Рецидивиращ рак на гърдата

Рецидивиращ рак на гърдата

преглед

Рецидивиращият рак на гърдата е рак на гърдата, който се появява отново след първоначално лечение. Въпреки че първоначалното лечение има за цел да елиминира всички ракови клетки, някои може да са избегнали лечението и да са оцелели. Тези неоткрити ракови клетки се размножават и се превръщат в рецидивиращ рак на гърдата.

Рецидивиращ рак на гърдата може да се появи месеци или години след първоначалното Ви лечение. Ракът може да се появи отново на същото място като първоначалния рак (локален рецидив) или да се разпространи в други части на тялото ви (отдалечен рецидив).

Да научите, че имате рецидивиращ рак на гърдата, може да бъде по-трудно, отколкото да се справите с първоначалната диагноза. Но рецидивиращият рак на гърдата е всичко друго, но не и безнадежден. Лечението може да елиминира локален, регионален или отдалечен рецидивиращ рак на гърдата. Дори ако лечението не е възможно, лечението може да контролира заболяването за дълги периоди от време.

Симптоми

Признаците и симптомите на рецидивиращ рак на гърдата варират в зависимост от това къде ракът се появява отново.

Локален рецидив

Локален рецидив е, когато ракът се появи отново в същата област като първоначалния ви рак.

Ако сте имали лумпектомия, ракът може да се появи отново в останалата тъкан на гърдата. Ако сте имали мастектомия, ракът може да се появи отново в тъканта, покриваща стената на гръдния кош или в кожата.

Признаците и симптомите на локален рецидив в същата гърда могат да включват:

• Ein neuer Knoten in Ihrer Brust oder ein unregelmäßig straffer Bereich
• Veränderungen an der Haut Ihrer Brust
• Hautentzündung oder Rötung
• Mamillensekretion

Признаците и симптомите на локален рецидив на гръдната стена след мастектомия могат да включват:

• Ein oder mehrere schmerzlose Knötchen auf oder unter der Haut Ihrer Brustwand
• Ein neuer Bereich der Verdickung entlang oder in der Nähe der Mastektomienarbe

Регионален рецидив

Регионален рецидив на рак на гърдата означава, че ракът се е върнал в близките лимфни възли.

Признаците и симптомите на регионален рецидив могат да включват бучка или подуване в лимфните възли, разположени:

• Unter deinem Arm
• In der Nähe Ihres Schlüsselbeins
• In der Rille über Ihrem Schlüsselbein
• In deinem Nacken

Далечен рецидив

Далечен (метастатичен) рецидив означава, че ракът се е преместил в отдалечени части на тялото, най-често костите, черния дроб и белите дробове.

Признаците и симптомите включват:

• Anhaltende und sich verschlimmernde Schmerzen, wie Brust-, Rücken- oder Hüftschmerzen
• Anhaltender Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Appetitverlust
• Abnehmen ohne zu versuchen
• Starke Kopfschmerzen
• Krampfanfälle

Кога да отида на лекар?

След като лечението Ви с рак на гърдата приключи, Вашият лекар вероятно ще състави график за последващи посещения за Вас. По време на последващи посещения Вашият лекар ще провери за симптоми или признаци на рецидив на рак.

Можете също така да съобщите на Вашия лекар за нови признаци или симптоми. Уговорете час с Вашия лекар, ако забележите някакви постоянни признаци и симптоми, които Ви притесняват.

причини

Рецидивиращ рак на гърдата възниква, когато клетките, които са били част от първоначалния ви рак на гърдата, се отделят от първоначалния тумор и се скрият наблизо в гърдата или друга част от тялото ви. Тези клетки по-късно започват да растат отново.

Химиотерапията, лъчетерапията, хормоналната терапия или друго лечение, което може да сте получили след първоначалната диагноза рак на гърдата, трябва да убие всички ракови клетки, които може да са останали след операцията. Но понякога тези лечения не са в състояние да убият всички ракови клетки.

Понякога раковите клетки могат да лежат в латентно състояние с години, без да причиняват никаква вреда. Тогава се случва нещо, което активира клетките, карайки ги да растат и да се разпространяват в други части на тялото. Не е ясно защо това се случва.

