role

role

role

Klinický přehled

Použití

dávkování

Dávkování ricinového oleje se liší, v rozmezí od 5 ml jako laxativa po 120 ml k vyvolání porodu.

Kontraindikace

Kontraindikováno u těhotných žen s předchozím císařským řezem nebo operací dělohy.

Těhotenství/kojení

Zdokumentované vedlejší účinky při použití k vyvolání porodu. Vyhněte se používání.

Interakce

Žádná není dobře zdokumentována.

Vedlejší účinky

Byly hlášeny alergické reakce a kontaktní dermatitida. Anafylaxe je způsobena použitím intravenózních (IV) přípravků, jejichž vehikulem je derivát ricinového oleje.

toxikologie

Úmrtí v důsledku konzumace skočec/fazolí jsou vzácná. Ricin, toxický protein z ricinových bobů, se používá jako biologická zbraň.

Vědecká rodina

• Euphorbiaceae (Wolfsmilch)

botanika

Skočec obecný, běžná jednoletá okrasná rostlina pocházející ze západní Indie, dorůstá až 12 m výšky a nese široké, hluboce laločnaté listy na širokých stoncích. Z květů se vyvinou ostnaté tobolky, z nichž každá obsahuje 3 semena. Když tobolky uschnou, explodují a rozmetají lesklé, skvrnité oválné fazole. Doan 2004, Krenzelok 2009, Ogunniyi 2006, USDA 2006. Rostlina skočec se stala naturalizovanou v mírných oblastech kontinentálních Spojených států a na Havaji. Bradberry 2003, Spivak 2005

Příběh

Jméno Ricinus je odvozeno z latinského slova pro hmyz, protože semena připomínají tvarem a vzorem brouky. Skoče se používají jako umělecké předměty a ozdoby. Egypťané používali ricinový olej jako lampový olej a mast a také brali olej s pivem jako projímadlo. Kořeny, listy a semena mají své místo v tradičních lidových lécích po celém světě. Mezi další zdokumentované lékařské použití patří indukce porodu, jako projímadlo, jako antikoncepční krém a jako změkčovač pokožky. Audi 2005, Bradberry 2003, Doan 2004, Duke 1985, Ogunniyi 2006, Spivak 2005. Rychleschnoucí, nežloutnoucí olej byl vyvinut pro použití při výrobě vysoce kvalitních maziv pro průmyslové stroje a letecké motory, dále do barev a laků, inkoustů, barev. Audi 2005, Doan 2004, Ogunniyi 2006 Koláč nebo dužnaté zbytky po extrakci oleje byly použity jako krmivo pro zvířata a jako hnojivo, i když jsou nevhodné kvůli stopovému množství toxinů. Ogunniyi 2006

Ricin byl vyvinut ve dvacátých letech minulého století jako biologická bojová látka a bylo zvažováno použití v první a druhé světové válce. Od 90. let 20. století dochází k zatýkání za teroristické aktivity za držení ricinu nebo ricinových bobů. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Původně propagovaný jako potenciální protinádorová látka, ricin prošel 1. a 2. fází klinických studií pro svou nádorově specifickou protilátkovou aktivitu. Nicméně vedlejší účinky hypoalbuminemu a edém omezující dávku, stejně jako nedostatek specifity a vlastní imunogenicity vylučovaly schválení.Spivak 2005

Chemie

Lisováním jader za studena se získá přibližně 33 % ricinového oleje lékařské kvality. Lopuch 2006 Kašovitý zbytek, který zůstane po vylisování oleje, se nazývá ricinový výlisek. Marin 2006 Další extrakcí lze získat o 13 až 20 % méně kvalitní mastný olej. Lopuch 2006, Marin 2006 Ricinový olej je směs triglyceridů, z nichž 75 % až 90 % tvoří kyselina ricinolejová. Leung 1980, Ogunniyi 2006 Menší množství (1 % až 4 %) kyseliny linolové, olejové, palmitové a stearové byla také nalezena. 2004

Ricin, 65 kDa glykoproteinový fytotoxin, se skládá z neutrálního řetězce A a kyselého řetězce B spojených disulfidovými vazbami. Řetězec A inhibuje syntézu proteinů (vedoucí k buněčné smrti), zatímco řetězec B slouží jako nosič, který váže protein na buněčné povrchy a usnadňuje internalizaci, podobně jako jiné proteiny inaktivující ribozomy typu II, jako jsou bakteriální toxiny záškrtu, cholery atd. Anthrax.Doan 2004

Ricin lze rozdělit na vysoce toxický ricin D, kyselý ricin a zásaditý ricin. Alkaloid ricinin, obsažený v semenech, se nachází i v listech. Doan 2004, Spivak 2005

