Poszttraumás stressz zavar (PTSD)

Poszttraumás stressz zavar (PTSD)

áttekintés

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) egy olyan mentális betegség, amelyet egy szörnyű esemény vált ki – akár megtapasztalása, akár szemtanúja. A tünetek közé tartozhatnak a visszaemlékezések, rémálmok és súlyos szorongás, valamint az eseménnyel kapcsolatos ellenőrizhetetlen gondolatok.

A legtöbb traumatikus eseményen áteső embernek átmeneti nehézségei lehetnek az alkalmazkodással és a megküzdéssel, de idővel és jó öngondoskodással általában javulnak. Ha a tünetek súlyosbodnak, hónapokig vagy akár évekig tartanak, és megzavarják mindennapi működését, PTSD-je lehet.

A PTSD tüneteinek megjelenése utáni hatékony kezelés döntő fontosságú lehet a tünetek csökkentésében és a funkció javításában.

Tünetek

A poszttraumás stressz zavar tünetei a traumás eseményt követő egy hónapon belül jelentkezhetnek, de néha a tünetek csak évekkel az esemény után jelentkezhetnek. Ezek a tünetek jelentős problémákat okoznak a társadalmi vagy szakmai helyzetekben és a kapcsolatokban. Ezek befolyásolhatják a szokásos napi feladatai elvégzésének képességét is.

A PTSD tüneteit általában négy típusra osztják: tolakodó emlékek, elkerülés, negatív gondolkodási és hangulati változások, valamint a fizikai és érzelmi reakciók változásai. A tünetek idővel változhatnak, vagy személyenként változhatnak.

Tolakodó emlékek

A tolakodó emlékek tünetei a következők lehetnek:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Elkerülés

Az elkerülés tünetei a következők lehetnek:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Negatív változások a gondolkodásban és a hangulatban

A gondolkodás és a hangulat negatív változásainak tünetei a következők lehetnek:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Változások a fizikai és érzelmi reakciókban

A fizikai és érzelmi reakciók megváltozásának tünetei (más néven izgalmi tünetek) a következők lehetnek:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

6 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél a jelek és tünetek a következők lehetnek:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

A tünetek intenzitása

A PTSD-tünetek intenzitása idővel változhat. Több PTSD tünete lehet, ha általában stresszes, vagy ha emlékeztetőket talál arra, hogy min ment keresztül. Például hallhat egy autó visszarúgását, és újraélheti a harci élményeket. Vagy egy szexuális zaklatásról szóló jelentést lát a hírekben, és elárasztják a saját zaklatásának emlékei.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha több mint egy hónapja nyugtalanító gondolatai és érzései vannak egy traumatikus eseménnyel kapcsolatban, ha azok súlyosak, vagy ha úgy érzi, hogy nehezen tudja visszaszerezni az irányítást élete felett, forduljon orvosához vagy egy mentális egészségügyi szakemberhez. A lehető leggyorsabb kezelés elősegítheti a PTSD tüneteinek súlyosbodását.

Ha öngyilkossági gondolatai vannak

Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai vannak, azonnal kérjen segítséget az alábbi források közül egy vagy több segítségével:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

Mikor kell sürgősségi segítséget kérni

Ha úgy gondolja, hogy megsérülhet vagy öngyilkosságot kísérelhet meg, azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.

Ha ismer valakit, akinél fennáll annak a veszélye, hogy kipróbáljaHa valaki öngyilkosságot követett el vagy öngyilkosságot kísérelt meg, győződjön meg arról, hogy valaki vele maradhogy megvédje őt. Azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot. Vagy ha biztonságosan megteheti, vigye el az érintettet a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára.

Okai

Poszttraumás stressz-zavar alakulhat ki, ha olyan esemény szemtanúja, látja vagy arról értesül, amely tényleges vagy fenyegetett halállal, súlyos sérüléssel vagy szexuális zaklatással jár.

Az orvosok nem tudják, hogy egyesek miért kapnak PTSD-t. Mint a legtöbb mentális egészségügyi probléma esetében, a PTSD-t valószínűleg a következők összetett keveréke okozza:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Kockázati tényezők

Minden korosztály szenvedhet poszttraumás stressz-zavarban. Néhány tényező azonban növelheti a PTSD kialakulásának esélyét egy traumás esemény után, például:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

A traumás események típusai

A PTSD kialakulásához vezető leggyakoribb események a következők:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

Sok más traumatikus esemény is vezethet PTSD-hez, például tüzek, természeti katasztrófák, támadások, rablások, repülőgép-balesetek, kínzások, emberrablások, életveszélyes orvosi diagnózisok, terrortámadások és egyéb szélsőséges vagy életveszélyes események.

Komplikációk

A poszttraumás stressz zavar az egész életét megzavarhatja – a munkáját, a kapcsolatait, az egészségét és a mindennapi tevékenységek élvezetét.

A PTSD növelheti más mentális egészségügyi problémák kockázatát is, mint például:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

megelőzés

Miután túlélnek egy traumatikus eseményt, sok ember kezdetben PTSD-szerű tüneteket tapasztal, például nem tud abbahagyni a történteket. Félelem, szorongás, harag, depresszió, bűntudat – ezek mind gyakori reakciók a traumára. A traumának kitett emberek többségénél azonban nem alakul ki hosszú távú poszttraumás stressz-zavar.

Az időben történő segítség és támogatás megakadályozhatja, hogy a normál stresszreakciók súlyosbodjanak és PTSD-vé alakuljanak. Ez azt jelentheti, hogy fel kell keresni a családot és a barátokat, hogy meghallgassák és vigaszt nyújtsanak. Ez azt jelentheti, hogy felkeres egy pszichológust egy rövid terápia céljából. Néhány embernek az is hasznos lehet, ha megkeresi hitközségüket.

Mások támogatása abban is segíthet, hogy elkerülje az egészségtelen megküzdési módszereket, például az alkohollal vagy a kábítószerrel való visszaélést.

Források:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.