rolle

rolle

rolle

Klinisk oversigt

Bruge

dosering

Dosering af ricinusolie varierer fra 5 ml som afføringsmiddel til 120 ml for at fremkalde veer.

Kontraindikationer

Kontraindiceret hos gravide kvinder med tidligere kejsersnit eller livmoderkirurgi.

Graviditet/amning

Dokumenterede bivirkninger, når de bruges til at fremkalde fødsel. Undgå at bruge.

Interaktioner

Ingen er veldokumenterede.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner og kontaktdermatitis er blevet rapporteret. Anafylaksi skyldes brugen af ​​intravenøse (IV) præparater, hvis vehikel er et ricinusoliederivat.

toksikologi

Dødsfald fra indtagelse af ricinusplanter/bønner er sjældne. Ricin, et giftigt protein fra ricinusbønnen, bruges som et biologisk våben.

Videnskabelig familie

• Euphorbiaceae (Wolfsmilch)

botanik

Castorbønne, en almindelig årlig prydplante hjemmehørende i Vestindien, bliver op til 12 m høj og bærer brede, dybt fligede blade på brede stængler. Blomsterne udvikler sig til tornede kapsler, der hver indeholder 3 frø. Når kapslerne tørrer, eksploderer de og spreder de skinnende, plettede ovale bønner. Doan 2004, Krenzelok 2009, Ogunniyi 2006, USDA 2006. Ricinusbønneplanten er blevet naturaliseret i tempererede områder på det kontinentale USA og Hawaii. Bradberry 2003, Spivak 2005

Historie

Navnet Ricinus er afledt af det latinske ord for insekt, da frøene ligner biller i form og mønster. Castorbønner bruges som kunstgenstande og pynt. Egypterne brugte ricinusolie som lampeolie og salve og tog også olien med øl som afføringsmiddel. Rødderne, bladene og frøene har en plads i traditionelle folkemedicin rundt om i verden. Andre dokumenterede medicinske anvendelser omfatter induktion af fødsel, som et afføringsmiddel, som en præventionscreme og som et blødgørende middel. Audi 2005, Bradberry 2003, Doan 2004, Duke 1985, Ogunniyi 2006, Spivak 2005. Den hurtigtørrende, ikke-gulnende olie er udviklet til brug i produktionen af ​​højkvalitets smøremidler til industrimaskiner og flymotorer, samt i farvestoffer, blæk, maling. Audi 2005, Doan 2004, Ogunniyi 2006 Den ricinuskage eller pulprester, der er tilbage efter olieudvinding, er blevet brugt som dyrefoder og som gødning, selvom det er uegnet på grund af spormængder af toksiner. Ogunniyi 2006

Ricin blev udviklet i 1920'erne som et biologisk middel til krigsførelse og blev overvejet til brug i 1. og 2. verdenskrig. Siden 1990'erne er der fundet arrestationer for terroraktiviteter for besiddelse af ricin eller ricinusbønner. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Oprindeligt udråbt som et potentielt antitumormiddel, gennemgik ricin fase 1 og 2 kliniske forsøg for sin tumorspecifikke antistofaktivitet. De dosisbegrænsende bivirkninger af hypoalbuminem og ødem samt manglen på specificitet og iboende immunogenicitet udelukkede dog godkendelse.Spivak 2005

Kemi

Koldpresning af kernerne giver cirka 33 % ricinusolie af medicinsk kvalitet. Burre 2006 Den grødede rest, der bliver tilbage efter at olien er presset ud, kaldes ricinusrester. Marin 2006 Yderligere 13% til 20% lavere kvalitet fedtolie kan opnås gennem yderligere ekstraktion. Burdock 2006, Marin 2006 Ricinusolie er en blanding af triglycerider, hvoraf 75% til 90% er ricinolsyre. Leung 1980, Ogunniyi 2006 Mindre mængder (1 % til 4 %) linolsyre, oliesyre, palmitinsyre og stearinsyre findes også. Ogunniyi 2006 Yderligere forfining gennem damp, filtrering og blegning fjerner nogle af toksinerne (såsom ricin og 1-in-Burd) 2006, Doan 2004

