rolli

rolli

rolli

Kliiniline ülevaade

Kasutage

annust

Kastoorõli annused on erinevad, ulatudes 5 ml-st lahtistina kuni 120 ml-ni sünnituse esilekutsumiseks.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on varem olnud keisrilõige või emakaoperatsioon.

Rasedus/imetamine

Dokumenteeritud kõrvaltoimed, kui seda kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks. Vältige kasutamist.

Interaktsioonid

Ükski neist pole hästi dokumenteeritud.

Kõrvaltoimed

Kirjeldatud on allergilisi reaktsioone ja kontaktdermatiiti. Anafülaksia on tingitud intravenoossete (IV) preparaatide kasutamisest, mille kandjaks on kastoorõli derivaat.

toksikoloogia

Kastoortaimede/ubade tarbimisest tingitud surmajuhtumid on haruldased. Ritsin, riitsinusoa mürgist valku, kasutatakse bioloogilise relvana.

Teaduslik perekond

• Euphorbiaceae (Wolfsmilch)

botaanika

Riitsinus, Lääne-Indiast pärit tavaline üheaastane dekoratiivtaim, kasvab kuni 12 m kõrguseks ja kannab laiadel vartel laiu, sügavalt kihilisi lehti. Lilled arenevad ogalisteks kapsliteks, millest igaüks sisaldab 3 seemet. Kui kapslid kuivavad, plahvatavad nad, hajutades läikivad, täpilised ovaalsed oad. Doan 2004, Krenzelok 2009, Ogunniyi 2006, USDA 2006. Riitsinusoa taim on naturaliseerunud USA mandriosa ja Hawaii parasvöötme piirkondades. Bradberry 2003, Spivak 2005

Lugu

Nimi Ricinus tuleneb ladinakeelsest sõnast putukas, kuna seemned meenutavad kuju ja mustri poolest mardikaid. Riitsinusube kasutatakse kunstiesemete ja kaunistustena. Egiptlased kasutasid kastoorõli lambiõli ja salvina ning võtsid õli koos õllega ka lahtistina. Juurtel, lehtedel ja seemnetel on koht traditsioonilistes rahvapärastes ravimeetodites kogu maailmas. Muud dokumenteeritud meditsiinilised kasutusalad hõlmavad sünnituse esilekutsumist, lahtistina, rasestumisvastase kreemina ja naha pehmendajana. Audi 2005, Bradberry 2003, Doan 2004, Duke 1985, Ogunniyi 2006, Spivak 2005. Kiiresti kuivav, mittekollane õli töötati välja kvaliteetsete määrdeainete tootmiseks tööstusmasinatele ja lennukimootoritele, samuti lakkides ja värvides. Audi 2005, Doan 2004, Ogunniyi 2006 Pärast õli ekstraheerimist järele jäänud riitsinuskooki või viljaliha jääki on kasutatud loomasöödana ja väetisena, kuigi see ei sobi toksiinide jälgede tõttu. Ogunniyi 2006

Ricin töötati välja 1920. aastatel bioloogilise sõjapidamise agensina ja seda kaaluti kasutamiseks I ja II maailmasõjas. Alates 1990. aastatest on arreteeritud terroristliku tegevuse eest ritsiini või riitsinusubade omamise pärast. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Algselt potentsiaalse kasvajavastase ainena reklaamitud ritsiin läbis kasvajaspetsiifilise antikeha aktiivsuse faasi 1 ja 2 kliinilised uuringud. Hüpoalbumineemi ja turse annust piiravad kõrvaltoimed, samuti spetsiifilisuse ja sisemise immunogeensuse puudumine välistasid aga heakskiidu.Spivak 2005

Keemia

Tuumade külmpressimisel saadakse ligikaudu 33% meditsiinilise kvaliteediga kastoorõli. Takjas 2006 Pärast õli väljapressimist järele jäänud pudrujääke nimetatakse riitsinusjäägiks. Marin 2006 Edasisel ekstraheerimisel on võimalik saada veel 13–20% madalama kvaliteediga rasvõli. Burdock 2006, Marin 2006 Kastoorõli on triglütseriidide segu, millest 75–90% on ritsinoolhape. Leung 1980, Ogunniyi 2006 Väikestes kogustes (1% kuni 4%) leitakse ka linool-, oleiin-, palmitiin- ja steariinhapet.Ogunniyi 2006 Edasine täiustamine auru, filtreerimise ja pleegitamise abil eemaldab osa toksiinidest (nagu ritsiini ja allergeenini.B-dokur 2006, Doan 2004