Рискови фактори

За оцелелите от рак на гърдата факторите, които увеличават риска от рецидив, включват:

• Beteiligung der Lymphknoten. Wenn Sie zum Zeitpunkt Ihrer ursprünglichen Diagnose Krebs in nahe gelegenen Lymphknoten finden, erhöht sich das Risiko, dass der Krebs erneut auftritt.
• Größere Tumorgröße. Menschen mit größeren Tumoren haben ein höheres Risiko für wiederkehrenden Brustkrebs.

• Положителни или тесни граници на тумора.По време на операция за рак на гърдата хирургът се опитва да отстрани рака заедно с малко количество от нормалната тъкан около него. Патолог изследва краищата на тъканта, за да търси ракови клетки.

  Ако границите са свободни от рак под микроскоп, това се счита за отрицателна граница. Ако част от границата има ракови клетки (положителна граница) или границата между тумора и нормалната тъкан е тясна, рискът от рецидив на рак на гърдата се увеличава.

• Fehlende Strahlenbehandlung nach einer Lumpektomie. Die meisten Menschen, die sich bei Brustkrebs für eine Lumpektomie (weite lokale Exzision) entscheiden, unterziehen sich einer Bruststrahlentherapie, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Diejenigen, die sich keiner Strahlentherapie unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko für ein lokales Wiederauftreten von Brustkrebs.
• Jüngeres Alter. Jüngere Menschen, insbesondere diejenigen, die zum Zeitpunkt ihrer ursprünglichen Brustkrebsdiagnose unter 35 Jahre alt waren, sind einem höheren Risiko für einen erneuten Brustkrebs ausgesetzt.
• Entzündlicher Brustkrebs. Menschen mit entzündlichem Brustkrebs haben ein höheres Risiko für ein Lokalrezidiv.
• Fehlende endokrine Therapie bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs. Bei Patienten mit einer bestimmten Art von Brustkrebs kann das Nichterhalten einer endokrinen Therapie das Rückfallrisiko erhöhen.
• Krebszellen mit bestimmten Eigenschaften. Wenn Sie dreifach negativen Brustkrebs hatten, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für ein erneutes Auftreten von Brustkrebs. Dreifach negative Brustkrebszellen haben keine Rezeptoren für Östrogen oder Progesteron und sie produzieren nicht zu viel von einem Protein namens HER2.
• Fettleibigkeit. Ein höherer Body-Mass-Index erhöht das Rückfallrisiko.

профилактика

Стратегиите, които са свързани с намален риск от рецидив на рак на гърдата, включват:

• Hormontherapie. Die Einnahme einer Hormontherapie nach Ihrer ersten Behandlung kann das Risiko eines erneuten Auftretens verringern, wenn Sie an Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs leiden. Die Hormontherapie kann mindestens fünf Jahre fortgesetzt werden.
• Chemotherapie. Für Menschen mit Brustkrebs, die ein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses haben, hat sich gezeigt, dass eine Chemotherapie die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses verringert, und diejenigen, die eine Chemotherapie erhalten, leben länger.
• Strahlentherapie. Menschen, die sich einer brusterhaltenden Operation zur Behandlung ihres Brustkrebses unterzogen haben, und Menschen, die einen großen Tumor oder entzündlichen Brustkrebs hatten, haben ein geringeres Risiko, dass der Krebs erneut auftritt, wenn sie mit einer Strahlentherapie behandelt werden.
• Gezielte Therapie. Wenn Ihr Krebs zusätzliches HER2-Protein produziert, können Medikamente, die auf dieses Protein abzielen, dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern.
• Knochenaufbauende Medikamente. Die Einnahme von knochenaufbauenden Arzneimitteln reduziert das Risiko für das Wiederauftreten von Krebs in den Knochen (Knochenmetastasen) bei Personen mit erhöhtem Risiko für das Wiederauftreten von Brustkrebs.
• Ein gesundes Gewicht halten. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann dazu beitragen, das Risiko eines erneuten Brustkrebses zu verringern.
• Trainieren. Regelmäßige Bewegung kann das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs verringern.
• Auswahl einer gesunden Ernährung. Konzentrieren Sie sich darauf, viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung aufzunehmen. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, beschränken Sie sich auf ein Getränk pro Tag.

Лечение на рецидивиращ рак на гърдата

източници:

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