Ricin, et 65 kDa glycoprotein phytotoksin, består af en neutral A-kæde og en sur B-kæde forbundet med disulfidbindinger. A-kæden hæmmer proteinsyntesen (der fører til celledød), mens B-kæden fungerer som en bærer, der binder proteinet til celleoverflader og letter internalisering, i lighed med andre type II ribosom-inaktiverende proteiner såsom de bakterielle toksiner af difteri, kolera osv. Anthrax.Doan 2004

Ricin kan opdeles i det meget giftige ricin D, surt ricin og basisk ricin. Alkaloidet ricinin, der er indeholdt i frøene, findes også i bladene. Doan 2004, Spivak 2005

Brug og farmakologi

Kræft

En gennemgang foreslår en mulig anvendelse af ricin som et kemoterapeutisk middel givet dets ribosom-inaktiverende egenskaber. Der mangler dog kliniske undersøgelser.Tyagi 2015

Kemisk krigsførelse

Ricin blev udviklet som et biologisk krigsførelsesmiddel. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Den immunogenicitet, der udelukkede brugen af ​​ricin som et antitumormiddel, bliver nu udnyttet i udviklingen af ​​en antiricinvaccine som et defensivt biologisk middel. Aktiv immunisering og passiv profylakse er blevet undersøgt i dyreforsøg med begrænset succes. En genetisk modificeret form af en ricin-underenhed udløste antistoffer i dyr og kunne beskytte mod større doser af ricin.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Indledning af arbejdskraft

Ricinusolie er historisk blevet meget brugt af jordemødre i USA til at fremkalde fødsel, men der har været rapporter om et fald i brugen af ​​de urter, der oftest bruges af certificerede eller autoriserede jordemødre til at fremkalde fødsel. Dennehy 2010

Anmeldelser af undersøgelser og case-rapporter finder ingen beviser til støtte for denne brug. Kelly 2003, Tenore 2003. De rapporterede doser varierer fra 5 til 120 ml; Der er dog ingen kliniske data til støtte for disse doseringer.Sicuranza 2003 En foreslået virkningsmekanisme er stimulering af endogen prostaglandin E-syntese med ricinolsyre.Sicuranza 2003

I disse undersøgelser er der ingen sygeligheds- eller dødelighedsdata for hverken moderen eller den nyfødte. Kvalme blev ofte rapporteret. Komplikationer omfattede fostervandsemboli efter en enkelt dosis på 30 ml og livmoderruptur efter en dosis på 5 ml hos en kvinde, der tidligere havde født ved kejsersnit. Sicuranza 2003

Afføringsmidler/afføringsmidler

Olien har længe været brugt som afføringsmiddel og afføringsmiddel efter behandling af tarmparasitter. Komponenterne i ricinusolie er kendt for at have en katartisk effekt.Bradberry 2003, Duke 1985, Rajshekhar 2004

Oftalmologi

Et lille randomiseret klinisk forsøg, der evaluerede effektiviteten af ​​ricinusolie øjendråber i behandlingen af ​​meibomisk kirteldysfunktion resulterede i en stigning i tårestabilitet og en smørende effekt. Gå til 2002

Køretøj/opløsningsmiddel

På grund af dets vanduopløselige lipid- og overfladeaktive egenskaber bruges ricinusolie i visse orale og injicerbare lægemidler og vitaminpræparater, herunder cyclosporin A, phytonadion, tacrolimus og carbamazepin. Andrade 2014, Riegert-Johnson 2002, Strickley 2004, Tayrouz 2003

Sårbehandling

Ricinusolie findes i topiske sårplejepræparater, ofte i kombination med Balsam of Peru og trypsin. Glenn 2006, Grey 2004

dosering

Dosering af ricinusolie varierer betydeligt. I litteraturen gives 5 til 120 ml som en enkelt dosis. Den lavere dosis blev brugt som afføringsmiddel, og den højere dosis blev brugt til at fremkalde fødsel. Doan 2004, Spivak 2005