Ritsiin, 65 kDa glükoproteiini fütotoksiin, koosneb neutraalsest A-ahelast ja happelisest B-ahelast, mis on seotud disulfiidsidemetega. A-ahel inhibeerib valgusünteesi (viib rakusurma), samas kui B-ahel toimib kandjana, mis seob valgu rakupindadega ja hõlbustab selle sisestamist, sarnaselt teistele II tüüpi ribosoomi inaktiveerivatele valkudele, nagu difteeria, koolera jne bakteriaalsed toksiinid. Anthrax.Doan 2004

Ritsiini võib jagada väga mürgiseks ritsiiniks D, happeliseks ritsiiniks ja aluseliseks ritsiiniks. Seemnetes sisalduvat alkaloidi ritsiini leidub ka lehtedes. Doan 2004, Spivak 2005

Kasutamine ja farmakoloogia

Vähk

Ülevaade viitab ritsiini võimalikule kasutamisele kemoterapeutilise ainena, arvestades selle ribosoome inaktiveerivaid omadusi. Siiski puuduvad kliinilised uuringud.Tyagi 2015

Keemiline sõda

Ricin töötati välja bioloogilise sõjapidamise agensina. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Immunogeensust, mis välistas ritsiini kasutamise kasvajavastase ainena, kasutatakse nüüd ära antiritsiini vaktsiini kui kaitsva bioloogilise ainena väljatöötamisel. Aktiivset immuniseerimist ja passiivset profülaktikat on piiratud eduga loomkatsetes uuritud. Ritsiini subühiku geneetiliselt muundatud vorm vallandas loomadel antikehad ja võib kaitsta ritsiini suuremate annuste eest. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Sünnituse esilekutsumine

Ameerika Ühendriikide ämmaemandad on kastoorõli ajalooliselt laialdaselt kasutanud sünnituse esilekutsumiseks, kuid on teateid nende ravimtaimede kasutamise vähenemisest, mida sertifitseeritud või litsentseeritud ämmaemandad sünnituse esilekutsumiseks kõige sagedamini kasutavad. Dennehy 2010

Uuringute ja juhtumiaruannete ülevaated ei leia selle kasutamise kohta tõendeid. Kelly 2003, Tenore 2003. Teatatud annused on vahemikus 5 kuni 120 ml; Siiski puuduvad kliinilised andmed, mis toetaksid neid annuseid. Sicuranza 2003 Üks kavandatud toimemehhanism on endogeense prostaglandiin E sünteesi stimuleerimine ritsinoolhappega. Sicuranza 2003

Nendes uuringutes ei ole andmeid haigestumuse ega suremuse kohta ei ema ega vastsündinu kohta. Sageli teatati iiveldusest. Tüsistuste hulka kuulusid lootevee emboolia pärast ühekordset 30 ml annust ja emaka rebend pärast 5 ml annust naisel, kes oli varem sünnitanud keisrilõikega. Sicuranza 2003

Lahtistid/lahtistid

Õli on pikka aega kasutatud lahtistina ja lahtistina pärast sooleparasiitide ravi. Kastoorõli komponentidel on teadaolevalt katarsiline toime.Bradberry 2003, Duke 1985, Rajshekhar 2004

Oftalmoloogia

Väikese randomiseeritud kliinilise uuringu käigus hinnati kastoorõli silmatilkade efektiivsust meiboomi näärmete düsfunktsiooni ravis, mille tulemuseks oli pisarate stabiilsuse suurenemine ja määriv toime. Lähme 2002

Sõiduk/lahusti

Vees lahustumatute lipiidide ja pindaktiivsete omaduste tõttu kasutatakse kastoorõli teatud suukaudsetes ja süstitavates ravimites ja vitamiinipreparaatides, sealhulgas tsüklosporiin A, fütonadioon, takroliimus ja karbamasepiin. Andrade 2014, Riegert-Johnson 2002, Strickley 2004, Tayrouz 2003

