rahīts

rahīts

pārskats

Rahīts ir bērnu kaulu mīkstināšana un vājināšanās, ko parasti izraisa ārkārtējs un pastāvīgs D vitamīna deficīts. Retas iedzimtas problēmas var izraisīt arī rahītu.

D vitamīns palīdz jūsu bērna ķermenim absorbēt kalciju un fosforu no pārtikas. Pārāk mazs D vitamīna daudzums apgrūtina pietiekama kalcija un fosfora līmeņa uzturēšanu kaulos, kas var izraisīt rahītu.

D vitamīna vai kalcija pievienošana diētai parasti novērš kaulu problēmas, kas saistītas ar rahītu. Ja rahītu izraisa cita medicīniska problēma, jūsu bērnam var būt nepieciešamas papildu zāles vai citas ārstēšanas metodes. Dažām skeleta deformācijām, ko izraisa rahīts, var būt nepieciešama koriģējoša operācija.

Retām iedzimtām slimībām, kas saistītas ar zemu fosfora, citas minerālvielas kaulos, līmeni, var būt nepieciešamas citas zāles.

Simptomi

Rahīta pazīmes un simptomi var ietvert:

• Verzögertes Wachstum
• Verzögerte motorische Fähigkeiten
• Schmerzen in der Wirbelsäule, im Becken und in den Beinen
• Muskelschwäche

Tā kā rahīts mīkstina augošo audu zonas bērna kaulu galos (augšanas plāksnes), tas var izraisīt skeleta deformācijas, piemēram:

• Gebeugte Beine oder X-Beine
• Verdickte Handgelenke und Knöchel
• Projektion des Brustbeins

Kad jāiet pie ārsta?

Konsultējieties ar savu ārstu, ja bērnam rodas kaulu sāpes, muskuļu vājums vai acīmredzamas skeleta deformācijas.

Cēloņi

Jūsu bērna ķermenim ir nepieciešams D vitamīns, lai absorbētu kalciju un fosforu no pārtikas. Rahīts var rasties, ja jūsu bērna ķermenis nesaņem pietiekami daudz D vitamīna vai ja viņa ķermenim ir problēmas ar pareizu D vitamīna lietošanu. Reizēm nepietiekama kalcija uzņemšana vai kalcija un D vitamīna deficīts var izraisīt rahītu.

D vitamīna deficīts

Bērniem, kuri nesaņem pietiekami daudz D vitamīna no šiem diviem avotiem, var rasties deficīts:

• Sonnenlicht. Die Haut Ihres Kindes produziert Vitamin D, wenn es Sonnenlicht ausgesetzt ist. Aber Kinder in entwickelten Ländern verbringen tendenziell weniger Zeit im Freien. Sie verwenden auch eher Sonnenschutzmittel, das die Sonnenstrahlen blockiert, die die Produktion von Vitamin D in der Haut auslösen.
• Essen. Fischöl, Eigelb und fetter Fisch wie Lachs und Makrele enthalten Vitamin D. Vitamin D wurde auch einigen Lebensmitteln und Getränken wie Milch, Müsli und einigen Fruchtsäften zugesetzt.

Problēmas ar uzsūkšanos

Dažiem bērniem piedzimst vai viņiem attīstās veselības traucējumi, kas ietekmē veidu, kā viņu ķermenis absorbē D vitamīnu. Daži piemēri:

• Zöliakie
• Entzündliche Darmerkrankung
• Mukoviszidose
• Nierenprobleme

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt bērna rahīta risku, ir:

• Dunkle Haut. Dunkle Haut hat mehr des Pigments Melanin, das die Fähigkeit der Haut verringert, Vitamin D aus Sonnenlicht zu produzieren.
• Vitamin-D-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft. Ein Baby, das von einer Mutter mit schwerem Vitamin-D-Mangel geboren wird, kann mit Anzeichen von Rachitis geboren werden oder diese innerhalb weniger Monate nach der Geburt entwickeln.
• Nördliche Breiten. Kinder, die an geografischen Orten leben, an denen es weniger Sonnenschein gibt, haben ein höheres Rachitis-Risiko.
• Frühgeburt. Babys, die vor ihrem Fälligkeitstermin geboren wurden, haben tendenziell einen niedrigeren Vitamin-D-Spiegel, weil sie weniger Zeit hatten, das Vitamin von ihren Müttern im Mutterleib zu erhalten.
• Medikamente. Bestimmte Arten von Medikamenten gegen Krampfanfälle und antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden, scheinen die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D zu verwenden, zu beeinträchtigen.
• Exklusives Stillen. Muttermilch enthält nicht genug Vitamin D, um Rachitis vorzubeugen. Babys, die ausschließlich gestillt werden, sollten Vitamin-D-Tropfen erhalten.

