سرطان الثدي المتكرر

سرطان الثدي المتكرر

ملخص

سرطان الثدي المتكرر هو سرطان الثدي الذي يعود بعد العلاج الأولي. على الرغم من أن العلاج الأولي يهدف إلى القضاء على جميع الخلايا السرطانية، إلا أن بعضها قد يتهرب من العلاج وينجو. تتكاثر هذه الخلايا السرطانية غير المكتشفة وتتحول إلى سرطان ثدي متكرر.

يمكن أن يحدث سرطان الثدي المتكرر بعد أشهر أو سنوات من العلاج الأولي. قد يعود السرطان في نفس مكان السرطان الأصلي (تكرار موضعي) أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم (تكرار بعيد).

قد يكون معرفة إصابتك بسرطان الثدي المتكرر أكثر صعوبة من التعامل مع التشخيص الأولي. لكن سرطان الثدي المتكرر ليس ميئوسا منه. يمكن للعلاج القضاء على سرطان الثدي المتكرر المحلي أو الإقليمي أو البعيد. وحتى لو لم يكن العلاج ممكنًا، فإن العلاج يمكن أن يسيطر على المرض لفترات طويلة من الزمن.

أعراض

تختلف علامات وأعراض سرطان الثدي المتكرر اعتمادًا على مكان عودة السرطان.

التكرار المحلي

التكرار المحلي هو عندما يعود السرطان في نفس منطقة السرطان الأصلي.

إذا خضعت لعملية استئصال الورم، فقد يعود السرطان إلى أنسجة الثدي المتبقية. إذا خضعت لعملية استئصال الثدي، فمن الممكن أن يعود السرطان في الأنسجة المبطنة لجدار الصدر أو في الجلد.

قد تشمل علامات وأعراض التكرار الموضعي في نفس الثدي ما يلي:

• Ein neuer Knoten in Ihrer Brust oder ein unregelmäßig straffer Bereich
• Veränderungen an der Haut Ihrer Brust
• Hautentzündung oder Rötung
• Mamillensekretion

قد تشمل علامات وأعراض التكرار الموضعي على جدار الصدر بعد استئصال الثدي ما يلي:

• Ein oder mehrere schmerzlose Knötchen auf oder unter der Haut Ihrer Brustwand
• Ein neuer Bereich der Verdickung entlang oder in der Nähe der Mastektomienarbe

التكرار الإقليمي

التكرار الإقليمي لسرطان الثدي يعني أن السرطان قد عاد إلى العقد الليمفاوية القريبة.

قد تشمل علامات وأعراض التكرار الإقليمي وجود كتلة أو تورم في العقد الليمفاوية الموجودة:

• Unter deinem Arm
• In der Nähe Ihres Schlüsselbeins
• In der Rille über Ihrem Schlüsselbein
• In deinem Nacken

التكرار البعيد

التكرار البعيد (النقيلي) يعني أن السرطان قد انتقل إلى أجزاء بعيدة من الجسم، والأكثر شيوعًا العظام والكبد والرئتين.

تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• Anhaltende und sich verschlimmernde Schmerzen, wie Brust-, Rücken- oder Hüftschmerzen
• Anhaltender Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Appetitverlust
• Abnehmen ohne zu versuchen
• Starke Kopfschmerzen
• Krampfanfälle

متى تذهب إلى الطبيب؟

بعد الانتهاء من علاج سرطان الثدي، من المرجح أن يقوم طبيبك بإعداد جدول زمني لزيارات المتابعة لك. أثناء زيارات المتابعة، سيتحقق طبيبك من وجود أعراض أو علامات تكرار الإصابة بالسرطان.

يمكنك أيضًا الإبلاغ عن أي علامات أو أعراض جديدة لطبيبك. حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت أي علامات وأعراض مستمرة تثير قلقك.

الأسباب

يحدث سرطان الثدي المتكرر عندما تنفصل الخلايا التي كانت جزءًا من سرطان الثدي الأصلي عن الورم الأصلي وتختبئ بالقرب من الثدي أو في جزء آخر من الجسم. وتبدأ هذه الخلايا لاحقًا في النمو مرة أخرى.

العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج الهرموني أو أي علاج آخر قد تتلقاه بعد التشخيص الأولي لسرطان الثدي يجب أن يقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة. لكن في بعض الأحيان لا تكون هذه العلاجات قادرة على قتل جميع الخلايا السرطانية.

في بعض الأحيان يمكن أن تبقى الخلايا السرطانية في حالة سبات لسنوات دون التسبب في أي ضرر. ثم يحدث شيء ما ينشط الخلايا، مما يؤدي إلى نموها وانتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. ليس من الواضح لماذا يحدث هذا.