Použití a farmakologie

Rakovina

Přehled naznačuje možné použití ricinu jako chemoterapeutického činidla vzhledem k jeho vlastnostem inaktivujícím ribozomy. Klinické studie však chybí.Tyagi 2015

Chemická válka

Ricin byl vyvinut jako biologická bojová látka. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Imunogenicita, která vylučovala použití ricinu jako protinádorového činidla, se nyní využívá při vývoji antiricinové vakcíny jako obranného biologického činidla. Aktivní imunizace a pasivní profylaxe byly zkoumány ve studiích na zvířatech s omezeným úspěchem. Geneticky modifikovaná forma ricinové podjednotky spustila protilátky u zvířat a mohla by chránit před většími dávkami ricinu.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Vyvolání porodu

Ricinový olej byl historicky široce používán porodními asistentkami ve Spojených státech k vyvolání porodu, ale byly hlášeny poklesy používání bylin nejčastěji používaných certifikovanými nebo licencovanými porodními asistentkami k vyvolání porodu. Dennehy 2010

Recenze studií a kazuistiky nenacházejí žádné důkazy, které by toto použití podporovaly. Kelly 2003, Tenore 2003. Uváděné dávky se pohybují od 5 do 120 ml; Neexistují však žádné klinické údaje, které by podporovaly tyto dávky. Sicuranza 2003 Jedním navrhovaným mechanismem účinku je stimulace syntézy endogenního prostaglandinu E kyselinou ricinolejovou. Sicuranza 2003

V těchto studiích nejsou k dispozici žádné údaje o morbiditě ani úmrtnosti matky ani novorozence. Často byla hlášena nauzea. Mezi komplikace patřila embolie plodovou vodou po jednorázové dávce 30 ml a ruptura dělohy po dávce 5 ml u ženy, která předtím porodila císařským řezem. Sicuranza 2003

Laxativa/projímadla

Olej se odedávna používá jako projímadlo a projímadlo po léčbě střevních parazitů. Je známo, že složky ricinového oleje mají katarzní účinek.Bradberry 2003, Duke 1985, Rajshekhar 2004

Oftalmologie

Malá randomizovaná klinická studie hodnotící účinnost očních kapek s ricinovým olejem při léčbě dysfunkce meibomské žlázy vedla ke zvýšení stability slz a lubrikačnímu účinku. Přejít na rok 2002

Vozidlo/rozpouštědlo

Vzhledem ke svým ve vodě nerozpustným vlastnostem lipidů a povrchově aktivních látek se ricinový olej používá v určitých perorálních a injekčních lécích a vitaminových přípravcích, včetně cyklosporinu A, fytonadionu, takrolimu a karbamazepinu. Andrade 2014, Riegert-Johnson 2002, Strickley 2004, Tayrouz 2003

Vedení ran

Ricinový olej se nachází v přípravcích pro místní péči o rány, často v kombinaci s balzámem z Peru a trypsinem. Glenn 2006, Gray 2004

dávkování

Dávkování ricinového oleje se výrazně liší. V literatuře se jednorázově podává 5 až 120 ml. Nižší dávka byla použita jako projímadlo a vyšší dávka byla použita k vyvolání porodu. Doan 2004, Spivak 2005

Těhotenství/kojení

Vyhněte se používání. Zvláště kontraindikováno u těhotných žen s předchozím císařským řezem nebo operací dělohy. Kelly 2013, Sicuranza 2003

Interakce

Kinetika digoxinu byla ovlivněna současným podáváním derivátu ricinového oleje polyoxyl 35 ricinového oleje. Perorální Cremophor zpozdil a zvýšil absorpci perorální dávky 0,5 mg digoxinu u zdravých dospělých. Zvýšení plazmatických koncentrací digoxinu nemělo žádný klinický dopad. (Tayrouz 2003) Byly také pozorovány experimentální interakce s intravenózně podávaným doxorubicinem a doxorubicinolem, stejně jako s perorálním saquinavirem, s podezřením na účinek prostřednictvím narušení transportéru P-glykoproteinové membrány efluxní pumpy. Interakce s jinými léky s relativně nízkou biologickou dostupností, jako je amiodaron a fenytoin, jsou teoreticky možné. (Tayrouz 2003)

Síran sodný: Laxativa (stimulanty) mohou zvýšit škodlivé/toxické účinky síranu sodného. Zejména může být zvýšeno riziko ulcerace sliznice nebo ischemické kolitidy. Vyhněte se kombinacím. (Suclear leden 2013, Suprep červenec 2020, Sutab listopad 2020)

Vedlejší účinky

Alergie na ricinový prach zprostředkovaná imunoglobulinem E byla běžná u pracovníků v továrnách na ricinový olej a projevovala se zvýšeným výskytem astmatu.Marin 2006

Existují kazuistiky alergických reakcí na složku ricinového oleje v topických přípravcích, včetně reakcí na vaginální lubrikanty. Di Berardino 2003

