Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

översikt

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) är en psykisk sjukdom som utlöses av en fruktansvärd händelse – antingen genom att uppleva eller bevittna den. Symtom kan inkludera tillbakablickar, mardrömmar och svår ångest, såväl som okontrollerbara tankar om händelsen.

De flesta som går igenom traumatiska händelser kan ha tillfälliga svårigheter att anpassa sig och klara sig, men med tid och god egenvård blir de oftast bättre. Om symtomen förvärras, varar i månader eller till och med år och stör din dagliga funktion, kan du ha PTSD.

Effektiv behandling efter att PTSD-symtom uppträtt kan vara avgörande för att minska symtomen och förbättra funktionen.

Symtom

Symtom på posttraumatisk stressyndrom kan börja inom en månad efter en traumatisk händelse, men ibland kan symtomen inte uppträda förrän år efter händelsen. Dessa symtom orsakar betydande problem i sociala eller professionella situationer och i relationer. De kan också påverka din förmåga att utföra dina vanliga dagliga uppgifter.

PTSD-symtom delas generellt in i fyra typer: påträngande minnen, undvikande, negativa förändringar i tänkande och humör och förändringar i fysiska och känslomässiga reaktioner. Symtomen kan variera över tiden eller variera från person till person.

Påträngande minnen

Symtom på påträngande minnen kan vara:

• Wiederkehrende, ungewollte belastende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
• Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, als würde es wieder passieren (Flashbacks)
• Aufwühlende Träume oder Albträume über das traumatische Ereignis
• Schwere emotionale Belastung oder körperliche Reaktionen auf etwas, das Sie an das traumatische Ereignis erinnert

Undvikande

Symtom på undvikande kan inkludera:

• Versuchen zu vermeiden, über das traumatische Ereignis nachzudenken oder darüber zu sprechen
• Vermeiden Sie Orte, Aktivitäten oder Menschen, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern

Negativa förändringar i tänkande och humör

Symtom på negativa förändringar i tänkande och humör kan vara:

• Negative Gedanken über sich selbst, andere Menschen oder die Welt
• Hoffnungslosigkeit in die Zukunft
• Gedächtnisprobleme, einschließlich der Nichterinnerung wichtiger Aspekte des traumatischen Ereignisses
• Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Sich von Familie und Freunden losgelöst fühlen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben
• Schwierigkeiten, positive Emotionen zu erleben
• Sich emotional taub fühlen

Förändringar i fysiska och känslomässiga reaktioner

Symtom på förändringar i fysiska och känslomässiga reaktioner (även kallade upphetsningssymtom) kan vara:

• Leicht erschrocken oder verängstigt sein
• Immer auf der Hut vor Gefahren sein
• Selbstzerstörerisches Verhalten, wie zu viel trinken oder zu schnell fahren
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit, Wutausbrüche oder aggressives Verhalten
• Überwältigende Schuld oder Scham

Hos barn i åldrarna 6 och yngre kan tecken och symtom också inkludera:

• Das traumatische Ereignis oder Aspekte des traumatischen Ereignisses spielerisch nachspielen
• Beängstigende Träume, die Aspekte des traumatischen Ereignisses enthalten können oder nicht

Symtomens intensitet

PTSD-symtom kan variera i intensitet över tiden. Du kan ha fler PTSD-symtom om du är allmänt stressad eller om du stöter på påminnelser om vad du gick igenom. Till exempel kan du höra en bil slå tillbaka och återuppleva stridsupplevelser. Eller så ser du en rapport om ett sexuellt övergrepp på nyheterna och känner dig överväldigad av minnen av ditt eget övergrepp.

När ska man gå till doktorn?

Om du har besvärande tankar och känslor om en traumatisk händelse i mer än en månad, om de är allvarliga, eller om du känner att du har problem med att återta kontrollen över ditt liv, prata med din läkare eller en mentalvårdspersonal. Att söka behandling så snabbt som möjligt kan hjälpa till att förhindra att PTSD-symtom blir värre.

Om du har självmordstankar

Om du eller någon du känner har självmordstankar, få hjälp omedelbart genom en eller flera av dessa resurser:

• Wenden Sie sich an einen engen Freund oder geliebten Menschen.
• Wenden Sie sich an einen Geistlichen, einen geistlichen Führer oder jemanden in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Rufen Sie eine Suizid-Hotline an – in den Vereinigten Staaten rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen. Verwenden Sie dieselbe Nummer und drücken Sie 1, um die Veterans Crisis Line zu erreichen.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen.

När ska man få akut hjälp

Om du tror att du kan skada dig själv eller försöka begå självmord, ring 911 eller ditt lokala nödnummer omedelbart.