عوامل الخطر

بالنسبة للناجين من سرطان الثدي، تشمل العوامل التي تزيد من خطر تكرار المرض ما يلي:

• Beteiligung der Lymphknoten. Wenn Sie zum Zeitpunkt Ihrer ursprünglichen Diagnose Krebs in nahe gelegenen Lymphknoten finden, erhöht sich das Risiko, dass der Krebs erneut auftritt.
• Größere Tumorgröße. Menschen mit größeren Tumoren haben ein höheres Risiko für wiederkehrenden Brustkrebs.

• هوامش الورم إيجابية أو ضيقة.أثناء جراحة سرطان الثدي، يحاول الجراح إزالة السرطان مع كمية صغيرة من الأنسجة الطبيعية المحيطة به. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص حواف الأنسجة للبحث عن الخلايا السرطانية.

  إذا كانت الهوامش خالية من السرطان تحت المجهر، فهذا يعتبر هامشاً سلبياً. إذا كان جزء من الحدود يحتوي على خلايا سرطانية (هامش إيجابي) أو كان الهامش بين الورم والأنسجة الطبيعية ضيقًا، يزداد خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

• Fehlende Strahlenbehandlung nach einer Lumpektomie. Die meisten Menschen, die sich bei Brustkrebs für eine Lumpektomie (weite lokale Exzision) entscheiden, unterziehen sich einer Bruststrahlentherapie, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Diejenigen, die sich keiner Strahlentherapie unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko für ein lokales Wiederauftreten von Brustkrebs.
• Jüngeres Alter. Jüngere Menschen, insbesondere diejenigen, die zum Zeitpunkt ihrer ursprünglichen Brustkrebsdiagnose unter 35 Jahre alt waren, sind einem höheren Risiko für einen erneuten Brustkrebs ausgesetzt.
• Entzündlicher Brustkrebs. Menschen mit entzündlichem Brustkrebs haben ein höheres Risiko für ein Lokalrezidiv.
• Fehlende endokrine Therapie bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs. Bei Patienten mit einer bestimmten Art von Brustkrebs kann das Nichterhalten einer endokrinen Therapie das Rückfallrisiko erhöhen.
• Krebszellen mit bestimmten Eigenschaften. Wenn Sie dreifach negativen Brustkrebs hatten, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für ein erneutes Auftreten von Brustkrebs. Dreifach negative Brustkrebszellen haben keine Rezeptoren für Östrogen oder Progesteron und sie produzieren nicht zu viel von einem Protein namens HER2.
• Fettleibigkeit. Ein höherer Body-Mass-Index erhöht das Rückfallrisiko.

وقاية

تشمل الاستراتيجيات التي ارتبطت بانخفاض خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

• Hormontherapie. Die Einnahme einer Hormontherapie nach Ihrer ersten Behandlung kann das Risiko eines erneuten Auftretens verringern, wenn Sie an Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs leiden. Die Hormontherapie kann mindestens fünf Jahre fortgesetzt werden.
• Chemotherapie. Für Menschen mit Brustkrebs, die ein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses haben, hat sich gezeigt, dass eine Chemotherapie die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses verringert, und diejenigen, die eine Chemotherapie erhalten, leben länger.
• Strahlentherapie. Menschen, die sich einer brusterhaltenden Operation zur Behandlung ihres Brustkrebses unterzogen haben, und Menschen, die einen großen Tumor oder entzündlichen Brustkrebs hatten, haben ein geringeres Risiko, dass der Krebs erneut auftritt, wenn sie mit einer Strahlentherapie behandelt werden.
• Gezielte Therapie. Wenn Ihr Krebs zusätzliches HER2-Protein produziert, können Medikamente, die auf dieses Protein abzielen, dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern.
• Knochenaufbauende Medikamente. Die Einnahme von knochenaufbauenden Arzneimitteln reduziert das Risiko für das Wiederauftreten von Krebs in den Knochen (Knochenmetastasen) bei Personen mit erhöhtem Risiko für das Wiederauftreten von Brustkrebs.
• Ein gesundes Gewicht halten. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann dazu beitragen, das Risiko eines erneuten Brustkrebses zu verringern.
• Trainieren. Regelmäßige Bewegung kann das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs verringern.
• Auswahl einer gesunden Ernährung. Konzentrieren Sie sich darauf, viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung aufzunehmen. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, beschränken Sie sich auf ein Getränk pro Tag.

علاج سرطان الثدي المتكرر

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