riisitauti

riisitauti

yleiskatsaus

Riisitauti on lasten luiden pehmeneminen ja heikkeneminen, joka johtuu yleensä äärimmäisestä ja jatkuvasta D-vitamiinin puutteesta. Harvinaiset perinnölliset ongelmat voivat myös aiheuttaa riisitautia.

D-vitamiini auttaa lapsesi kehoa imemään kalsiumia ja fosforia ruoasta. Liian vähän D-vitamiinia vaikeuttaa riittävän kalsium- ja fosforipitoisuuden ylläpitämistä luissa, mikä voi johtaa riisitautiin.

D-vitamiinin tai kalsiumin lisääminen ruokavalioon korjaa yleensä riisitautiin liittyviä luuongelmia. Jos riisitauti johtuu muusta taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta, lapsesi saattaa tarvita lisälääkitystä tai muita hoitoja. Jotkut riisitautien aiheuttamat luuston epämuodostumat saattavat vaatia korjaavaa leikkausta.

Harvinaiset perinnölliset sairaudet, jotka liittyvät matalaan fosforipitoisuuteen, joka on toinen luun mineraalikomponentti, voivat vaatia muita lääkkeitä.

Oireet

Riisitaudin merkkejä ja oireita voivat olla:

• Verzögertes Wachstum
• Verzögerte motorische Fähigkeiten
• Schmerzen in der Wirbelsäule, im Becken und in den Beinen
• Muskelschwäche

Koska riisitauti pehmentää kasvavan kudoksen alueita lapsen luiden (kasvulevyjen) päissä, se voi aiheuttaa luuston epämuodostumia, kuten:

• Gebeugte Beine oder X-Beine
• Verdickte Handgelenke und Knöchel
• Projektion des Brustbeins

Milloin mennä lääkäriin?

Keskustele lääkärisi kanssa, jos lapsellesi kehittyy luukipua, lihasheikkoutta tai ilmeisiä luuston epämuodostumia.

Syyt

Lapsesi keho tarvitsee D-vitamiinia imeäkseen kalsiumia ja fosforia ruoasta. Riisitauti voi ilmaantua, jos lapsesi elimistö ei saa tarpeeksi D-vitamiinia tai jos hänen kehollaan on vaikeuksia käyttää D-vitamiinia kunnolla. Joskus riittämätön kalsiumin saanti tai kalsiumin ja D-vitamiinin puute voi aiheuttaa riisitautia.

D-vitamiinin puutos

Lapset, jotka eivät saa tarpeeksi D-vitamiinia näistä kahdesta lähteestä, voivat saada puutos:

• Sonnenlicht. Die Haut Ihres Kindes produziert Vitamin D, wenn es Sonnenlicht ausgesetzt ist. Aber Kinder in entwickelten Ländern verbringen tendenziell weniger Zeit im Freien. Sie verwenden auch eher Sonnenschutzmittel, das die Sonnenstrahlen blockiert, die die Produktion von Vitamin D in der Haut auslösen.
• Essen. Fischöl, Eigelb und fetter Fisch wie Lachs und Makrele enthalten Vitamin D. Vitamin D wurde auch einigen Lebensmitteln und Getränken wie Milch, Müsli und einigen Fruchtsäften zugesetzt.

Ongelmia imeytymisessä

Joillakin lapsilla on syntyessään sairauksia, jotka vaikuttavat heidän elimistönsä D-vitamiinin imeytymiseen. Esimerkkejä ovat:

• Zöliakie
• Entzündliche Darmerkrankung
• Mukoviszidose
• Nierenprobleme

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat lisätä lapsen riisitautiriskiä, ​​ovat:

• Dunkle Haut. Dunkle Haut hat mehr des Pigments Melanin, das die Fähigkeit der Haut verringert, Vitamin D aus Sonnenlicht zu produzieren.
• Vitamin-D-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft. Ein Baby, das von einer Mutter mit schwerem Vitamin-D-Mangel geboren wird, kann mit Anzeichen von Rachitis geboren werden oder diese innerhalb weniger Monate nach der Geburt entwickeln.
• Nördliche Breiten. Kinder, die an geografischen Orten leben, an denen es weniger Sonnenschein gibt, haben ein höheres Rachitis-Risiko.
• Frühgeburt. Babys, die vor ihrem Fälligkeitstermin geboren wurden, haben tendenziell einen niedrigeren Vitamin-D-Spiegel, weil sie weniger Zeit hatten, das Vitamin von ihren Müttern im Mutterleib zu erhalten.
• Medikamente. Bestimmte Arten von Medikamenten gegen Krampfanfälle und antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden, scheinen die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D zu verwenden, zu beeinträchtigen.
• Exklusives Stillen. Muttermilch enthält nicht genug Vitamin D, um Rachitis vorzubeugen. Babys, die ausschließlich gestillt werden, sollten Vitamin-D-Tropfen erhalten.

