Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

overzicht

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychische aandoening die wordt veroorzaakt door een vreselijke gebeurtenis, die u ervaart of er getuige van bent. Symptomen kunnen onder meer flashbacks, nachtmerries en ernstige angst zijn, evenals oncontroleerbare gedachten over de gebeurtenis.

De meeste mensen die traumatische gebeurtenissen meemaken, kunnen tijdelijk moeite hebben met aanpassing en verwerking, maar met de tijd en goede zelfzorg worden ze meestal beter. Als de symptomen verergeren, maanden of zelfs jaren aanhouden en uw dagelijks functioneren belemmeren, kunt u PTSS hebben.

Een effectieve behandeling nadat PTSS-symptomen optreden, kan cruciaal zijn voor het verminderen van de symptomen en het verbeteren van het functioneren.

Symptomen

Symptomen van een posttraumatische stressstoornis kunnen binnen een maand na een traumatische gebeurtenis beginnen, maar soms verschijnen de symptomen pas jaren na de gebeurtenis. Deze symptomen veroorzaken aanzienlijke problemen in sociale of professionele situaties en in relaties. Ze kunnen ook van invloed zijn op uw vermogen om uw normale dagelijkse taken uit te voeren.

PTSS-symptomen worden over het algemeen onderverdeeld in vier typen: opdringerige herinneringen, vermijding, negatieve veranderingen in denken en stemming, en veranderingen in fysieke en emotionele reacties. De symptomen kunnen in de loop van de tijd variëren of van persoon tot persoon verschillen.

Opdringerige herinneringen

Symptomen van opdringerige herinneringen kunnen zijn:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Vermijding

Symptomen van vermijding kunnen zijn:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Negatieve veranderingen in denken en stemming

Symptomen van negatieve veranderingen in denken en stemming kunnen zijn:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Veranderingen in fysieke en emotionele reacties

Symptomen van veranderingen in fysieke en emotionele reacties (ook wel opwindingssymptomen genoemd) kunnen zijn:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

Bij kinderen van 6 jaar en jonger kunnen de tekenen en symptomen ook zijn:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

Intensiteit van de symptomen

PTSD-symptomen kunnen in de loop van de tijd in intensiteit variëren. Het kan zijn dat u meer PTSS-symptomen heeft als u over het algemeen gestresst bent of als u herinneringen tegenkomt aan wat u heeft meegemaakt. Je kunt bijvoorbeeld een auto horen terugslaan en gevechtservaringen opnieuw beleven. Of je ziet een melding van een aanranding op het nieuws en voelt je overweldigd door herinneringen aan je eigen aanranding.

Wanneer naar de dokter?

Als u langer dan een maand last heeft van verontrustende gedachten en gevoelens over een traumatische gebeurtenis, als deze ernstig zijn, of als u het gevoel heeft dat u moeite heeft de controle over uw leven terug te krijgen, neem dan contact op met uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Door zo snel mogelijk een behandeling te zoeken, kunt u voorkomen dat de PTSD-symptomen verergeren.

Als u zelfmoordgedachten heeft

Als u of iemand die u kent suïcidale gedachten heeft, zoek dan onmiddellijk hulp via een of meer van deze bronnen:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

Wanneer moet u noodhulp krijgen?

Als u denkt dat u uzelf pijn zult doen of een zelfmoordpoging zult doen, bel dan onmiddellijk 911 of uw plaatselijke alarmnummer.

Als je iemand kent die het risico loopt het te proberenAls iemand zelfmoord heeft gepleegd of een zelfmoordpoging heeft gedaan, zorg er dan voor dat er iemand bij die persoon blijftom hem of haar te beschermen. Bel onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer. Of, als u dat veilig kunt doen, brengt u de persoon naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

Oorzaken

U kunt een posttraumatische stressstoornis ontwikkelen als u getuige bent van, ziet of leert over een gebeurtenis die een daadwerkelijke of dreigende dood, ernstig letsel of aanranding met zich meebrengt.

Artsen weten niet zeker waarom sommige mensen PTSS krijgen. Zoals bij de meeste geestelijke gezondheidsproblemen wordt PTSD waarschijnlijk veroorzaakt door een complexe mix van:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Risicofactoren

Mensen van alle leeftijden kunnen last hebben van een posttraumatische stressstoornis. Sommige factoren kunnen echter uw kansen op het ontwikkelen van PTSS na een traumatische gebeurtenis vergroten, zoals:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

Soorten traumatische gebeurtenissen

De meest voorkomende gebeurtenissen die leiden tot de ontwikkeling van PTSD zijn onder meer:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

Veel andere traumatische gebeurtenissen kunnen ook tot PTSD leiden, zoals branden, natuurrampen, aanvallen, overvallen, vliegtuigongelukken, martelingen, ontvoeringen, levensbedreigende medische diagnoses, terroristische aanslagen en andere extreme of levensbedreigende gebeurtenissen.

Complicaties

Een posttraumatische stressstoornis kan uw hele leven ontwrichten: uw baan, uw relaties, uw gezondheid en uw plezier in dagelijkse activiteiten.

PTSD kan ook uw risico op andere psychische problemen vergroten, zoals:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

preventie

Na het overleven van een traumatische gebeurtenis ervaren veel mensen in eerste instantie PTSS-achtige symptomen, zoals het niet kunnen stoppen met nadenken over wat er is gebeurd. Angst, angst, woede, depressie, schuldgevoel – dit zijn allemaal veel voorkomende reacties op trauma. De meerderheid van de mensen die aan trauma worden blootgesteld, ontwikkelt echter geen langdurige posttraumatische stressstoornis.

Tijdig hulp en ondersteuning krijgen kan voorkomen dat normale stressreacties verergeren en zich ontwikkelen tot PTSS. Dit kan betekenen dat u contact opneemt met familie en vrienden om te luisteren en troost te bieden. Het kan betekenen dat u voor een korte therapie naar een psycholoog gaat. Sommige mensen vinden het misschien ook nuttig om contact op te nemen met hun geloofsgemeenschap.

Steun van anderen kan u ook helpen ongezonde copingmethoden, zoals alcohol- of drugsmisbruik, te vermijden.

Bronnen:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.