Přehled anafylaktických reakcí na i.v. Phytonadion navrhl, že za to může vehikulum, polyoxylovaný ricinový olej. Pro reakci nebyla zdokumentována žádná předchozí expozice nebo senzibilizace. Riegert-Johnson 2002

toxikologie

R. communis je běžně pěstovaná rostlina a použití fazolí jako okrasných rostlin je činí atraktivními pro malé děti. Listy a semena rostliny obsahují toxický protein ricin a alkaloid ricinin. Di Berardino 2003, Kinamore 1980 Přesto jsou úhyny rostlin nebo fazolí skočec vzácné. Mezi lety 1983 a 2002 nezaznamenala Americká asociace toxikologických center žádná úmrtí. Doan 2004, O'Connell 2005, Spivak 2005 a nedávné analýzy kazuistik naznačují, že toxicita otravy skočecem obvykle není závažná. Doan 2004, Spivak 2005, Thornton 2014

Toxicita ricinu závisí jak na dávce, tak na způsobu podání. K intracelulární absorpci ricinu dochází relativně pomalu; Malý počet molekul však může způsobit buněčnou smrt prostřednictvím nevratné inaktivace ribozomů, což má za následek inhibici syntézy proteinů.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Ve studii na primátech byla prokázána na dávce závislá latence nástupu příznaků až 24 hodin po inhalační expozici, přičemž smrt nastala během 36 hodin.

Průměrná letální dávka je nejnižší při inhalačním podání a nejvyšší při intragastrickém podání. Vdechování ricinového prachu může u továrních pracovníků způsobit plicní a systémové účinky. Špatná absorpce je důsledkem požití bobu, protože dochází k enzymatické degradaci. Byla hlášena kontaktní dermatitida, ale absorpce kůží je špatná. Experimenty Spivak 2005 na krysách a myších ke stanovení distribuce ricinu zjistily, že 50 % až 68 % intravenózní dávky bylo přítomno v játrech, svalech a slezině. Doan 2004, Spivak 2005 Parenterální dávky ricinu až do 20 µg/m 2 byly v klinických studiích dobře tolerovány, jako vedlejší účinky byly hlášeny příznaky podobné chřipce a bolesti svalů.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Léčba skočec nebo otravy je obecně symptomatická. Doan 2004, O'Connell 2002 Standardní odezvou je podání intravenózních tekutin a elektrolytů, ale výplach žaludku je vhodný, pokud byly fazole nebo části rostlin žvýkány. Pokud by semena spolkla celá, k otravě pravděpodobně nedojde. Doan 2004, O'Connell 2002 Příznaky otravy zahrnují nevolnost, zvracení, křeče v břiše, průjem, dehydrataci, gastrointestinální krvácení, anurii, horečku a hypotenzi, stejně jako další příznaky toxicity jater a ledvin. Doan 2004, Spivak 2005

Reference

Zřeknutí se odpovědnosti

Tyto informace se týkají bylinného, ​​vitaminového, minerálního nebo jiného doplňku stravy. Tento produkt nebyl hodnocen z hlediska bezpečnosti nebo účinnosti FDA a nepodléhá standardům shromažďování informací o kvalitě a bezpečnosti, které se vztahují na většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být používány k rozhodování, zda tento přípravek užívat či nikoli. Tyto informace nepotvrzují, že tento produkt je bezpečný, účinný nebo schválený k léčbě jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze stručný souhrn obecných informací o tomto produktu. NEOBSAHUJE všechny informace o možném použití, návodech, varováních, preventivních opatřeních, interakcích, vedlejších účincích nebo rizicích, které se mohou na tento produkt vztahovat. Tyto informace nepředstavují konkrétní lékařskou radu a nenahrazují informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Měli byste si promluvit se svým lékařem, abyste získali úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu.

Tento produkt může negativně ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní problémy, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento produkt může být nebezpečný, pokud je použit před operací nebo jinými lékařskými zákroky. Je důležité plně informovat svého lékaře o bylinách, vitamínech, minerálech nebo jiných doplňcích stravy, které užíváte před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem. S výjimkou určitých produktů obecně považovaných za bezpečné v normálním množství, včetně užívání kyseliny listové a prenatálních vitamínů během těhotenství, nebyl tento produkt dostatečně studován, aby se zjistilo, zda je bezpečný pro použití během těhotenství, kojení nebo u osob mladších 2 let.

