rachitisme

rachitisme

aperçu

Le rachitisme est le ramollissement et l’affaiblissement des os chez les enfants, généralement dû à une carence extrême et persistante en vitamine D. Des problèmes héréditaires rares peuvent également provoquer le rachitisme.

La vitamine D aide le corps de votre enfant à absorber le calcium et le phosphore contenus dans les aliments. Un manque de vitamine D rend difficile le maintien de niveaux adéquats de calcium et de phosphore dans les os, ce qui peut conduire au rachitisme.

L’ajout de vitamine D ou de calcium à l’alimentation corrige généralement les problèmes osseux liés au rachitisme. Si le rachitisme est dû à un autre problème médical sous-jacent, votre enfant pourrait avoir besoin de médicaments supplémentaires ou d’autres traitements. Certaines déformations du squelette causées par le rachitisme peuvent nécessiter une intervention chirurgicale correctrice.

Les maladies héréditaires rares liées à de faibles niveaux de phosphore, l’autre composant minéral des os, peuvent nécessiter d’autres médicaments.

Symptômes

Les signes et symptômes du rachitisme peuvent inclure :

• Verzögertes Wachstum
• Verzögerte motorische Fähigkeiten
• Schmerzen in der Wirbelsäule, im Becken und in den Beinen
• Muskelschwäche

Étant donné que le rachitisme ramollit les zones de tissu en croissance aux extrémités des os de l'enfant (plaques de croissance), il peut provoquer des déformations squelettiques telles que :

• Gebeugte Beine oder X-Beine
• Verdickte Handgelenke und Knöchel
• Projektion des Brustbeins

Quand aller chez le médecin ?

Parlez à votre médecin si votre enfant développe des douleurs osseuses, une faiblesse musculaire ou des déformations squelettiques évidentes.

Causes

Le corps de votre enfant a besoin de vitamine D pour absorber le calcium et le phosphore contenus dans les aliments. Le rachitisme peut survenir si le corps de votre enfant ne reçoit pas suffisamment de vitamine D ou si son corps a du mal à utiliser correctement la vitamine D. Parfois, un apport insuffisant en calcium ou une carence en calcium et en vitamine D peut provoquer le rachitisme.

Carence en vitamine D

Les enfants qui ne reçoivent pas suffisamment de vitamine D provenant de ces deux sources peuvent développer une carence :

• Sonnenlicht. Die Haut Ihres Kindes produziert Vitamin D, wenn es Sonnenlicht ausgesetzt ist. Aber Kinder in entwickelten Ländern verbringen tendenziell weniger Zeit im Freien. Sie verwenden auch eher Sonnenschutzmittel, das die Sonnenstrahlen blockiert, die die Produktion von Vitamin D in der Haut auslösen.
• Essen. Fischöl, Eigelb und fetter Fisch wie Lachs und Makrele enthalten Vitamin D. Vitamin D wurde auch einigen Lebensmitteln und Getränken wie Milch, Müsli und einigen Fruchtsäften zugesetzt.

Problèmes d'absorption

Certains enfants naissent avec ou développent des problèmes de santé qui affectent la façon dont leur corps absorbe la vitamine D. En voici quelques exemples :

• Zöliakie
• Entzündliche Darmerkrankung
• Mukoviszidose
• Nierenprobleme

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de rachitisme chez un enfant comprennent :

• Dunkle Haut. Dunkle Haut hat mehr des Pigments Melanin, das die Fähigkeit der Haut verringert, Vitamin D aus Sonnenlicht zu produzieren.
• Vitamin-D-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft. Ein Baby, das von einer Mutter mit schwerem Vitamin-D-Mangel geboren wird, kann mit Anzeichen von Rachitis geboren werden oder diese innerhalb weniger Monate nach der Geburt entwickeln.
• Nördliche Breiten. Kinder, die an geografischen Orten leben, an denen es weniger Sonnenschein gibt, haben ein höheres Rachitis-Risiko.
• Frühgeburt. Babys, die vor ihrem Fälligkeitstermin geboren wurden, haben tendenziell einen niedrigeren Vitamin-D-Spiegel, weil sie weniger Zeit hatten, das Vitamin von ihren Müttern im Mutterleib zu erhalten.
• Medikamente. Bestimmte Arten von Medikamenten gegen Krampfanfälle und antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden, scheinen die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D zu verwenden, zu beeinträchtigen.
• Exklusives Stillen. Muttermilch enthält nicht genug Vitamin D, um Rachitis vorzubeugen. Babys, die ausschließlich gestillt werden, sollten Vitamin-D-Tropfen erhalten.

Complications

S’il n’est pas traité, le rachitisme peut entraîner :

• Wachstumsversagen
• Eine ungewöhnlich gekrümmte Wirbelsäule
• Knochendeformitäten
• Zahnfehler
• Krampfanfälle

prévention

L’exposition au soleil est la meilleure source de vitamine D. Dans la plupart des saisons, 10 à 15 minutes d’exposition au soleil vers midi suffisent. Cependant, si vous avez la peau foncée, si c'est l'hiver ou si vous vivez sous des latitudes septentrionales, vous ne pourrez peut-être pas obtenir suffisamment de vitamine D en vous exposant au soleil.

De plus, en raison des problèmes de cancer de la peau, il est particulièrement conseillé aux nourrissons et aux jeunes enfants d’éviter la lumière directe du soleil ou de toujours porter un écran solaire et des vêtements de protection.

Pour prévenir le rachitisme, assurez-vous que votre enfant mange des aliments qui contiennent naturellement de la vitamine D - des poissons gras comme le saumon et le thon, l'huile de poisson et les jaunes d'œufs - ou qui ont été enrichis en vitamine D, comme :

• Säuglingsnahrung
• Müsli
• Brot
• Milch, aber keine aus Milch hergestellten Lebensmittel wie einige Joghurts und Käse
• Orangensaft

Vérifiez les étiquettes pour déterminer la teneur en vitamine D des aliments enrichis.

Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin de prendre des suppléments de vitamine D.

Les lignes directrices recommandent que tous les nourrissons reçoivent 400 UI de vitamine D par jour. Étant donné que le lait maternel ne contient qu’une petite quantité de vitamine D, les nourrissons allaités exclusivement au sein devraient recevoir quotidiennement un supplément de vitamine D. Certains nourrissons nourris au biberon peuvent également avoir besoin de suppléments de vitamine D s’ils ne consomment pas suffisamment de lait maternisé.

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