Komplikaatiot

Jos riisitauti jätetään hoitamatta, se voi johtaa:

• Wachstumsversagen
• Eine ungewöhnlich gekrümmte Wirbelsäule
• Knochendeformitäten
• Zahnfehler
• Krampfanfälle

ennaltaehkäisy

Auringolle altistuminen on paras D-vitamiinin lähde. Useimpina vuodenaikoina riittää 10–15 minuuttia auringonottoa keskipäivällä. Jos olet kuitenkin tummaihoinen, on talvi tai asut pohjoisilla leveysasteilla, et ehkä saa tarpeeksi D-vitamiinia auringolta.

Lisäksi ihosyövän vuoksi erityisesti vauvoja ja pieniä lapsia varoitetaan välttämään suoraa auringonvaloa tai käyttämään aina aurinkovoidetta ja suojavaatetusta.

Riisitautien ehkäisemiseksi varmista, että lapsesi syö ruokia, jotka sisältävät luonnostaan ​​D-vitamiinia - rasvaista kalaa, kuten lohta ja tonnikalaa, kalaöljyä ja munankeltuaisia ​​- tai joita on täydennetty D-vitamiinilla, kuten:

• Säuglingsnahrung
• Müsli
• Brot
• Milch, aber keine aus Milch hergestellten Lebensmittel wie einige Joghurts und Käse
• Orangensaft

Tarkista pakkausmerkinnöistä täydennetyn ruoan D-vitamiinipitoisuus.

Jos olet raskaana, kysy lääkäriltäsi D-vitamiinilisien ottamisesta.

Ohjeissa suositellaan, että kaikki vauvat saavat 400 IU D-vitamiinia päivittäin. Koska rintamaito sisältää vain pienen määrän D-vitamiinia, yksinomaan rintaruokittujen imeväisten tulisi saada D-vitamiinia päivittäin. Jotkut pulloruokitut vauvat saattavat tarvita myös D-vitamiinilisää, jos he eivät saa tarpeeksi ravinnostaan.

Lähteet:

1. Lambert AS, et al. Hypokalzämische und hypophosphatämische Rachitis. Best Practice & Forschung. Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2018;32:455.
2. Carpenter T. Überblick über Rachitis bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
3. Carpenter T. Ätiologie und Behandlung von calcipenischer Rachitis bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
4. Misra M. Vitamin-D-Insuffizienz und -Mangel bei Kindern und Jugendlichen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
5. Vitamin D. Amt für Nahrungsergänzungsmittel. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Abgerufen am 22. März 2019.
6. Shaw NJ. Vorbeugung und Behandlung von Ernährungsrachitis. Zeitschrift für Steroidbiochemie und Molekularbiologie. 2016;164:145.
7. Horan MP, et al. Die Rolle von Vitamin D in der Kinderorthopädie. Die Orthopädischen Kliniken Nordamerikas. 2019;50:181.
8. Stillen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/vitamin-d.html. Abgerufen am 19. März 2019.
9. Fragen Sie MayoExpert. Mangel an Vitamin D. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
10. Ferri FF. Rachitis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. März 2019.
11. X-chromosomale Hypophosphatämie. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12943/x-linked-hypophosphatemia. Abgerufen am 1. April 2019.
12. Kearns AE (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 29. März 2019.
13. Golden NH, et al. Optimierung der Knochengesundheit bei Kindern und Jugendlichen. Pädiatrie. 2014;134:e1229.
14. Perrine CG, et al. Einhaltung der Vitamin-D-Empfehlungen bei US-Säuglingen. Pädiatrie. 2010;125:627.
15. Munns CF, et al. Globale Konsensempfehlungen zur Prävention und Behandlung von Ernährungsrachitis. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2016;101:394.