Komplikācijas

Ja rahīts netiek ārstēts, tas var izraisīt:

• Wachstumsversagen
• Eine ungewöhnlich gekrümmte Wirbelsäule
• Knochendeformitäten
• Zahnfehler
• Krampfanfälle

profilakse

Saules iedarbība ir labākais D vitamīna avots. Vairumā gadalaiku pietiek ar 10 līdz 15 minūtēm saulē ap pusdienlaiku. Tomēr, ja esat tumšādains, ir ziema vai dzīvojat ziemeļu platuma grādos, iespējams, ka nesaņemsiet pietiekami daudz D vitamīna no saules iedarbības.

Turklāt, ņemot vērā bažas par ādas vēzi, īpaši zīdaiņi un mazi bērni tiek brīdināti izvairīties no tiešiem saules stariem vai vienmēr valkāt sauļošanās līdzekli un aizsargtērpu.

Lai novērstu rahītu, pārliecinieties, ka jūsu bērns ēd pārtiku, kas dabiski satur D vitamīnu - treknas zivis, piemēram, lasis un tuncis, zivju eļļu un olu dzeltenumus - vai kas ir bagātināts ar D vitamīnu, piemēram:

• Säuglingsnahrung
• Müsli
• Brot
• Milch, aber keine aus Milch hergestellten Lebensmittel wie einige Joghurts und Käse
• Orangensaft

Pārbaudiet etiķetes, lai noteiktu bagātinātās pārtikas D vitamīna saturu.

Ja esat grūtniece, jautājiet savam ārstam par D vitamīna piedevu lietošanu.

Vadlīnijas iesaka visiem zīdaiņiem katru dienu saņemt 400 SV D vitamīna. Tā kā mātes piens satur tikai nelielu daudzumu D vitamīna, zīdaiņiem, kuri tiek baroti tikai ar krūti, katru dienu jāsaņem papildu D vitamīns. Dažiem zīdaiņiem, kas baroti ar pudelīti, var būt nepieciešami arī D vitamīna piedevas, ja viņi nesaņem pietiekami daudz ar savu maisījumu.

Avoti:

1. Lambert AS, et al. Hypokalzämische und hypophosphatämische Rachitis. Best Practice & Forschung. Klinische Endokrinologie & Stoffwechsel. 2018;32:455.
2. Carpenter T. Überblick über Rachitis bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
3. Carpenter T. Ätiologie und Behandlung von calcipenischer Rachitis bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
4. Misra M. Vitamin-D-Insuffizienz und -Mangel bei Kindern und Jugendlichen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 19. März 2019.
5. Vitamin D. Amt für Nahrungsergänzungsmittel. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Abgerufen am 22. März 2019.
6. Shaw NJ. Vorbeugung und Behandlung von Ernährungsrachitis. Zeitschrift für Steroidbiochemie und Molekularbiologie. 2016;164:145.
7. Horan MP, et al. Die Rolle von Vitamin D in der Kinderorthopädie. Die Orthopädischen Kliniken Nordamerikas. 2019;50:181.
8. Stillen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/vitamin-d.html. Abgerufen am 19. März 2019.
9. Fragen Sie MayoExpert. Mangel an Vitamin D. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
10. Ferri FF. Rachitis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. März 2019.
11. X-chromosomale Hypophosphatämie. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12943/x-linked-hypophosphatemia. Abgerufen am 1. April 2019.
12. Kearns AE (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 29. März 2019.
13. Golden NH, et al. Optimierung der Knochengesundheit bei Kindern und Jugendlichen. Pädiatrie. 2014;134:e1229.
14. Perrine CG, et al. Einhaltung der Vitamin-D-Empfehlungen bei US-Säuglingen. Pädiatrie. 2010;125:627.
15. Munns CF, et al. Globale Konsensempfehlungen zur Prävention und Behandlung von Ernährungsrachitis. Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 2016;101:394.