Haavahooldus

Kastoorõli leidub paiksetes haavahoolduspreparaatides, sageli koos Peruu palsami ja trüpsiiniga.Glenn 2006, Gray 2004

annust

Kastoorõli annused erinevad oluliselt. Kirjanduses on ühekordse annusena antud 5...120 ml. Väiksemat annust kasutati lahtistina ja suuremat sünnituse esilekutsumiseks. Doan 2004, Spivak 2005

Rasedus/imetamine

Vältige kasutamist. Eriti vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on varem olnud keisrilõige või emakaoperatsioon.Kelly 2013, Sicuranza 2003

Interaktsioonid

Digoksiini kineetikat mõjutas kastoorõli derivaadi polüoksüül-35 kastoorõli samaaegne manustamine. Suukaudne Cremophor lükkas tervetel täiskasvanutel edasi ja suurendas suukaudse annuse 0,5 mg digoksiini imendumist. Digoksiini plasmakontsentratsiooni tõus ei omanud kliinilist mõju. (Tayrouz 2003) Täheldatud on ka eksperimentaalseid koostoimeid intravenoosselt manustatud doksorubitsiini ja doksorubitsinooli ning suukaudse sakvinaviiriga, mille mõju kahtlustatakse väljavoolupumba P-glükoproteiini membraani transporteri katkemise kaudu. Teoreetiliselt on võimalikud koostoimed teiste suhteliselt madala biosaadavusega ravimitega, nagu amiodaroon ja fenütoiin. (Tayrouz 2003)

Naatriumsulfaat: lahtistid (stimulandid) võivad suurendada naatriumsulfaadi kahjulikku/toksilist toimet. Eelkõige võib suureneda limaskesta haavandumise või isheemilise koliidi oht. Vältige kombinatsioone. (Suclear jaanuar 2013, Suprep juuli 2020, sutab november 2020)

Kõrvaltoimed

Immunoglobuliin E-vahendatud allergia kastoortolmu suhtes oli kastoorõlitehaste töötajate seas tavaline ja väljendus astma suurenenud esinemissageduses.Marin 2006

On juhtumeid allergiliste reaktsioonide kohta paiksete preparaatide kastoorõli koostisosa suhtes, sealhulgas reaktsioone tupe määrdeainetele. Di Berardino 2003

Ülevaade anafülaktiliste reaktsioonide kohta i.v. Phytonadione väitis, et vastutav kandja, polüoksüleeritud kastoorõli, oli vastutav. Reaktsiooni puhul ei dokumenteeritud eelnevat kokkupuudet ega sensibiliseerimist. Riegert-Johnson 2002

toksikoloogia

R. communis on tavaliselt kultiveeritud taim ja ubade kasutamine dekoratiivtaimena muudab need väikelastele atraktiivseks. Taime lehed ja seemned sisaldavad mürgist valku ritsiini ja alkaloidi ritsiniini. Di Berardino 2003, Kinamore 1980 Sellegipoolest on riitsinusoa taimede või ubade põhjustatud surmajuhtumid haruldased. Aastatel 1983–2002 ei registreerinud Ameerika mürgistuskontrollikeskuste ühendus ühtegi surmajuhtumit. Doan 2004, O'Connell 2005, Spivak 2005 ja hiljutised juhtumiaruannete analüüsid viitavad sellele, et riitsinusoa mürgituse toksilisus ei ole tavaliselt tõsine. Doan 2004, Spivak 2005, Thornton 2014

Ritsiini toksilisus sõltub nii annusest kui ka manustamisviisist. Ritsiini intratsellulaarne imendumine toimub suhteliselt aeglaselt; Siiski võib väike hulk molekule põhjustada rakusurma ribosoomide pöördumatu inaktiveerimise kaudu, mille tulemuseks on valgusünteesi pärssimine.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Primaatide uuringus demonstreeriti annusest sõltuvat latentsust sümptomite ilmnemiseni kuni 24 tunni jooksul, 3 tunni jooksul pärast surma sissehingamist 4 tundi. 2005