Graviditet/amning

Undgå at bruge. Især kontraindiceret hos gravide kvinder med tidligere kejsersnit eller livmoderkirurgi. Kelly 2013, Sicuranza 2003

Interaktioner

Kinetikken af ​​digoxin blev påvirket af co-administration af ricinusoliederivatet polyoxyl 35 ricinusolie. Oral Cremophor forsinkede og øgede absorptionen af ​​en oral dosis på 0,5 mg digoxin hos raske voksne. Stigningen i plasmadigoxinkoncentrationer havde ingen klinisk effekt. (Tayrouz 2003) Eksperimentelle interaktioner med intravenøst ​​administreret doxorubicin og doxorubicinol samt oral saquinavir er også blevet observeret, hvor der er mistanke om en effekt via afbrydelse af P-glycoprotein-membrantransportøren i effluxpumpen. Interaktioner med andre lægemidler med relativt lav biotilgængelighed, såsom amiodaron og phenytoin, er teoretisk mulige. (Tayrouz 2003)

Natriumsulfat: Afføringsmidler (stimulerende midler) kan øge de skadelige/toksiske virkninger af natriumsulfat. Især kan risikoen for slimhindeulceration eller iskæmisk colitis være øget. Undgå kombinationer. (Suclear januar 2013, Suprep juli 2020, Sutab november 2020)

Bivirkninger

Immunoglobulin E-medieret allergi over for ricinusstøv var almindelig blandt arbejdere på ricinusoliefabrikker og viste sig i en øget forekomst af astma.Marin 2006

Der er sagsrapporter om allergiske reaktioner på ricinusoliebestanddelen i topiske præparater, herunder reaktioner på vaginale smøremidler. Di Berardino 2003

En gennemgang af anafylaktiske reaktioner på i.v. Phytonadion antydede, at vehiklet, polyoxyleret ricinusolie, var ansvarligt. Ingen tidligere eksponering eller sensibilisering blev dokumenteret for reaktionen. Riegert-Johnson 2002

toksikologi

R. communis er en almindeligt dyrket plante, og bønnernes brug som prydplante gør dem attraktive for små børn. Plantens blade og frø indeholder det giftige protein ricin og alkaloidet ricinin. Di Berardino 2003, Kinamore 1980 Ikke desto mindre er dødsfald fra ricinusbønneplanter eller bønner sjældne. Mellem 1983 og 2002 blev der ikke registreret nogen dødsfald af American Association of Poison Control Centers. Doan 2004, O'Connell 2005, Spivak 2005 og nylige analyser af case-rapporter tyder på, at toksiciteten af ​​ricinusbønneforgiftning normalt ikke er alvorlig. Doan 2004, Spivak 2005, Thornton 2014

Ricins toksicitet afhænger af både dosis og administrationsvej. Den intracellulære absorption af ricin sker relativt langsomt; Et lille antal molekyler kan dog forårsage celledød gennem irreversibel inaktivering af ribosomer, hvilket resulterer i inhibering af proteinsyntese.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 I et primatstudie blev en dosisafhængig latens til symptomdebut på op til 24 timer påvist inden for 3 timers udsættelse for inhalation, efter 6 timers indånding. 2005

Den gennemsnitlige letale dosis er lavest ved inhaleret administration og højest ved intragastrisk administration. Indånding af ricinusstøv kan forårsage lunge- og systemiske effekter hos fabriksarbejdere. Dårlig absorption skyldes indtagelse af bønnen, da der sker enzymatisk nedbrydning. Kontaktdermatitis er blevet rapporteret, men hudens absorption er dårlig. Spivak 2005-eksperimenter i rotter og mus for at bestemme fordelingen af ​​ricin fandt, at 50% til 68% af den intravenøse dosis var til stede i leveren, muskler og milt. Doan 2004, Spivak 2005 Parenterale ricindoser på op til 20 µg/m 2 blev godt tolereret i kliniske undersøgelser, med influenzalignende symptomer og muskelsmerter rapporteret som bivirkninger.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Behandling for ricinusbønne- eller ricinusbønneforgiftning er generelt symptomatisk. Doan 2004, O'Connell 2002 Administration af intravenøse væsker og elektrolytter er standardresponsen, men maveskylning er passende, hvis bønnerne eller plantedelene er blevet tygget. Hvis frøene blev slugt hele, er det usandsynligt, at der opstår forgiftning. Doan 2004, O'Connell 2002 Symptomer på forgiftning omfatter kvalme, opkastning, mavekramper, diarré, dehydrering, gastrointestinal blødning, anuri, feber og hypotension samt andre symptomer på lever- og nyretoksicitet. Doan 2004, Spivak 2005