Om du känner någon som riskerar att provaOm någon har begått självmord eller försökt begå självmord, se till att någon stannar hos den personenför att skydda honom eller henne. Ring 911 eller ditt lokala nödnummer omedelbart. Eller, om du kan göra det på ett säkert sätt, ta personen till närmaste akutmottagning.

Orsaker

Du kan utveckla posttraumatisk stressyndrom om du bevittnar, ser eller lär dig om en händelse som involverar faktisk eller hotad död, allvarlig skada eller sexuella övergrepp.

Läkare är inte säkra på varför vissa människor får PTSD. Som med de flesta psykiska problem orsakas PTSD sannolikt av en komplex blandning av:

• Stressige Erfahrungen, einschließlich der Menge und Schwere des Traumas, das Sie in Ihrem Leben durchgemacht haben
• Vererbte psychische Gesundheitsrisiken, wie eine Familiengeschichte von Angstzuständen und Depressionen
• Vererbte Merkmale Ihrer Persönlichkeit – oft als Ihr Temperament bezeichnet
• Die Art und Weise, wie Ihr Gehirn die Chemikalien und Hormone reguliert, die Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt

Riskfaktorer

Människor i alla åldrar kan drabbas av posttraumatiskt stressyndrom. Vissa faktorer kan dock öka dina chanser att utveckla PTSD efter en traumatisk händelse, till exempel:

• Erleben eines intensiven oder lang anhaltenden Traumas
• Früher im Leben andere Traumata erlebt haben, wie z. B. Kindesmissbrauch
• Einen Job zu haben, der Ihr Risiko erhöht, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, wie z. B. Militärpersonal und Ersthelfer
• Andere psychische Probleme haben, wie Angst oder Depression
• Probleme mit Drogenmissbrauch haben, wie übermäßiges Trinken oder Drogenkonsum
• Es fehlt ein gutes Unterstützungssystem von Familie und Freunden
• Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Angstzuständen oder Depressionen

Typer av traumatiska händelser

De vanligaste händelserna som leder till utvecklingen av PTSD inkluderar:

• Exposition bekämpfen
• Körperlicher Missbrauch in der Kindheit
• Sexuelle Gewalt
• Körperlicher Angriff
• Mit einer Waffe bedroht werden
• Ein Unfall

Många andra traumatiska händelser kan också leda till PTSD, såsom bränder, naturkatastrofer, överfall, rån, flygkrascher, tortyr, kidnappning, livshotande medicinska diagnoser, terroristattacker och andra extrema eller livshotande händelser.

Komplikationer

Posttraumatiskt stressyndrom kan störa hela ditt liv - ditt jobb, dina relationer, din hälsa och din glädje av vardagsaktiviteter.

PTSD kan också öka din risk för andra psykiska problem, såsom:

• Depression und Angst
• Probleme mit Drogen- oder Alkoholkonsum
• Essstörungen
• Selbstmordgedanken und -handlungen

förebyggande

Efter att ha överlevt en traumatisk händelse upplever många personer initialt PTSD-liknande symtom, som att de inte kan sluta tänka på vad som hände. Rädsla, ångest, ilska, depression, skuld – dessa är alla vanliga reaktioner på trauma. Men majoriteten av människor som utsätts för trauma utvecklar inte långvarigt posttraumatiskt stressyndrom.

Att få hjälp och stöd i tid kan förhindra att normala stressreaktioner förvärras och utvecklas till PTSD. Detta kan innebära att du vänder dig till familj och vänner för att lyssna och ge tröst. Det kan innebära att uppsöka en psykolog för kort terapi. Vissa människor kan också tycka att det är till hjälp att nå ut till sin trosgemenskap.

Stöd från andra kan också hjälpa dig att undvika ohälsosamma hanteringsmetoder som alkohol- eller drogmissbruk.

Källor:

1. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
2. Leitfaden für Kliniker zu Medikamenten für PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/professional/treatment/overview/clinicians-guide-to-medications-for-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
3. Verständnis von PTBS und PTBS-Behandlung. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/index.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
4. Behandlung von PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/treatment-ptsd.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
5. Umgang mit traumatischen Stressreaktionen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
6. Hilfe für ein Familienmitglied mit PTBS. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/family/helping-family-member.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
7. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
8. Posttraumatische Belastungsstörung. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Posttraumatic-Stress-Disorder/Support. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
9. Rothbaum BO. Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen. http//www.uptodate.com/home. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
10. Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
11. Lebensstiländerungen für PTSD-Patienten empfohlen. Nationales Zentrum für PTBS. http://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-ptsd-lifestyle-changes.asp. Abgerufen am 13. Dezember 2016.
12. Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 10. Januar 2017.
13. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
14. Raskind MA, et al. Studie von Prazosin für posttraumatische Belastungsstörung bei Militärveteranen. Das New England Journal of Medicine. 2018;378:507.
15. Hall-Flavin DK (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Juni 2018.