疳

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概述

佝偻病是儿童骨骼软化和衰弱的表现，通常是由于极度和持续的维生素 D 缺乏所致。 罕见的遗传问题也会导致佝偻病。

维生素 D 有助于孩子的身体从食物中吸收钙和磷。 维生素 D 太少会导致骨骼中难以维持足够的钙和磷水平，从而导致佝偻病。

在饮食中添加维生素 D 或钙通常可以纠正与佝偻病相关的骨骼问题。 如果佝偻病是由其他潜在的医疗问题引起的，您的孩子可能需要额外的药物或其他治疗。 佝偻病引起的一些骨骼畸形可能需要矫正手术。

与磷（骨骼中的另一种矿物质成分）水平低相关的罕见遗传病可能需要其他药物。

症状

佝偻病的体征和症状可能包括：

• Verzögertes Wachstum
• Verzögerte motorische Fähigkeiten
• Schmerzen in der Wirbelsäule, im Becken und in den Beinen
• Muskelschwäche

由于佝偻病会软化儿童骨骼末端（生长板）的生长组织区域，因此可能导致骨骼畸形，例如：

• Gebeugte Beine oder X-Beine
• Verdickte Handgelenke und Knöchel
• Projektion des Brustbeins

什么时候去看医生？

如果您的孩子出现骨痛、肌肉无力或明显的骨骼畸形，请咨询您的医生。

原因

您孩子的身体需要维生素 D 来吸收食物中的钙和磷。 如果孩子的身体没有获得足够的维生素 D，或者身体无法正确利用维生素 D，则可能会出现佝偻病。 有时，钙摄入不足或钙和维生素D缺乏会导致佝偻病。

维生素D缺乏症

未能从这两种来源获取足够维生素 D 的儿童可能会出现维生素 D 缺乏症：

• Sonnenlicht. Die Haut Ihres Kindes produziert Vitamin D, wenn es Sonnenlicht ausgesetzt ist. Aber Kinder in entwickelten Ländern verbringen tendenziell weniger Zeit im Freien. Sie verwenden auch eher Sonnenschutzmittel, das die Sonnenstrahlen blockiert, die die Produktion von Vitamin D in der Haut auslösen.
• Essen. Fischöl, Eigelb und fetter Fisch wie Lachs und Makrele enthalten Vitamin D. Vitamin D wurde auch einigen Lebensmitteln und Getränken wie Milch, Müsli und einigen Fruchtsäften zugesetzt.

吸收问题

有些儿童出生时患有或发展出的健康状况会影响他们的身体吸收维生素 D 的方式。一些例子是：

• Zöliakie
• Entzündliche Darmerkrankung
• Mukoviszidose
• Nierenprobleme

危险因素

可能增加儿童患佝偻病风险的因素包括：

• Dunkle Haut. Dunkle Haut hat mehr des Pigments Melanin, das die Fähigkeit der Haut verringert, Vitamin D aus Sonnenlicht zu produzieren.
• Vitamin-D-Mangel der Mutter während der Schwangerschaft. Ein Baby, das von einer Mutter mit schwerem Vitamin-D-Mangel geboren wird, kann mit Anzeichen von Rachitis geboren werden oder diese innerhalb weniger Monate nach der Geburt entwickeln.
• Nördliche Breiten. Kinder, die an geografischen Orten leben, an denen es weniger Sonnenschein gibt, haben ein höheres Rachitis-Risiko.
• Frühgeburt. Babys, die vor ihrem Fälligkeitstermin geboren wurden, haben tendenziell einen niedrigeren Vitamin-D-Spiegel, weil sie weniger Zeit hatten, das Vitamin von ihren Müttern im Mutterleib zu erhalten.
• Medikamente. Bestimmte Arten von Medikamenten gegen Krampfanfälle und antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden, scheinen die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D zu verwenden, zu beeinträchtigen.
• Exklusives Stillen. Muttermilch enthält nicht genug Vitamin D, um Rachitis vorzubeugen. Babys, die ausschließlich gestillt werden, sollten Vitamin-D-Tropfen erhalten.

并发症

如果不及时治疗，佝偻病会导致：

• Wachstumsversagen
• Eine ungewöhnlich gekrümmte Wirbelsäule
• Knochendeformitäten
• Zahnfehler
• Krampfanfälle

预防

阳光照射是维生素 D 的最佳来源。在大多数季节，中午左右晒太阳 10 到 15 分钟就足够了。 然而，如果您皮肤黝黑、现在是冬天，或者您生活在北纬地区，您可能无法从阳光照射中获取足够的维生素 D。

此外，由于担心皮肤癌，特别警告婴儿和幼儿避免阳光直射或始终涂抹防晒霜和防护服。

为了预防佝偻病，请确保您的孩子食用天然含有维生素 D 的食物（鲑鱼和金枪鱼等多脂鱼类、鱼油和蛋黄）或强化维生素 D 的食物，例如：

• Säuglingsnahrung
• Müsli
• Brot
• Milch, aber keine aus Milch hergestellten Lebensmittel wie einige Joghurts und Käse
• Orangensaft

检查标签以确定强化食品的维生素 D 含量。

如果您怀孕了，请咨询您的医生有关服用维生素 D 补充剂的信息。

指南建议所有婴儿每天应摄入 400 IU 的维生素 D。由于母乳中仅含有少量维生素 D，因此纯母乳喂养的婴儿应每天补充额外的维生素 D。 一些奶瓶喂养的婴儿如果配方奶粉摄入不足，可能还需要补充维生素 D。

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