Referencer

Ansvarsfraskrivelse

Disse oplysninger vedrører et urte-, vitamin-, mineral- eller andet kosttilskud. Dette produkt er ikke blevet evalueret for sikkerhed eller effektivitet af FDA og er ikke underlagt de kvalitets- og sikkerhedsinformationsindsamlingsstandarder, der gælder for de fleste receptpligtige lægemidler. Disse oplysninger bør ikke bruges til at beslutte, om du vil tage dette produkt eller ej. Disse oplysninger bekræfter ikke, at dette produkt er sikkert, effektivt eller godkendt til at behandle nogen patient eller medicinsk tilstand. Dette er blot en kort oversigt over generel information om dette produkt. Den indeholder IKKE alle oplysninger om mulige anvendelser, instruktioner, advarsler, forholdsregler, interaktioner, bivirkninger eller risici, der kan gælde for dette produkt. Disse oplysninger udgør ikke specifik medicinsk rådgivning og erstatter ikke de oplysninger, du modtager fra din sundhedsplejerske. Du bør tale med din læge for at få fuldstændig information om risici og fordele ved at bruge dette produkt.

Dette produkt kan interagere negativt med visse sundhedsmæssige og medicinske tilstande, andre receptpligtige og håndkøbsmedicin, fødevarer eller andre kosttilskud. Dette produkt kan være usikkert, hvis det bruges før operation eller andre medicinske procedurer. Det er vigtigt at informere din læge fuldt ud om de urter, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud, du tager, før enhver operation eller medicinsk procedure. Med undtagelse af visse produkter, der generelt anses for sikre i normale mængder, herunder brug af folinsyre og prænatale vitaminer under graviditet, er dette produkt ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt for at afgøre, om det er sikkert at bruge under graviditet, amning eller hos personer under 2 år.

