Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)

Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)

privire de ansamblu

Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) este o boală mintală care este declanșată de un eveniment teribil - fie prin experimentarea, fie martori. Simptomele pot include flashback-uri, coșmaruri și anxietate severă, precum și gânduri incontrolabile despre eveniment.

Majoritatea persoanelor care trec prin evenimente traumatice pot avea dificultăți temporare de a se adapta și de a face față, dar cu timpul și cu o bună îngrijire de sine se îmbunătățesc de obicei. Dacă simptomele se agravează, durează luni sau chiar ani și interferează cu funcționarea zilnică, este posibil să aveți PTSD.

Tratamentul eficient după apariția simptomelor PTSD poate fi crucial pentru reducerea simptomelor și îmbunătățirea funcției.

Simptome

Simptomele tulburării de stres post-traumatic pot începe în decurs de o lună de la un eveniment traumatic, dar uneori simptomele pot să nu apară decât la ani de la eveniment. Aceste simptome provoacă probleme semnificative în situații sociale sau profesionale și în relații. Ele vă pot afecta, de asemenea, capacitatea de a vă îndeplini sarcinile zilnice normale.

Simptomele PTSD sunt, în general, împărțite în patru tipuri: amintiri intruzive, evitare, schimbări negative în gândire și dispoziție și schimbări în reacțiile fizice și emoționale. Simptomele pot varia în timp sau pot varia de la o persoană la alta.

Amintiri intruzive

Simptomele amintirilor intruzive pot include:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Evitare

Simptomele de evitare pot include:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Schimbări negative în gândire și dispoziție

Simptomele schimbărilor negative în gândire și dispoziție pot include:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Modificări ale reacțiilor fizice și emoționale

Simptomele modificărilor răspunsurilor fizice și emoționale (numite și simptome de excitare) pot include:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

La copiii cu vârsta de 6 ani și mai mici, semnele și simptomele pot include, de asemenea:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

Intensitatea simptomelor

Simptomele PTSD pot varia în intensitate în timp. Este posibil să aveți mai multe simptome de PTSD dacă sunteți în general stresat sau dacă întâlniți mementouri prin ceea ce ați trecut. De exemplu, puteți auzi o mașină dând înapoi și puteți retrăi experiențe de luptă. Sau vezi un raport despre un atac sexual la știri și te simți copleșit de amintirile propriului tău atac.

Când să mergi la medic?

Dacă aveți gânduri și sentimente îngrijorătoare despre un eveniment traumatic timp de mai mult de o lună, dacă sunt severe sau dacă simțiți că aveți probleme în a vă recăpăta controlul asupra vieții, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist în domeniul sănătății mintale. Căutarea unui tratament cât mai repede posibil poate ajuta la prevenirea agravării simptomelor PTSD.

Dacă aveți gânduri suicidare

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri sinucigașe, obțineți ajutor imediat prin una sau mai multe dintre aceste resurse:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

Când să obțineți ajutor de urgență

Dacă credeți că vă puteți răni sau încerca să vă sinucideți, sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență.

Dacă cunoști pe cineva care riscă să încerceDacă cineva s-a sinucis sau a încercat să se sinucidă, asigurați-vă că cineva rămâne cu acea persoanăpentru a-l proteja. Apelați imediat 911 sau numărul local de urgență. Sau, dacă puteți face acest lucru în siguranță, duceți persoana la cea mai apropiată cameră de urgență a spitalului.

Cauze

Puteți dezvolta tulburare de stres post-traumatic dacă asistați, vedeți sau aflați despre un eveniment care implică moartea reală sau amenințată, vătămare gravă sau agresiune sexuală.

Medicii nu sunt siguri de ce unii oameni fac PTSD. Ca și în cazul majorității problemelor de sănătate mintală, PTSD este probabil cauzat de o combinație complexă de:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Factori de risc

Oamenii de toate vârstele pot suferi de tulburare de stres post-traumatic. Cu toate acestea, unii factori vă pot crește șansele de a dezvolta PTSD după un eveniment traumatic, cum ar fi:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

Tipuri de evenimente traumatice

Cele mai frecvente evenimente care duc la dezvoltarea PTSD includ:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

Multe alte evenimente traumatice pot duce, de asemenea, la PTSD, cum ar fi incendii, dezastre naturale, atacuri, jafuri, prăbușiri de avion, tortură, răpiri, diagnostice medicale care pun viața în pericol, atacuri teroriste și alte evenimente extreme sau care pun viața în pericol.

Complicații

Tulburarea de stres post-traumatic îți poate perturba întreaga viață - locul de muncă, relațiile, sănătatea și plăcerea ta de activități de zi cu zi.

PTSD poate crește, de asemenea, riscul altor probleme de sănătate mintală, cum ar fi:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

prevenirea

După ce au supraviețuit unui eveniment traumatic, mulți oameni experimentează inițial simptome asemănătoare PTSD, cum ar fi faptul că nu se pot opri să se gândească la ceea ce s-a întâmplat. Frica, anxietatea, mânia, depresia, vinovăția - toate acestea sunt reacții comune la traume. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor expuse la traume nu dezvoltă tulburare de stres posttraumatic pe termen lung.

Obținerea de ajutor și sprijin în timp util poate preveni agravarea reacțiilor normale de stres și dezvoltarea PTSD. Acest lucru poate însemna să vă adresați familiei și prietenilor pentru a asculta și a oferi confort. Poate însemna să vezi un psiholog pentru o terapie scurtă. Unii oameni ar putea considera că este util să se adreseze comunității lor de credință.

Sprijinul din partea altora vă poate ajuta, de asemenea, să evitați metodele de coping nesănătoase, cum ar fi abuzul de alcool sau droguri.

Surse:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.