angolkór

angolkór

áttekintés

Az angolkór a gyermekek csontjainak felpuhulását és gyengülését jelenti, általában a rendkívüli és tartós D-vitamin-hiány miatt. Ritka örökletes problémák is okozhatnak angolkórt.

A D-vitamin segít gyermeke szervezetében felszívni a kalciumot és a foszfort az élelmiszerekből. A túl kevés D-vitamin megnehezíti a megfelelő kalcium- és foszforszint fenntartását a csontokban, ami angolkórhoz vezethet.

D-vitamin vagy kalcium hozzáadása az étrendhez általában javítja az angolkórhoz kapcsolódó csontproblémákat. Ha az angolkórt egy másik mögöttes egészségügyi probléma okozza, gyermekének további gyógyszeres kezelésre vagy egyéb kezelésre lehet szüksége. Néhány angolkór által okozott csontváz-deformitás korrekciós műtétet igényelhet.

A csontok másik ásványi összetevője, a foszfor alacsony szintjével összefüggő ritka örökletes betegségek más gyógyszereket igényelhetnek.

Tünetek

Az angolkór jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Verzögertes Wachstum
• Verzögerte motorische Fähigkeiten
• Schmerzen in der Wirbelsäule, im Becken und in den Beinen
• Muskelschwäche

Mivel az angolkór puhítja a gyermek csontjainak (növekedési lemezeinek) végein lévő növekvő szöveteket, csontváz deformációkat okozhat, például:

• Gebeugte Beine oder X-Beine
• Verdickte Handgelenke und Knöchel
• Projektion des Brustbeins

Mikor kell orvoshoz menni?

Beszéljen orvosával, ha gyermekénél csontfájdalom, izomgyengeség vagy nyilvánvaló csontváz-deformitások jelentkeznek.

Okok

Gyermeke szervezetének D-vitaminra van szüksége ahhoz, hogy felszívja a kalciumot és a foszfort az élelmiszerekből. Rachitis akkor fordulhat elő, ha gyermeke szervezete nem kap elegendő D-vitamint, vagy ha szervezetének problémái vannak a D-vitamin megfelelő felhasználásával. Esetenként a nem megfelelő kalciumbevitel vagy a kalcium és a D-vitamin hiánya angolkórt okozhat.

D-vitamin hiány

Azoknál a gyermekeknél, akik nem kapnak elegendő D-vitamint ebből a két forrásból, hiány alakulhat ki:

• Sonnenlicht. Die Haut Ihres Kindes produziert Vitamin D, wenn es Sonnenlicht ausgesetzt ist. Aber Kinder in entwickelten Ländern verbringen tendenziell weniger Zeit im Freien. Sie verwenden auch eher Sonnenschutzmittel, das die Sonnenstrahlen blockiert, die die Produktion von Vitamin D in der Haut auslösen.
• Essen. Fischöl, Eigelb und fetter Fisch wie Lachs und Makrele enthalten Vitamin D. Vitamin D wurde auch einigen Lebensmitteln und Getränken wie Milch, Müsli und einigen Fruchtsäften zugesetzt.

Felszívódási problémák

Egyes gyermekek olyan betegségekkel születnek vagy olyan betegségek alakulnak ki, amelyek befolyásolják szervezetük D-vitamin felszívódását. Néhány példa:

• Zöliakie
• Entzündliche Darmerkrankung
• Mukoviszidose
• Nierenprobleme

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelhetik a gyermek angolkór kockázatát:

• Dunkle Haut. Dunkle Haut hat mehr des Pigments Melanin, das die Fähigkeit der Haut verringert, Vitamin D aus Sonnenlicht zu produzieren.
• Vitamin-D-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft. Ein Baby, das von einer Mutter mit schwerem Vitamin-D-Mangel geboren wird, kann mit Anzeichen von Rachitis geboren werden oder diese innerhalb weniger Monate nach der Geburt entwickeln.
• Nördliche Breiten. Kinder, die an geografischen Orten leben, an denen es weniger Sonnenschein gibt, haben ein höheres Rachitis-Risiko.
• Frühgeburt. Babys, die vor ihrem Fälligkeitstermin geboren wurden, haben tendenziell einen niedrigeren Vitamin-D-Spiegel, weil sie weniger Zeit hatten, das Vitamin von ihren Müttern im Mutterleib zu erhalten.
• Medikamente. Bestimmte Arten von Medikamenten gegen Krampfanfälle und antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden, scheinen die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D zu verwenden, zu beeinträchtigen.
• Exklusives Stillen. Muttermilch enthält nicht genug Vitamin D, um Rachitis vorzubeugen. Babys, die ausschließlich gestillt werden, sollten Vitamin-D-Tropfen erhalten.