Keskmine surmav annus on madalaim sissehingamisel ja suurim intragastrilisel manustamisel. Riitsinuse tolmu sissehingamine võib tehase töötajatel põhjustada kopsu- ja süsteemseid mõjusid. Kehv imendumine tuleneb oa allaneelamisest, kuna toimub ensümaatiline lagunemine. Teatatud on kontaktdermatiidist, kuid naha imendumine on halb. Spivak 2005 katsed rottidel ja hiirtel ritsiini jaotumise määramiseks näitasid, et 50–68% intravenoossest annusest oli maksas, lihastes ja põrnas. Doan 2004, Spivak 2005 Parenteraalsed ritsiini annused kuni 20 µg/m 2 olid kliinilistes uuringutes hästi talutavad, kõrvalnähtudena teatati gripilaadsetest sümptomitest ja lihasvaludest.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Kastooroa või riitsinuse mürgituse ravi on üldiselt sümptomaatiline. Doan 2004, O'Connell 2002 Intravenoossete vedelike ja elektrolüütide manustamine on standardne reaktsioon, kuid maoloputus on asjakohane, kui ube või taimeosi on näritud. Kui seemned neelati alla tervelt, on mürgistuse esinemine ebatõenäoline. Doan 2004, O'Connell 2002 Mürgistuse sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõhukrambid, kõhulahtisus, dehüdratsioon, seedetrakti verejooks, anuuria, palavik ja hüpotensioon, samuti muud maksa- ja neerutoksilisuse sümptomid. Doan 2004, Spivak 2005

Viited

Vastutusest loobumine

See teave puudutab taimset, vitamiini, mineraali või muud toidulisandit. FDA ei ole selle toote ohutust ega tõhusust hinnanud ning sellele ei kehti kvaliteedi- ja ohutusteabe kogumise standardid, mis kehtivad enamiku retseptiravimite kohta. Seda teavet ei tohiks kasutada selle toote võtmise või mittevõtmise otsustamiseks. See teave ei kinnita, et see toode on ohutu, tõhus või heaks kiidetud patsiendi või meditsiinilise seisundi raviks. See on vaid lühike kokkuvõte üldisest teabest selle toote kohta. See EI sisalda kogu teavet selle toote võimalike kasutusviiside, juhiste, hoiatuste, ettevaatusabinõude, koostoimete, kõrvaltoimete või riskide kohta. See teave ei kujuta endast konkreetset meditsiinilist nõuannet ega asenda teavet, mille saate oma tervishoiuteenuse osutajalt. Peaksite rääkima oma arstiga, et saada täielikku teavet selle toote kasutamisega kaasnevate riskide ja eeliste kohta.

See toode võib avaldada negatiivset mõju teatud tervise- ja haigusseisunditele, muudele retsepti- ja käsimüügiravimitele, toiduainetele või muudele toidulisanditele. See toode võib olla ohtlik, kui seda kasutatakse enne operatsiooni või muid meditsiinilisi protseduure. Enne mis tahes operatsiooni või meditsiinilist protseduuri on oluline teavitada oma arsti täielikult ravimtaimedest, vitamiinidest, mineraalidest või muudest toidulisanditest, mida te võtate. Välja arvatud teatud tooted, mida peetakse normaalsetes kogustes üldiselt ohutuks, sealhulgas foolhappe ja sünnieelsete vitamiinide kasutamine raseduse ajal, ei ole seda toodet piisavalt uuritud, et teha kindlaks, kas see on ohutu raseduse, rinnaga toitmise või alla 2-aastaste jaoks.

