前列腺癌

前列腺癌

概述

前列腺癌

前列腺癌

前列腺癌发生在前列腺中，前列腺位于膀胱正下方，包围从膀胱排出尿液的管道（尿道）的上部。 该图显示了一个正常的前列腺和一个有肿瘤的前列腺。

前列腺癌是发生在前列腺的癌症。 前列腺是男性体内的一个核桃形小腺体，负责产生精液、滋养和运输精子。

前列腺癌是最常见的癌症类型之一。 许多前列腺癌生长缓慢并且局限于前列腺，可能不会造成严重损害。 然而，虽然某些类型的前列腺癌生长缓慢并且需要很少的治疗或不需要治疗，但其他类型的前列腺癌具有侵袭性并且可以迅速扩散。

早期发现的前列腺癌（当它仍局限于前列腺时）最有可能成功治疗。

症状

前列腺癌在早期可能不会引起任何体征或症状。

晚期前列腺癌可能会引起以下体征和症状：

• Probleme beim Wasserlassen
• Verringerte Kraft im Urinstrahl
• Blut im Urin
• Blut im Sperma
• Knochenschmerzen
• Abnehmen ohne es zu versuchen
• Erektile Dysfunktion

什么时候去看医生？

如果您持续出现令您担心的体征或症状，请与您的医生预约。

原因

前列腺

前列腺

前列腺位于男性膀胱的正下方，包围着从膀胱排出尿液的管道（尿道）的上部。 前列腺的主要功能是产生滋养和运输精子的液体（精液）。

目前尚不清楚是什么原因导致前列腺癌。

医生知道前列腺癌是在前列腺细胞 DNA 发生变化时开始的。 细胞的 DNA 包含告诉细胞做什么的指令。 这些变化告诉细胞比正常细胞生长和分裂得更快。 当其他细胞死亡时，异常细胞继续存活。

积累的异常细胞会形成肿瘤，肿瘤可以生长并侵入附近的组织。 随着时间的推移，一些异常细胞可能会脱落并扩散（转移）到身体的其他部位。

危险因素

可能增加患前列腺癌风险的因素包括：

• Älteres Alter. Ihr Risiko für Prostatakrebs steigt mit zunehmendem Alter. Es ist am häufigsten nach dem 50.
• Wettrennen. Aus noch nicht geklärten Gründen haben Schwarze ein höheres Prostatakrebsrisiko als Menschen anderer Rassen. Bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe ist Prostatakrebs auch eher aggressiv oder fortgeschritten.
• Familiengeschichte. Wenn bei einem Blutsverwandten, wie einem Elternteil, Geschwister oder Kind, Prostatakrebs diagnostiziert wurde, kann Ihr Risiko erhöht sein. Auch wenn Sie eine Familienanamnese mit Genen haben, die das Brustkrebsrisiko erhöhen (BRCA1 oder BRCA2) oder eine sehr starke Familienanamnese mit Brustkrebs, kann Ihr Prostatakrebsrisiko höher sein.
• Fettleibigkeit. Übergewichtige Menschen haben möglicherweise ein höheres Prostatakrebsrisiko als Menschen mit gesundem Gewicht, obwohl Studien zu gemischten Ergebnissen geführt haben. Bei fettleibigen Menschen ist der Krebs mit größerer Wahrscheinlichkeit aggressiver und kehrt nach der Erstbehandlung mit größerer Wahrscheinlichkeit zurück.

并发症

前列腺癌的并发症及其治疗包括：

• Krebs, der sich ausbreitet (metastasiert). Prostatakrebs kann sich auf nahegelegene Organe wie Ihre Blase ausbreiten oder durch Ihren Blutkreislauf oder Ihr Lymphsystem zu Ihren Knochen oder anderen Organen wandern. Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, kann Schmerzen und Knochenbrüche verursachen. Sobald sich Prostatakrebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, kann er immer noch auf die Behandlung ansprechen und kontrolliert werden, aber es ist unwahrscheinlich, dass er geheilt wird.
• Inkontinenz. Sowohl Prostatakrebs als auch seine Behandlung können Harninkontinenz verursachen. Die Behandlung der Inkontinenz hängt von der Art ab, die Sie haben, wie schwer sie ist und wie wahrscheinlich es ist, dass sie sich im Laufe der Zeit bessert. Behandlungsoptionen können Medikamente, Katheter und Operationen umfassen.
• Erektile Dysfunktion. Erektile Dysfunktion kann aus Prostatakrebs oder seiner Behandlung resultieren, einschließlich Operationen, Bestrahlung oder Hormonbehandlungen. Zur Behandlung der erektilen Dysfunktion stehen Medikamente, Vakuumgeräte zur Unterstützung der Erektion und Operationen zur Verfügung.