Komplikációk

Ha nem kezelik, az angolkór a következőket okozhatja:

• Wachstumsversagen
• Eine ungewöhnlich gekrümmte Wirbelsäule
• Knochendeformitäten
• Zahnfehler
• Krampfanfälle

megelőzés

A napozás a legjobb D-vitamin-forrás. A legtöbb évszakban elég 10-15 perc napozás dél körül. Ha azonban sötét bőrű, tél van, vagy az északi szélességi körökön él, előfordulhat, hogy nem jut elegendő D-vitaminhoz a napsugárzásból.

Ezenkívül a bőrrák miatt a csecsemőket és a kisgyermekeket figyelmeztetik, hogy kerüljék a közvetlen napfényt, vagy mindig viseljenek fényvédőt és védőruházatot.

Az angolkór megelőzése érdekében gondoskodjon arról, hogy gyermeke olyan ételeket fogyasszon, amelyek természetesen tartalmaznak D-vitamint - zsíros halat, például lazacot és tonhalat, halolajat és tojássárgáját - vagy D-vitaminnal dúsított ételeket, például:

• Säuglingsnahrung
• Müsli
• Brot
• Milch, aber keine aus Milch hergestellten Lebensmittel wie einige Joghurts und Käse
• Orangensaft

Ellenőrizze a címkéket a dúsított élelmiszerek D-vitamin-tartalmának meghatározásához.

Ha Ön terhes, kérdezze meg kezelőorvosát a D-vitamin-kiegészítők szedéséről.

Az irányelvek azt javasolják, hogy minden csecsemő kapjon napi 400 NE D-vitamint. Mivel az anyatej csak kis mennyiségű D-vitamint tartalmaz, a kizárólag anyatejjel táplált csecsemőknek naponta további D-vitamint kell kapniuk. Egyes lombikbébi csecsemőknek D-vitamin-kiegészítőkre is szükségük lehet, ha nem kapnak eleget a tápszerből.

Források:

1. Lambert AS, et al. Hypokalzämische und hypophosphatämische Rachitis. Best Practice & Forschung. Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2018;32:455.
2. Carpenter T. Überblick über Rachitis bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
3. Carpenter T. Ätiologie und Behandlung von calcipenischer Rachitis bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
4. Misra M. Vitamin-D-Insuffizienz und -Mangel bei Kindern und Jugendlichen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
5. Vitamin D. Amt für Nahrungsergänzungsmittel. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Abgerufen am 22. März 2019.
6. Shaw NJ. Vorbeugung und Behandlung von Ernährungsrachitis. Zeitschrift für Steroidbiochemie und Molekularbiologie. 2016;164:145.
7. Horan MP, et al. Die Rolle von Vitamin D in der Kinderorthopädie. Die Orthopädischen Kliniken Nordamerikas. 2019;50:181.
8. Stillen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/vitamin-d.html. Abgerufen am 19. März 2019.
9. Fragen Sie MayoExpert. Mangel an Vitamin D. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
10. Ferri FF. Rachitis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. März 2019.
11. X-chromosomale Hypophosphatämie. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12943/x-linked-hypophosphatemia. Abgerufen am 1. April 2019.
12. Kearns AE (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 29. März 2019.
13. Golden NH, et al. Optimierung der Knochengesundheit bei Kindern und Jugendlichen. Pädiatrie. 2014;134:e1229.
14. Perrine CG, et al. Einhaltung der Vitamin-D-Empfehlungen bei US-Säuglingen. Pädiatrie. 2010;125:627.
15. Munns CF, et al. Globale Konsensempfehlungen zur Prävention und Behandlung von Ernährungsrachitis. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2016;101:394.