Ραβδομυοσάρκωμα

Ραβδομυοσάρκωμα

επισκόπηση

Το ραβδομυοσάρκωμα (RMS) είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που σχηματίζεται σε μαλακούς ιστούς - ιδιαίτερα στον σκελετικό μυϊκό ιστό ή μερικές φορές σε κούφια όργανα όπως η κύστη ή η μήτρα. Το RMS μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα παιδιά.

Αν και το RMS μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει σε:

• Kopf- und Halsbereich
• Harnsystem, wie die Blase
• Fortpflanzungssystem, wie Vagina, Gebärmutter und Hoden
• Arme und Beine

Η προοπτική (πρόγνωση) και οι αποφάσεις θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του ραβδομυοσαρκώματος, το σημείο έναρξης, το μέγεθος του όγκου και το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Οι σημαντικές πρόοδοι στη θεραπεία του ραβδομυοσαρκώματος έχουν σημαντικά βελτιωμένα αποτελέσματα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται εφ' όρου ζωής για πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της εντατικής χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα του ραβδομυοσαρκώματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο καρκίνος.

Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος βρίσκεται στην περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

• Kopfschmerzen
• Ausbeulen oder Anschwellen der Augen
• Blutungen in Nase, Rachen oder Ohren

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο ουροποιητικό ή στο αναπαραγωγικό σύστημα, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Probleme beim Wasserlassen und Blut im Urin
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang
• Eine Masse oder Blutung in der Vagina oder im Rektum

Εάν ο καρκίνος είναι στα χέρια ή τα πόδια, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Schwellung oder Knoten im Arm oder Bein
• Schmerzen im betroffenen Bereich, obwohl manchmal keine Schmerzen vorhanden sind

Αιτίες

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το ραβδομυοσάρκωμα.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι το ραβδομυοσάρκωμα ξεκινά όταν ένα κύτταρο αναπτύσσει αλλαγές στο DNA του. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές λένε στο κύτταρο να πολλαπλασιαστεί γρήγορα και να συνεχίσει να ζει όταν τα υγιή κύτταρα θα πέθαιναν κανονικά. Το αποτέλεσμα είναι μια συλλογή (όγκος) μη φυσιολογικών κυττάρων που μπορούν να εισβάλουν και να καταστρέψουν τον υγιή ιστό του σώματος. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να αποκολληθούν και να εξαπλωθούν (μετάσταση) σε όλο το σώμα.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ραβδομυοσαρκώματος περιλαμβάνουν:

• Familiengeschichte von Krebs. Das Risiko eines Rhabdomyosarkoms ist höher bei Kindern mit einem Blutsverwandten, wie einem Elternteil oder Geschwister, der Krebs hatte, insbesondere wenn dieser Krebs in jungen Jahren aufgetreten ist. Aber die meisten Kinder mit Rhabdomyosarkom haben keine Familiengeschichte von Krebs.
• Genetische Syndrome, die das Krebsrisiko erhöhen. In seltenen Fällen wurde das Rhabdomyosarkom mit genetischen Syndromen in Verbindung gebracht, die von den Eltern auf die Kinder übertragen werden, darunter Neurofibromatose 1, Noonan-Syndrom, Li-Fraumeni-Syndrom, Beckwith-Wiedemann-Syndrom und Costello-Syndrom.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του ραβδομυοσαρκώματος και η θεραπεία του περιλαμβάνουν:

• Krebs, der sich ausbreitet (metastasiert). Das Rhabdomyosarkom kann sich von seinem Ausgangspunkt auf andere Bereiche ausbreiten, was die Behandlung und Genesung erschwert. Das Rhabdomyosarkom breitet sich am häufigsten auf die Lunge, Lymphknoten und Knochen aus.
• Nebenwirkungen der Langzeitbehandlung. Die aggressiven Behandlungen, die zur Kontrolle des Rhabdomyosarkoms erforderlich sind, können sowohl kurz- als auch langfristig erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Ihr medizinisches Betreuungsteam kann Ihnen dabei helfen, die Nebenwirkungen zu bewältigen, die während der Behandlung auftreten, und Ihnen eine Liste mit Nebenwirkungen zukommen lassen, auf die Sie in den Jahren nach der Behandlung achten müssen.

Φροντίδα ραβδομυοσαρκώματος

Πηγές:

1. Goldblum JR, et al.. Rhabdomyosarkom. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 7. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2020.
2. Niederhuber JE, et al., Hrsg. Pädiatrische solide Tumoren. In: Abeloffs Klinische Onkologie. 6. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2020.
3. Weichteilsarkom. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Abgerufen am 15. Januar 2020.
4. Behandlung des Rhabdomyosarkoms im Kindesalter (PDQ). Nationales Krebs Institut. https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/rhabdomyosarcoma-treatment-pdq. Abgerufen am 16. Januar 2020.
5. Lupo PJ, et al. Familiengeschichte von Krebs und Rhabdomyosarkom im Kindesalter: Ein Bericht der Children’s Oncology Group und der Utah Population Database. Krebsmedizin. 2015; doi:10.1002/cam4.448.
6. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 18. Juli 2019.
7. NCCN-Mitgliedsinstitutionen. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/members/network.aspx. Abgerufen am 20. Januar 2020.
8. Standorte. Gruppe für Kinderonkologie. https://www.childrensoncologygroup.org/index.php/locations. Abgerufen am 20. Januar 2020.