预防

如果您满足以下条件，则可以降低患前列腺癌的风险：

• 选择富含水果和蔬菜的健康饮食。吃各种水果、蔬菜和全谷物。 水果和蔬菜含有许多维生素和营养素，有助于您的健康。

  目前尚未最终证明是否可以通过饮食来预防前列腺癌。 但是，吃含有多种水果和蔬菜的健康饮食可以改善您的整体健康。

• Wählen Sie gesunde Lebensmittel gegenüber Nahrungsergänzungsmitteln. Keine Studien haben gezeigt, dass Nahrungsergänzungsmittel eine Rolle bei der Verringerung Ihres Prostatakrebsrisikos spielen. Wählen Sie stattdessen Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind, damit Sie einen gesunden Vitaminspiegel in Ihrem Körper aufrechterhalten können.
• Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche Sport. Bewegung verbessert Ihre allgemeine Gesundheit, hilft Ihnen, Ihr Gewicht zu halten und verbessert Ihre Stimmung. Versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche Sport zu treiben. Wenn Sie neu im Sport sind, beginnen Sie langsam und arbeiten Sie sich jeden Tag zu mehr Trainingszeit hoch.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Ihr aktuelles Gewicht gesund ist, arbeiten Sie daran, es zu halten, indem Sie eine gesunde Ernährung wählen und an den meisten Tagen der Woche Sport treiben. Wenn Sie abnehmen müssen, fügen Sie mehr Bewegung hinzu und reduzieren Sie die Anzahl der Kalorien, die Sie jeden Tag zu sich nehmen. Bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe bei der Erstellung eines Plans für eine gesunde Gewichtsabnahme.

• 与您的医生讨论前列腺癌风险增加的情况。如果您患前列腺癌的风险非常高，您和您的医生可能会考虑药物或其他治疗方法来降低风险。 一些研究表明，服用 5-α 还原酶抑制剂，包括非那雄胺（保法止、保列治）和度他雄胺（Avodart），可以降低患前列腺癌的总体风险。 这些药物用于控制前列腺肥大和脱发。

  然而，一些证据表明，服用这些药物的人患更严重的前列腺癌（高级别前列腺癌）的风险会增加。 如果您担心患前列腺癌的风险，请咨询您的医生。

前列腺癌治疗

资料来源：

1. Fragen Sie MayoExpert. Prostatakrebs (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
2. Niederhuber JE, et al., Hrsg. Prostatakrebs. In: Abeloffs Klinische Onkologie. 6. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Mai 2020.
3. Partin AW, et al., Hrsg. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Mai 2020.
4. Fragen Sie MayoExpert. Prostatabiopsie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
5. Prostatakrebs. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Abgerufen am 29. Mai 2020.
6. Fragen Sie MayoExpert. Radikale Prostatektomie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
7. Rock CL, et al. Leitlinie der American Cancer Society für Ernährung und körperliche Aktivität zur Krebsprävention. CA: Ein Krebsjournal für Kliniker. 2020; doi:10.3322/caac.21591.
8. Notfallmanagement. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Abgerufen am 29. Mai 2020.
9. Thompson RH, et al. Radikale Prostatektomie bei Achtzigjährigen: Wie alt ist zu alt? Zeitschrift für Urologie. 2006; doi:10.1016/j.urology.2006.05.031.
10. Injektion von Cholin C-11 (Verschreibungsinformationen). PET-Radiochemie-Einrichtung der Mayo-Klinik; 2012. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203155. Abgerufen am 23. Juni 2020.
11. Woodrum DA, et al. Gezielte Prostatabiopsie und MR-geführte Therapie bei Prostatakrebs. Bauchradiologie. 2016; doi:10.1007/s00261-016-0681-3.
12. Agarwal DK, et al. Erste Erfahrungen mit da Vinci Single-Port Roboter-assistierten radikalen Prostatektomien. Europäische Urologie. 2020; doi:10.1016/j.eururo.2019.04.001.
13. Gettman MT, et al. Aktueller Stand der Robotik in der urologischen Laparoskopie. Europäische Urologie. 2003; doi:10.1016/S0302-2838(02)00579-1.
14. Krambeck AE, et al. Radikale Prostatektomie bei Prostata-Adenokarzinom: Ein abgestimmter Vergleich von offenen retropubischen und robotergestützten Techniken. BJU International. 2008; doi:10.1111/j.1464-410X.2008.08012.x.
15. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 4. Februar 2020.