sündmuse üleelamist kogevad paljud inimesed alguses PTSD-laadseid sümptomeid, näiteks ei suuda lõpetada juhtunule mõtlemist. Hirm, ärevus, viha, depressioon, süütunne – need on kõik tavalised reaktsioonid traumale. Enamikul traumaga kokkupuutuvatest inimestest ei teki aga pikaajalist traumajärgset stressihäiret.

Õigeaegne abi ja tugi võib takistada tavaliste stressireaktsioonide süvenemist ja kujunemist PTSD-ks. See võib tähendada pere ja sõprade poole pöördumist, et neid kuulata ja lohutada. See võib tähendada psühholoogi külastamist lühiajaliseks teraapiaks. Mõnel inimesel võib olla abi ka oma usukogukonna poole pöördumisest.

Teiste toetus võib samuti aidata teil vältida ebatervislikke toimetulekuviise, nagu alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.

Allikad:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.