Andrade IM, Andrade KM, Pisani MX jt. Proovime kasutada eksperimentaalset kastoorõli lahust proteeside puhastamiseks. Braz Dent J. 2014;25(1):43-47.24789291Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Ricini mürgistus: põhjalik ülevaade. JAMA. 2005;294:2342-2351.16278363Bradberry SM, Dickers KJ, Rice P, Griffiths GD, Vale JA. Riciini mürgistus. Toxicol Rev. 2003;22:65-70.14579548Burdock GA, Carabin IG, Griffiths JC. Naatriumritsinoleaadi toksikoloogia ja farmakoloogia. Toidu keemiline toksikool. 2006;44:1689-1698. Epub 2006, 26. mai. 16831502 Dennehy C, Tsourounis C, Bui L, King TL. California ämmaemandate ravimtaimede kasutamine. J Obstet Gynecol vastsündinute õed. 2010;39(6):684-693.21044150Di Berardino L, Della Torre F. Kastoorõli kõrvalmõjud. Allergia. 2003;58:826.12859571Doan LG. Ritsiin: toksilisuse mehhanism, kliinilised ilmingud ja vaktsiini väljatöötamine. Ülevaade. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42:201-208.15214627Duke JA. CRC ravimtaimede käsiraamat. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985.Glenn J. Traumaatilise haava ravi geriaatrilisel patsiendil. Ostoomihaavade ravi. 2006;52:94-98.16636366Goto E, Shimazaki J, Monden Y et al. Madala kontsentratsiooniga homogeniseeritud kastoorõli silmatilgad põletikulise obstruktiivse meiboomi näärme düsfunktsiooni raviks. Oftalmoloogia. 2002;109:2030-2035.12414410Gray M, Jones DP. Samaväärsete toimeainete erinevate koostiste mõju kahe paikse haavaravi toote toimivusele. Ostoomihaavade ravi. 2004;50:34-38, 40, 42-44.Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Kastoorõli, vann ja/või klistiir emakakaela ettevalmistamiseks ja sünnituse esilekutsumiseks. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD003099.23881775Kinamore PA, Jaeger RW, de Castro FJ. Abruse ja Ricinuse võtmine: kolme juhtumi ravi. Clin Toxicol. 1980;17:401-405.6108823Krenzelok EP. Riitsinus: palju pahatahtlikult, kuid ilus! Clin Toxicol (Phila). 2009;47(9):904.19821636Leung AY. Toiduainetes, ravimites ja kosmeetikas kasutatavate tavaliste looduslike koostisosade entsüklopeedia. New York, NY: Wiley; 1980. Marin V, Saraga J, Ariano R jt. Kastoorubade suhtes sensibiliseeritud patsientide allergiline mälu pärast pikka stimulatsioonivaba perioodi. J Astma. 2006;43:193-198.16754520O’Connell KP, Menuey BC, Foster D. Bioloogiliseks terrorismiks valmistumise probleemid: intensiivravi perspektiiv. Probleemid AACN Clinicuga. 2002;13:452-469.12151997Ogunniyi DS. Kastoorõli: oluline tööstuslik tooraine. Bioresour Technol. 2006;97:1086-1091.15919203Rajshekhar V. Ussi puhastamine: Taenia solium taeniasis'e juhtimine. Lancet. 2004;363:912.15043955Ricinus Communis L. Castorbean. USDA, NRCS. 2006. Andmebaas PLANTS (11. oktoober 2006). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA. Riegert-Johnson DL, Volcheck GW. Anafülaksia esinemissagedus pärast intravenoosset fütonadiooni (K1-vitamiin): 5-aastane retrospektiivne ülevaade. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002;89:400-406.12392385Sicuranza GB, Figueroa R. Kastoorõli allaneelamisega seotud emakarebend. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003;13:133-134.12735415Spivak L, Hendrickson RG. Ricin. Kriitilise hoolduse kliinik. 2005;21:815-824, viii.16168316Strickley RG. Lahusti abiained suukaudsetes ja süstitavates preparaatides. Pharm Res. 2004;21:201-230.15032302Suklear (naatriumsulfaat, kaaliumsulfaat ja magneesiumsulfaat; ja PEG-3350, naatriumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat ja kaaliumkloriid) [ravimi väljakirjutamise teave]. Braintree, MA: Braintree Laboratories Inc; Jaanuar 2013. Suprep Bowel Prep Kit (naatriumsulfaat, kaaliumsulfaat ja magneesiumsulfaat) [ravimi väljakirjutamise teave]. Braintree, MA: Braintree Laboratories, Inc.; juuli 2020.Sutab (naatriumsulfaat, magneesiumsulfaat ja kaaliumkloriid) [ravimi väljakirjutamise teave]. Holbrook, MA: Braintree Laboratories; november 2020. Tayrouz Y, Ding R, Burhenne J jt. Farmakokineetiline ja farmatseutiline koostoime digoksiini ja Cremophor RH40 vahel. Clin Pharmacol Ther. 2003;73:397-405.12732840Tenore JL. Emakakaela küpsemise ja sünnituse esilekutsumise meetodid. Olen perearst. 2003;67:2123-2128.12776961Thornton SL, Darracq M, Lo J, Cantrell FL. Riitsinusoa seemnete allaneelamine: kogemused üleriigilisest mürgistustõrjesüsteemist. Clin Toxicol (Phila). 2014;52(4):265-288.24579983Tyagi N, Tyagi M, Pachauri M, Ghosh PC. Taimetoksiini ritsiini võimalikud terapeutilised rakendused vähi korral: väljakutsed ja edusammud. Kasvaja biol. 2015;36(11):8239-46,26349746

Rohkem infot