Andrade IM, Andrade KM, Pisani MX a kol. Pokus o experimentální roztok ricinového oleje pro čištění zubních protéz. Braz Dent J. 2014;25(1):43-47.24789291Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Otrava Ricinem: komplexní přehled. JAMA. 2005;294:2342-2351.16278363Bradberry SM, Dickers KJ, Rice P, Griffiths GD, Vale JA. Otrava ricinem. Toxicol Rev. 2003;22:65-70.14579548Burdock GA, Carabin IG, Griffiths JC. Toxikologie a farmakologie ricinoleátu sodného. Food Chemical Toxicol. 2006;44:1689-1698. Epub 2006, 26. května. 16831502 Dennehy C, Tsourounis C, Bui L, King TL. Použití bylin Kalifornskými porodními asistentkami. J Obstet Gynecol neonatální sestry. 2010;39(6):684-693.21044150Di Berardino L, Della Torre F. Nežádoucí účinky ricinového oleje. Alergie. 2003;58:826.12859571Doan LG. Ricin: mechanismus toxicity, klinické projevy a vývoj vakcíny. Recenze. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42:201-208.15214627Vévoda JA. Příručka léčivých bylin CRC. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985. Glenn J. Léčba traumatické rány u geriatrického pacienta. Léčba stomických ran. 2006;52:94-98.16636366 Goto E, Shimazaki J, Monden Y, et al. Nízkokoncentrované, homogenizované oční kapky s ricinovým olejem pro nezanícenou obstrukční dysfunkci meibomických žláz. Oftalmologie. 2002;109:2030-2035.12414410Gray M, Jones DP. Účinek různých formulací ekvivalentních účinných látek na účinnost dvou produktů pro místní ošetření ran. Léčba stomických ran. 2004;50:34-38, 40, 42-44. Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Ricinový olej, koupel a/nebo klystýr pro cervikální přípravu a indukci porodu. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD003099.23881775Kinamore PA, Jaeger RW, de Castro FJ. Užívání Abrus a Ricinus: Léčba tří případů. Clin Toxicol. 1980;17:401-405.6108823Krenzelok EP. Rostlina skočec: hodně pomlouvaná, ale krásná! Clin Toxicol (Phila). 2009;47(9):904.19821636Leung AY. Encyklopedie běžných přírodních složek používaných v potravinách, lécích a kosmetice. New York, NY: Wiley; 1980. Marin V, Saraga J, Ariano R, a kol. Alergická paměť pacientů senzibilizovaných na ricinový bob po dlouhém období bez stimulace. J Astma. 2006;43:193-198.16754520O’Connell KP, Menuey BC, Foster D. Problémy v přípravě na biologický terorismus: perspektiva kritické péče. Problémy s klinikou AACN. 2002;13:452-469.12151997Ogunniyi DS. Ricinový olej: důležitá průmyslová surovina. Bioresour Technol. 2006;97:1086-1091.15919203Rajshekhar V. Purging the worm: Management of Taenia solium taeniasis. Lanceta. 2004;363:912.15043955Ricinus Communis L. Castorbean. USDA, NRCS. 2006. Databáze PLANTS (11. října 2006). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA. Riegert-Johnson DL, Volcheck GW. Výskyt anafylaxe po intravenózním podání fytonadionu (vitamín K1): 5letý retrospektivní přehled. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002;89:400-406.12392385Sicuranza GB, Figueroa R. Ruptura dělohy spojená s požitím ricinového oleje. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003;13:133-134.12735415Spivak L, Hendrickson RG. Ricin. Klinika péče Crit. 2005;21:815-824, viii.16168316Strickley RG. Rozpouštědlové excipienty v perorálních a injekčních formulacích. Pharm Res. 2004;21:201-230.15032302Suclear (síran sodný, síran draselný a síran hořečnatý; a PEG-3350, chlorid sodný, hydrogenuhličitan sodný a chlorid draselný) [informace o předepisování]. Braintree, MA: Braintree Laboratories Inc; Leden 2013. Suprep Bowel Prep Kit (síran sodný, síran draselný a síran hořečnatý) [informace o předepisování]. Braintree, MA: Braintree Laboratories, Inc.; Červenec 2020. Sutab (síran sodný, síran hořečnatý a chlorid draselný) [informace o předepisování]. Holbrook, MA: Braintree Laboratories; Listopad 2020. Tayrouz Y, Ding R, Burhenne J, et al. Farmakokinetická a farmaceutická interakce mezi digoxinem a Cremophorem RH40. Clin Pharmacol Ther. 2003;73:397-405.12732840Tenore JL. Metody zrání děložního čípku a indukce porodu. Jsem rodinný lékař. 2003;67:2123-2128.12776961Thornton SL, Darracq M, Lo J, Cantrell FL. Požití semen skočec: zkušenosti s celostátním systémem kontroly jedů. Clin Toxicol (Phila). 2014;52(4):265-288.24579983Tyagi N, Tyagi M, Pachauri M, Ghosh PC. Možné terapeutické aplikace rostlinného toxinu ricinu při rakovině: výzvy a pokroky. Biol. 2015;36(11):8239-46,26349746

Více informací