Andrade IM, Andrade KM, Pisani MX, et al. Forsøg på en eksperimentel ricinusolieopløsning til rensning af tandproteser. Braz Dent J. 2014;25(1):43-47.24789291Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Ricin-forgiftning: en omfattende gennemgang. JAMA. 2005;294:2342-2351.16278363Bradberry SM, Dickers KJ, Rice P, Griffiths GD, Vale JA. Ricinforgiftning. Toxicol Rev. 2003;22:65-70.14579548Burdock GA, Carabin IG, Griffiths JC. Toksikologi og farmakologi af natriumricinoleat. Fødevare Kemisk Toxicol. 2006;44:1689-1698. Epub 2006, 26. maj. 16831502 Dennehy C, Tsourounis C, Bui L, King TL. Brugen af ​​urter af californiske jordemødre. J Obstet Gynecol Neonatal Sygeplejersker. 2010;39(6):684-693.21044150Di Berardino L, Della Torre F. Bivirkninger af ricinusolie. Allergi. 2003;58:826.12859571Doan LG. Ricin: mekanisme for toksicitet, kliniske manifestationer og vaccineudvikling. En anmeldelse. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42:201-208.15214627Duke JA. CRC Håndbog for lægeurter. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985. Glenn J. Behandling af et traumatisk sår hos en geriatrisk patient. Stomi sårbehandling. 2006;52:94-98.16636366Goto E, Shimazaki J, Monden Y, et al. Lav koncentration, homogeniserede ricinusolie øjendråber til ikke-betændt obstruktiv meibomisk kirteldysfunktion. Oftalmologi. 2002;109:2030-2035.12414410Gray M, Jones DP. Effekten af ​​forskellige formuleringer af ækvivalente aktive ingredienser på ydeevnen af ​​to topiske sårbehandlingsprodukter. Stomi sårbehandling. 2004;50:34-38, 40, 42-44. Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Ricinusolie, bad og/eller lavement til cervikal forberedelse og fødselsinduktion. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD003099.23881775Kinamore PA, Jaeger RW, de Castro FJ. Tager Abrus og Ricinus: Behandling af tre tilfælde. Clin Toxicol. 1980;17:401-405.6108823Krenzelok EP. Ricinusplanten: meget udskældt, men smuk! Clin Toxicol (Phila). 2009;47(9):904.19821636Leung AY. Encyklopædi over almindelige naturlige ingredienser, der bruges i fødevarer, medicin og kosmetik. New York, NY: Wiley; 1980. Marin V, Saraga J, Ariano R, et al. Allergisk hukommelse hos patienter sensibiliseret over for ricinusbønner efter en lang stimulationsfri periode. J Astma. 2006;43:193-198.16754520O'Connell KP, Menuey BC, Foster D. Issues in preparing for biologisk terrorisme: a critical care perspective. Problemer med AACN Clinic. 2002;13:452-469.12151997Ogunniyi DS. Ricinusolie: et vigtigt industrielt råmateriale. Bioresour Technol. 2006;97:1086-1091.15919203Rajshekhar V. Udrensning af ormen: Behandling af Taenia solium taeniasis. Lancet. 2004;363:912.15043955Ricinus Communis L. Castorbean. USDA, NRCS. 2006. PLANTS-databasen (11. oktober 2006). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA. Riegert-Johnson DL, Volcheck GW. Forekomsten af ​​anafylaksi efter intravenøs phytonadion (vitamin K1): en 5-årig retrospektiv gennemgang. Ann Allergy Astma Immunol. 2002;89:400-406.12392385Sicuranza GB, Figueroa R. Uterusruptur forbundet med indtagelse af ricinusolie. J Matern Føtal Neonatal Med. 2003;13:133-134.12735415Spivak L, Hendrickson RG. Ricin. Crit Care Clinic. 2005;21:815-824, viii.16168316Strickley RG. Hjælpestoffer til opløsningsmidler i orale og injicerbare formuleringer. Pharm Res. 2004;21:201-230.15032302Suclear (natriumsulfat, kaliumsulfat og magnesiumsulfat; og PEG-3350, natriumchlorid, natriumbicarbonat og kaliumchlorid) [receptpligtig information]. Braintree, MA: Braintree Laboratories Inc; Januar 2013. Suprep Bowel Prep Kit (natriumsulfat, kaliumsulfat og magnesiumsulfat) [ordinationsinformation]. Braintree, MA: Braintree Laboratories, Inc.; juli 2020.Sutab (natriumsulfat, magnesiumsulfat og kaliumchlorid) [ordinationsoplysninger]. Holbrook, MA: Braintree Laboratories; november 2020.Tayrouz Y, Ding R, Burhenne J, et al. Farmakokinetisk og farmaceutisk interaktion mellem digoxin og Cremophor RH40. Clin Pharmacol Ther. 2003;73:397-405.12732840Tenore JL. Metoder til modning af livmoderhalsen og fremkaldelse af fødsel. Jeg er familielæge. 2003;67:2123-2128.12776961Thornton SL, Darracq M, Lo J, Cantrell FL. Indtagelse af ricinusbønnefrø: erfaringer med et landsdækkende giftkontrolsystem. Clin Toxicol (Phila). 2014;52(4):265-288.24579983Tyagi N, Tyagi M, Pachauri M, Ghosh PC. Mulige terapeutiske anvendelser af plantetoksinet ricin i cancer: udfordringer og fremskridt. Tumor biol. 2015;36(11):8239-46.26349746

Mere information